Симптомы и лечение дермографической крапивницы

Крапивница дермографическая или механическая встречается довольно часто. При этом в ответ на механическое раздражение кожа покрывается припухшими линейными волдырями. От других видов она отличается отсутствием зуда. При легких формах болезни лечение не проводят. В более серьезных случаях прибегают к противоаллергическим средствам. Патология очень редко приобретает хроническое течение.

Что представляет собой дермографическая крапивница

Дермографической крапивницей или уртикарным дермографизмом называют заболевание, при котором кожный покров негативно реагирует на влияние внешних раздражителей.

Статистика говорит, что это самая распространенная форма крапивницы. Она встречается даже чаще за аллергическую. Проблемой страдает примерно 5% жителей планеты, но к врачу обращается незначительное число больных. Это связано со слабо выраженной симптоматикой, поэтому человек может даже не замечать развития болезни.

Что способствует развитию патологии, до сих пор не выяснили. Главным, на данный момент, считается предположение о генетическом характере крапивницы с аутосомно-доминантным механизмом наследования.

Почему возникает

При дермографической крапивнице происходят болезненные изменения с кожей во время нажатия, давления, вибрации. Ученые считают, что это связано со стимуляцией тучных клеток. В результате провокации эти клетки начинают усиленно выбрасывать в кровь большие дозы гистамина, являющегося регулятором аллергических реакций. Под его влиянием повышается проницаемость стенок мелких сосудов, чем и определяется дальнейшая выраженность проявлений болезни.

Изменение окраса кожного покрова при этом связано с расширением или сужением кровеносных сосудов, питающих кожу. В первом случае происходит развитие красного аутографизма, а во втором – белой формы заболевания.

Но неизвестно, чем обусловлена разная реакция кожного покрова у всех пациентов.

На развитие проблемы влияют колебания температуры окружающей среды, склонность человека к аллергическим реакциям, аномальные состояния нервной системы. Статистические исследования доказали, что каждый пятый человек, у которого наблюдаются отклонения психического характера, имеет симптомы дермографии.

Развитие признаков крапивницы наблюдается у людей с:

• генетической предрасположенностью;
• перенесенными вирусными заболеваниями;
• эмоциональной неустойчивостью;
• тяжелыми стрессами, чрезмерными нервными нагрузками;
• интоксикацией токсическими веществами, среди которых этанол и тяжелые металлы.

Симптомы заболевания появляются, когда кожа длительное время переносит механическое раздражение. Проявления дермографии наблюдаются под влиянием:

• одежды из грубой ткани или плотно сдавливающей тело;
• ремней от сумок;
• мочалок, жестких полотенец;
• расчесывания укусов насекомых, раздражения предметами одежды.

Дермографическая крапивница причины имеет точно не определенные. Известны лишь факторы, способствующие появлению признаков заболевания.

Виды и проявления дермографической крапивницы

В зависимости от формы болезнь может быть:

1. Первичной, развитие которой происходит под влиянием раздражающего фактора.
2. Вторичной. При этом поражение кожи является следствием мастоцитоза, неврологических заболеваний, системной волчанки, сывороточной болезни.

Аутографизм развивается с разной скоростью. По этому признаку выделяют:

1. Немедленный тип. Это наиболее распространенный вид, для которого характерно появление кожной реакции уже через несколько минут после давления. Реакция сохраняется приблизительно полчаса.
2. Средний. Развитие отека и раздражения происходит в период от 30 минут до 2 часов. Симптомы сохраняются на срок не более девяти часов.
3. Поздний. Это редкий вид, при котором кожная реакция появляется через 6 часов и сохраняется на несколько дней.

В случае со средней и поздней реакцией болезненные ощущения, зуд, покраснение и припухлости появляются на тех участках тела, которые подвергались длительному и сильному давлению:

• во время ношения сумки или рюкзака;
• если резинка носков тугая и сдавливает щиколотки;
• на запястьях после ношения браслета;
• на стопах, если человек долго ходил;
• на внутренней стороне бедра после прогулки на велосипеде;
• на ягодицах, если долго находится в сидячем положении.

Механическая крапивница независимо от вида развивается с четкой последовательностью: после физического раздражения краснеет кожный покров, после этого наблюдается припухлость этого участка, образование отека, который нарастает и становится шире.

С учетом типа реакции дермографизм бывает:

1. Местным. Участки раздражения кожи ограничены.
2. Рефлекторным. Если провести чем-то твердым по коже, то через некоторое время появляется красная полоска меньше сантиметра шириной. Развитие такой реакции происходит из-за расширения сосудов.

В зависимости от проявлений встречают:

1. Красный дермографизм. Поверхность кожи покрывается красными полосами в ответ на механическое воздействие.
2. Белый. При этом на кожном покрове появляются белые следы от надавливания. Это явление связано не с расширением, а со сужением мелких кровеносных сосудов.
3. Возвышенный. В этом случае сначала наблюдается образование красных полос, которые через несколько минут становятся белыми, разбухают над кожей и сохраняются длительное время. Такая крапивница имеет причины, связанные с высокой проницаемостью стенок сосудов.

Подобные проблемы возникают под влиянием факторов, из-за которых стремительно начинает вырабатываться гистамин, что способствует повышению проницаемости капилляров и развитию отеков близрасположенных тканей.

Методы диагностики

Чтобы определить, какие дермографическая крапивница имеет причины, необходимо обратиться к врачу общей практики, иммунологу или дерматологу.

Обследование начинается с выяснения условий работы пациента, вероятности его контакта с веществами, способными вызвать болезнь, употребляемых продуктов, перенесенных заболевания, применяемых лекарственных средств.

Методы лечения подбирают только после точного определения вида крапивницы и причины ее появления. Определение раздражителя осуществляют с помощью теста на реакцию от механического раздражения.

В процессе диагностики проводят визуальный осмотр для исключения других видов дерматологических заболеваний.  Также оценивают размеры лимфоузлов, чтобы исключить хронические причины патологии.

Чтобы выявить вид раздражителя и возможные факторы развития такой реакции проводят лабораторное обследование, состоящее из:

• общего анализа крови;
• исследования мочи и кала;
• определения скорости оседания эритроцитов;
• биопсии поверхности кожного покрова;
• печеночных проб;
• кожных тестов.

Эти методы позволяют точно определить наличие в организме патологических изменений. Дермографическую крапивницу выявляют с помощью незначительного надавливания на кожу тупым предметом. Силу надавливания определяют с применением дермографометра.

Врач засекает время и следит за реакциями на коже:

1. Чтобы выявить крапивницу от надавливания, в течение двадцати минут пациенту подвешивают на плечо или бедро груз весом около семи килограмм.
2. Если есть подозрение, что болезнь вызвана влиянием солнечных лучей, диагностика включает применение ультрафиолетового излучения с волнами разной величины.
3. Тепловой вид болезни определяют накладыванием теплого предмета на кожу на 5 минут.
4. В качестве раздражителя может выступать лед или холодная вода. Длительность пробы составляет 5 минут. За этот срок должно появиться видимое кожное раздражение.
5. Контактную крапивницу диагностируют путем применения аппликационных проб. Результаты можно заметить спустя полчаса.

Если подозревается дермографическая крапивница, лечение назначают после консультации с узкопрофильными специалистами. Чтобы исключить гастрит, отправляют к гастроэнтерологу. Наличие или отсутствие паразитарного заражения определяет паразитолог.

В процессе диагностики также определяют показатели гормонов и глюкозы, оценивают эффективность работы иммунной системы.

Благодаря этим процедурам точно определяют вид патологии и назначают подходящие терапевтические методы.

Советы относительно питания

Механическая крапивница лечится комплексно. При легких формах достаточно внести изменения в ежедневный рацион. Пациенту рекомендуют полностью отказаться от:

• хлебобулочных изделий и колбас;
• картофеля фри, фаст-фуда, газировки;
• морепродуктов;
• спиртных напитков;
• сладостей, содержащих какао;
• всех видов сыров, молочных продуктов, яиц.

Питание должно состоять из продуктов, в составе которых содержится:

1. Витамин Е. Его достаточно в оливковом масле, семенах льна, тыквы, орехах.
2. Витамин С. Его получают из свежих фруктов, ягод, авокадо.
3. Витамин В5. Для этого нужно есть больше цельнозернового хлеба, макарон из твердых сортов, грибов.

Эти рекомендации позволят избежать обострений.

Прогноз и профилактика

Для снижения вероятности рецидива заболевания нужно вовремя проходить лечение патологий желудка и кишечника, правильно питаться, отказаться от спиртных напитков и сигарет, сдавливающих предметов одежды и обуви.

Дермографическую крапивницу можно полностью излечить. В хроническую форму патология может перейти только, если факторами ее развития являются психоэмоциональные причины.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают дермографическую крапивницу?

Симптомы дермографической крапивницы включают появление красных, сильно зудящих пятен на коже, которые появляются после небольшого давления или трения на кожу. Пятна могут быть разных размеров и форм, и их появление сопровождается ощущением жжения или покалывания.

Как лечить дермографическую крапивницу?

Лечение дермографической крапивницы включает применение противоаллергических препаратов, таких как антигистаминные средства, для снятия зуда и уменьшения воспаления. Также важно избегать факторов, которые могут вызывать появление симптомов, таких как давление или трение на кожу. В некоторых случаях может потребоваться консультация с дерматологом для назначения более интенсивного лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении симптомов дермографической крапивницы, обратитесь к врачу-аллергологу для получения точного диагноза и назначения эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте механической стимуляции кожи, которая может вызывать появление сыпи. Носите свободную одежду из натуральных материалов и избегайте натирания кожи.

СОВЕТ №3

Применяйте прохладные компрессы на затронутые участки кожи, чтобы снять зуд и уменьшить воспаление. Используйте мягкие ткани или лед, завернутый в полотенце.