Адреналин при анафилактическом шоке является препаратом первой помощи. Кроме него применяют антигистаминные средства, глюкокортикостероидные гормоны и другие группы препаратов, своевременное и правильное введение которых может спасти жизнь человека. Аллергики должны иметь в своей аптечке препараты адреналина.
Эффективные средства при анафилаксии
Основным средством для лечения шока является Адреналин. Это средство может вывести больного из такого состояния. Лекарство вводят внутривенно и внутримышечно. При первом варианте важно, чтобы рядом был дефибриллятор, так как в этом случае существует вероятность фибрилляции желудочков.
Если показатели артериального давления минимальные, то лекарство вводят в мышечную ткань в дозировке 10 мкг/кг 0,1 % раствора. Максимально за один раз можно ввести 500 мкг. Такая доза показана всем, у кого появились клинические проявления анафилаксии. Внутримышечное введение осуществляют до обеспечения венозного доступа, если врач не полностью уверен в диагнозе.
Если недостаточно развести или слишком быстро вводить лекарство, возможно развитие побочных реакций в виде фибрилляции, желудочковой тахикардии. Это происходит в случае внутривенных инъекций. Во время терапии следят за показателями пульса и давления.
Также применяют стероидные гормоны. Чаще всего лечат Преднизолоном, Гидрокортизоном, Дексаметазоном. Применение таких препаратов основано на свойстве повышать сердечный выброс. Под их влиянием нормализуется активность лизосомальных ферментов, не склеиваются тромбоциты, и улучшается процесс транспортировки кислорода.
В обязательном порядке назначают Преднизолон при анафилактическом шоке и другие глюкокортикостероидные препараты. Их применяют после адреналина, так как системная реакция на гормональные средства более медленна. Они помогают избежать второй фазы шока.
Также благодаря этим препаратам удается стабилизировать давление и устранить спазм бронхов.
Назначается лекарство в количестве 10 мг на килограмм веса пациента.
Полное облегчение после таких препаратов наступает через 3 часа. Вводят их перфузионным путем. Этот вариант лучше, чем внутримышечное введение.
Чтобы в будущем избежать осложнений гормональные препараты применяют парентеральным способом.
Чтобы восполнить объем циркулирующей крови, делают капельницы коллоидов. Дозировку определяют в зависимости от показателей артериального и венозного давления, количества выделяемой мочи.
При анафилактическом шоке главной целью является сохранение сократительных способностей миокарда. Если адреналин в этом случае неэффективен, то капельным путем вводят Дофамин в количестве 6 мкг на килограмм за минуту. Препарат относится к вазопрессорным аминам.
Его могут назначить только, если удалось привести в норму объем циркулирующей крови. При этом должны контролировать важные показатели. Такие лекарства используют, пока давление в систолу не достигнет 90 мм. рт. ст. Также важно следить за ударным объемом сердца, давлением в легочной артерии и венах.
Если адреналин не приносит результата, то препараты при анафилактическом шоке могут включать также Глюкагон в дозировке не выше 30 мкг/кг.
Если состояние ухудшилось, остановилось сердце или возникла фибрилляция желудочков, выполняют дефибрилляцию или непрямой массаж сердца.
После основных препаратов могут использовать антигистаминные средства. Благодаря им можно избавиться от кожных проявлений и сократить продолжительность аллергической реакции.
Лечение проводят Дифенгидрамином в расчете 5 мг на кг. Препарат дают раз в 6 часов. Под влиянием таких препаратов может снижаться давление, поэтому их используют только, когда кровообращение полностью нормализовалось.
Если длительное время самочувствие не улучшается, то прибегают к блокаторам Н2-рецепторов гистамина. Это препараты вроде Циметидина и Ранитидина.
В случае развития спазма бронхов пользуются бета-адреномиметиками. Облегчения достигают с помощью ингаляций Сальбутамола через небулайзер. Вместо него вводят через капельницу раствор Эуфиллина.
Чтобы предотвратить повторное развитие анафилактического шока, нужно избегать контакта с раздражителем. Пациентам с системными аллергическими реакциями нужно соблюдать особую осторожность. У них должна быть в доме укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке.
При себе больной должен носить карманный инжектор адреналина. Его стоит использовать сразу при появлении симптомов аллергической реакции.
Если возникали частые эпизоды анафилаксии четыре и больше раз в год, рекомендуют принимать антигистаминные препараты, Преднизолон и находиться под наблюдением аллерголога.
Всех, у кого возник анафилактический шок, госпитализируют и наблюдают за состоянием в течение нескольких дней после улучшения. Это связано с тем, что может возникнуть вторая фаза шока.
Рекомендуемые препараты для домашней аптечки
Каждый, кто страдает аллергиями, особенно в тяжелой форме, должен знать состав аптечки от анафилактического шока.
Существует специальная медицинская документация, в которой указывают, какие лекарства должны быть в аптечке.
Собирают аптечку с добавлением в ее состав:
- Адреналина. Это лекарство оказывает практически мгновенное сосудосуживающее действие. При появлении симптомов анафилактического шока, лекарство вводят внутрь мышечной ткани или в вену.
- Глюкокортикостероидных препаратов. Чаще всего выбирают Преднизолон. Этот препарат предотвращает повторное развитие шока, снимает отеки, устраняет проявления аллергической реакции, обладает иммуносупрессивными свойствами.
- Антигистаминных препаратов. Чтобы добиться быстрого устранения симптомов аллергической реакции, рекомендуют использовать блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения. Их вводят в мышцу или внутривенно. Поэтому лучше, чтобы в аптечке были ампулы Супрастина или Тавегила.
- Димедрола. Это препарат с антигистаминными свойствами. Также он обладает успокаивающим действием.
- Ампул Эуфиллина. Лекарство помогает снять спазм бронхов.
Также необходимо достаточное количество расходных материалов в виде одноразовых шприцов соответствующего объема, спиртовых салфеток, ваты, этилового спирта или кожного антисептика, бинтов и лейкопластыря.
Собирая аптечку от анафилактического шока, нужно добавить в нее катетер для вены. Он обеспечивает доступ к вене для введения лекарства. Его использовать может только медик. Также добавляют жгут и флакон физиологического раствора, так как он может понадобиться для разведения лекарственных препаратов.
Наличие такой аптечки необходимо не только дома у каждого аллергика. Стоматологи, хирурги должны иметь данный набор препаратов в своем кабинете, так как возможна негативная реакция на введение обезболивающих препаратов.
Противошоковыми аптечками должны быть снабжены косметологические кабинеты, так как в них вводят ботокс, коктейли для мезотерапии, наносят тату и перманентный макияж. Такие процедуры сопряжены с высоким риском аллергической реакции у людей с предрасположенностью.
Кроме того, нужно постоянно следить, чтобы у препаратов не истек срок годности, так как в этом случае они не помогут остановить анафилаксию. Если лекарство использовали, то нужно положить новое.
Заключение
Анафилактический шок является опасным состоянием, поэтому препараты для его купирования должны использовать в кратчайшие сроки. В первую очередь вводят адреналин. После него лечение продолжают глюкокортикостероидными средствами, коллоидами и другими препаратами. После стабилизации показателей используют антигистаминные средства.
Частые вопросы
Какие лекарства входят в противошоковый набор при анафилактическом шоке?
В противошоковый набор при анафилактическом шоке обычно входят адреналин, глюкокортикостероиды (например, преднизолон) и антигистаминные препараты (например, димедрол).
Как действует адреналин при анафилактическом шоке?
Адреналин является основным препаратом в противошоковом наборе при анафилактическом шоке. Он сужает кровеносные сосуды, повышает артериальное давление, улучшает сердечную деятельность и расширяет дыхательные пути, что помогает справиться с симптомами шока.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании противошокового набора при анафилактическом шоке?
При использовании противошокового набора при анафилактическом шоке могут возникнуть побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, сердцебиение, головокружение, тошнота и рвота. В случае возникновения любых побочных эффектов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно всегда иметь при себе противошоковый набор лекарств при анафилактическом шоке, особенно если у вас есть аллергия на определенные вещества. Набор должен включать адреналин, антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.
СОВЕТ №2
При первых признаках анафилактического шока, таких как крапивница, отек гортани, затрудненное дыхание или сильная слабость, немедленно примите адреналин из противошокового набора. Это поможет снять симптомы и предотвратить развитие шока.
СОВЕТ №3
После применения адреналина, обратитесь за медицинской помощью. Важно сообщить врачу о том, что у вас был анафилактический шок и какие лекарства вы уже приняли. Врач может рекомендовать дополнительные меры лечения и провести дополнительные исследования для выяснения причины аллергической реакции.