В ходе проведения клинического анализа крови исследуется окрашенный мазок на предмет выявления соотношения различных форм лейкоцитов в крови. Данные показатели могут быть типичными для отдельных заболеваний. Расшифровка лейкоцитарной формулы возможна на основе нижеследующих сведений.
Лейкоциты (WBC) — клетки крови, выполняющие защитные функции.
Норма (х 10 9 /л): кошки — 5,5-13; собаки — 6-12.
Повышенное содержание лейкоцитов характерно для бактериальных инфекций, воспаления или некроза тканей, интоксикации, наличия злокачественных новообразований, лейкозов, аллергий. Помимо этого увеличение числа лейкоцитов может наблюдаться в результате действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов и др.
Длительное повышение числа лейкоцитов может быть у беременных животных, а также при длительном применении кортикостероидов. Выраженный лейкоцитоз наблюдается при хронических или острых лейкозах и гнойных заболеваниях внутренних органов.
Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией. Это состояние характерно для вирусных и некоторых бактериальных инфекций, аплазии и гипоплазии костного мозга, метастазах новообразований в костный мозг. Также снижение числа лейкоцитов может быть вызвано ионизирующими излучениями. Это состояние характерно для алейкемических форм лейкозов, анафилактического шока, применения сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.
Сильно выраженная (органическая) лейкопения отмечается при апластической анемии, агранулоцитозе, вирусной панлейкопении кошек.
Нейтрофилы — гранулоцитарные лейкоциты, функция которых — защита от инфекций. В крови домашних животных можно наблюдать палочкоядерные нейтрофилы (более молодые клетки) и сегментоядерные — зрелые клетки.
Норма (%): палочкоядерные: кошка — 0-6; собака — 1-6; сегментоядерные: кошка — 40-45; собака — 43-71.
Повышенное количество нейтрофилов (нейтрофилия) характерно для различных бактериальных инфекций, воспаления или некроза тканей, прогрессирующей опухоли с распадом, острых и хронических лейкозах, интоксикации и др.
Снижение количества нейтрофилов (нейтропения) характерно для бактериальных, вирусных и протозойных инфекций, различных иммунных нарушений, уремии, воспалении костного мозга. В частности, возможно, что у такого животного наличествует одно из вирусных заболеваний (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит и др.), бактериальная инфекция (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит и дргие хронические инфекции) или инфекция, вызванная простейшими, грибами или риккетсиями. То же состояние характерно для аплазии и гипоплазии костного мозга, метастазах новообразований в костный мозг. Нейтропения также наблюдается при гиперспленизме, алейкемических формах лейкозов, при анафилактическом шоке, коллагенозах, при применении ряда препаратов, в том числе сульфаниламидов, анальгетиков и др.
«Сдвиг влево», сопровождающийся повышением доли молодых форм нейтрофилов (палочкоядерных, юных, миелоцитов), на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания. «Сдвиг вправо» характеризуется увеличением доли сегментоядерных нейтрофилов. Он имеет место при наследственной гиперсегментации, мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек. «Признаки дегенерации нейтрофилов» (вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз и др.) характерны для тяжелых интоксикаций.
Эозинофилы — клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело
Норма (%): кошки — 2-8; собаки — 3-9.
Повышение количества эозинофилов (эозинофилия) характерно для аллергий, паразитарных заболеваний. Может наблюдаться при непереносимости лекарственных препаратов.
Снижение количества эозинофилов характерно для стрессов, гиперадренокортицизма, острых инфекций или воспалений. Также может наблюдаться у старых животных.
Базофилы — также как и эозинофилы опосредуют аллергические и воспалительные реакции.
Норма (%): кошки — 0-1; собаки — 0-1.
Эти элементы встречаются редко. Их повышение (базофилия) может свидетельствовать об аллергических реакциях на чужеродные белки, в том числе аллергия на корм. Также наблюдается при хронических воспалительных процессах в ЖКТ, заболеваниях крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз), при микседеме (гипотиреозе), в результате действия эстрогенов и антитиреоидных препаратов.
Моноциты — предшественники тканевых макрофагов, они удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.
Норма (%): кошки — 1-4; собаки — 3-9.
Повышение количества моноцитов (моноцитоз) имеет место в случае инфекций (вирусных, грибковых, риккетсиозных, протозойных), при кровопаразитарных заболеваниях (пироплазмоидозы), тканевых воспалительных процессах, гранулематозах (при туберкулезе, бруцеллезе, язвенном колите, энтерите). Может также наблюдаться в случае хирургических вмешательств.
Снижение (моноцитопения) характерно при применении кортикостероидов, и в случае апластической анении.
Лимфоциты — представляют собой центральное звено в специфических иммунологических реакциях. T-лимфоциты ответственны за клеточный иммунитет. B-лимфоциты проявляют участие в гуморальном иммунитете, выделяя иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужими антигенами.
Норма (%): кошки — 36-51; собаки — 21-40.
Повышение (лимфоцитоз) характерно для вирусных инфекций, болезней крови (лимфолейкоз, лимфосаркома), токсоплазмоза, гипертиреодизма. Также имеет место при применении нестероидных противовоспалительных средств, гризеофульвина, галоперидола и др. Может наблюдаться относительный лимфоцитоз при нейтропении.
Снижение числа лимфоцитов (лимфопения) может быть вызвано панцитопенией, применением кортикостероидов, иммунодепрессантов, наличием злокачественных новообразований, почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями печени, недостаточностью кровообращения.
Сильное снижение числа лимфоцитов может указывать на иммунодефицит, и требует специального иммунологического исследования крови.
Нормы общего анализа крови у собак
Нормы общего анализа крови у собак следующие:
Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород, углекислый газ.
Повышение:
— полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
— пребывание на больших высотах
— чрезмерная физическая нагрузка
— обезвоживание, сгущение крови
Снижение:
— анемия
Эритроциты
— безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови. Среднее для собаки — 4–6,5 тыс.*10^6/л. Кошки- 5-10 тыс.*10^6/л.
Повышение (эритроцитоз):
-бронхолегочная патология, пороки сердца, поликистоз почек, новообразования почек, печени, обезвоживание.
Снижение:
— анемии, острая кровопотеря, хронический воспалительный процесс, гипергидратация.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их «веса» и формы, и от свойств плазмы — количества белков (в основном фибриногена), вязкости.
Норма 0–10 мм/ч.
Повышение:
— инфекции
— воспалительный процесс
— злокачественные опухоли
— анемия
— беременность
Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин:
— полицитемия
— снижение уровня фибриногена в плазме.
Тромбоциты
Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови.
Нормальное содержание в крови 190-550?10^9 л.
Повышение:
— полицитемия
— миелолейкоз
— воспалительный процесс
— состояние после удаления селезенки, хирургических операций. Снижение:
— системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)
— апластическая анемия
— гемолитическая анемия
Лейкоциты
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция — защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет). Среднее для собак- 6,0–16.0?10^9/л. Для кошек — 5.5–18.0?10^9/л.
Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Повышение — лейкоцитоз
— лейкоз
— инфекции, воспаление
— состояние после острого кровотечения, гемолиза
— аллергия
— при длительном курсе кортикостероидов
Снижение — лейкопения
— некоторые инфекции патология костного мозга (апластическая анемия)
— повышенная функция селезенки
— генетические аномалии иммунитета
— анафилактический шок
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.
1.Нейтрофилы
Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые — палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг).
Норма — 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных — до 6.
Повышение — нейтрофилия:
— инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные)
— воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп)
— интоксикации (почечная, печеночная недостаточность)
— психоэмоциональное возбуждение
— злокачественные опухоли Снижение — нейтропения: — некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых)
— апластическая анемия, патология костного мозга
— генетические нарушения иммунитета
2.Эозинофилы
Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.
Норма — 1-5% от общего числа лейкоцитов.
Повышение — эозинофилия:
— аллергические состояния
— паразитарные инвазии
— злокачественные опухоли
— миелолейкоз
3.Базофилы
Участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного типа.Встречаются редко.
Норма — 0-1% от общего числа лейкоцитов.
Повышение — базофилия
— аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм
— хронические воспалительные процессы в ЖКТ
— гипотиреоз
— заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз)
4.Лимфоциты
Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки — антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие — специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.
Норма — 18-25% от общего числа лейкоцитов.
Повышение — лимфоцитоз:
— гипертиреоидизм
— вирусные инфекции
— лимфолейкоз
Снижение — лимфопения:
— применение кортикостероидов, иммунодепрессантов
— злокачественные новообразования
— почечная недостаточность
— хронические заболевания печени
— иммунодефицитные состояния
— недостаточность кровообращения
6.Моноциты
Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях — тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.
Норма — 0-2% от общего числа лейкоцитов.
Повышение — моноцитоз:
— инфекции вирусные, грибковые, протозойные
— кровепаразитарные заболевания
— тканевые воспалительные процессы
Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.
Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови . В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное () значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.
Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.
Превышение количества нейтрофилов
В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты. Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови. Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.
Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.
У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.
Повышение общего количества нейтрофилов
Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:
- Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
- Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
- Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
- Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
- Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.
Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.
Варианты нормы
В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных. Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий. Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.
Степени превышения
Состояние когда нейтрофилы повышены называют или . Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 10 9 ).
Клеток нейтрофилов х10 9 /л. | Степень нейтрофилёза |
---|---|
до 10 | умеренный |
11-20 | выраженный |
21-60 | тяжёлый |
Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.
Повышение сегментоядерных нейтрофилов
Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:
- Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
- Заболевания нижних конечностей;
- Наличие злокачественных опухолей;
- Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
- Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
- Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов
Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.
Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:
- Воспаления уха, почек или лёгких;
- Период сразу после хирургического вмешательства;
- Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
- Нарушение целостности кожных покровов;
- Травмы внутренних органов и костей;
- Ожоги разной степени тяжести;
- Подагра;
- Ревматоидные явления;
- Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
- Анемия;
- Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
- Беременность;
- Сахарный диабет;
- Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
- Большая кровопотеря;
- Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.
Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.
Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов
Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:
- Почечная недостаточность;
- Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
- Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
- Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
- Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
- Как результат апластической анемии;
- Длительное использование цитостатиков.
Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.
Норма нейтрофильных лимфоцитов
Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей. Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.
Возраст | Палочко-ядерные, % | Сегменто-ядерные, % |
---|---|---|
до 1 года | 4 | 45 |
1 – 6 | 5 | 60 |
7 – 12 | 5 | 65 |
13 – 15 | 6 | 65 |
16 и старше | 6 | 72 |
У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.
Мы напоминаем, что всё же не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и други их исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете. Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами). А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.