Паховая грыжа — причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Со временем грыжевое выпячивание разрастается. Состояние сопровождается усилением неприятных ощущений, чувством покалывания, жжения, тупой постоянной болью.

Также наблюдаются такие симптомы как:

1. Нарушения работы пищеварительной системы, выражающиеся метеоризмом, отрыжкой, запорами.
2. Учащение мочеиспускания.
3. Отек и болезненность мошонки.

Желательно не дожидаться усиления симптомов и увеличения размеров паховой грыжи, начинать лечение в начале заболевания. В запущенных формах патология может закончиться таким тяжелым состоянием, как ущемление грыжи. Оно ведет к нарушению кровотока ущемленной части, остановки моторики пораженного участка кишечника и некрозу тканей.

Симптомы ущемления паховой грыжи

1. Слабость, недомогание.
2. Длительное отсутствие стула.
3. Тошнота, вздутие живота, рвота.
4. В области выпячивания боль резкая и острая, мышцы напряжены.
5. Вправление грыжи невозможно.
6. Перитонит.

Как понять самостоятельно, что грыжевой мешок ущемлен и необходимо срочно обращаться за медицинской помощью?

Нужно упереть палец в выпячивание и покашлять. Если кашлевые толчки не ощущаются, то грыжа ущемлена.

Диагностика паховой грыжи, код по МКБ 10

Опытному специалисту невооруженным глазом будет видно, что данное состояние является паховой грыжей. Но для получения дополнительной информации о состоянии организма применяют следующие методы диагностики.

1. УЗИ полости живота, мочевого пузыря и области паха.
2. Ирригоскопия. Это рентген толстой кишки с помощью контрастного вещества. Проводится с целью исследования грыжевого мешка, а также размеров и ворот.
3. Герниография. Это рентген самой грыжи.

Проведение методов диагностики обязательно, так как внешние проявления паховой грыжи напоминают ряд других заболеваний. Например, лимфаденит, бедренная грыжа, варикоцеле, гидроцеле (водянка яичка).

Код по МКБ 10 паховой грыжи — К40.

Лечение паховой грыжи

Как лечить паховую грыжу?

На данный момент лечение паховой грыжи возможно только хирургическим путем. В медицинской практике долгие годы пытались применять консервативные методы лечения, но это практически во всех случаях приводит к рецидивам и последующим операциям. Но все же в некоторых случаях его применяют в качестве поддерживающей терапии после оперативного лечения.

1. Настой живокости. Для этого 20 грамм растения заливают стаканом воды и кипятят в течение 10 минут. После этого нужно разбавить получившийся настой водой до изначального объема и принимать по одной чайной ложке перед приемом пищи.
2. Настой коры лиственницы. Нужно одним литром кипятка залить 5 столовых ложек коры и настоять 12 часов. Лечение может затянуться до полугода. В течение этого времени один стакан настоя принимают перед едой.

Типы оперативного вмешательства при паховой грыже

Итак, такие делаются операции при паховой грыже?

1. Плановое проведение грыжесечения. Это оперативное вмешательство, проводимое под спинномозговой анестезией хирургическим скальпелем. Пациент во время операции находится в сознании. Отсутствует чувствительность нижней части тела. Содержимое выпячивания вправляется в полость живота. Накладываются швы.
2. Лапароскопия паховой грыжи. Операция подразумевает маленькие надрезы на животе, через которые и проводится манипуляция. В качестве обезболивания применяется общая анестезия. В полость живота специальным прибором запускается углекислый газ. Это увеличивает внутреннее пространство и улучшает условия для хирургических манипуляций. Лапароскопическим методом можно лечить только грыжи маленьких и средних размеров.
3. Экстренная операция при наличии ущемленной паховой грыжи. Проводится местное обезболивание. При общем наркозе мышцы расслабляются, и участок некроза на выпячивании свободно проникнет в брюшную полость и вызовет перитонит. Если во время работы хирурга был обнаружен некротический участок кишки, то пациента вводят в общий наркоз и удаляют омертвевшие ткани.

Лечение грыжи подразумевает не только ее вправление, но и укрепление слабого места брюшной стенки. Это проводится несколькими способами.

1. Метод апоневроза. Это укрепление мышц передней стенки живота при помощи стягивания собственных тканей.
2. Использование синтетического протезаподразумевает укрепление при помощи специальной сетки из полипропилена. Со временем соединительная ткань разрастается и закрепляется за сетку. За счет этого метода вероятность возникновения рецидива снижается к минимуму. Установка полипропиленовой сетки возможна лапароскопическим и обычным хирургическим методом.

Паховая грыжа — реабилитация после операции

После удаления паховой грыжи у мужчин и женщинпоказано ношение специального послеоперационного бандажа, в течение 1,5 -2 месяцев, нельзя поднимать более 3 кг.

Бандаж не дает перерастягиваться мышцам живота, существенно уменьшает нагрузку на брюшной пресс, из-за этого значительно сокращается вероятность рецидивов и послеоперационных осложнений. Длительность его ношения определяет врач по состоянию шва, напряжению брюшной стенки.

8-10 дней после операции назначается амбулаторный режим с преимущественно постельным режимом, ограничением нагрузок, соблюдением специальной диеты. Перевязки ежедневно, в случае необходимости назначаются болеутоляющие препараты.

Диета, как и при любом полостном вмешательстве, сначала предусматривает легкие блюда жидкой консистенции, исключая продукты, ведущие к запорам и повышенному газообразованию (бобовые, молочные продукты, сладости, мучные сладкие изделия, газировка, фрукты).

Лучше, если в рационе будет присутствовать достаточное количество белковой пищи, она необходима для восстановления мышечной ткани. А вот специй, излишне острой, кислой, пряной пищи лучше избегать.

Порции рекомендуются небольшие, 4 раза в сутки.

Последствия при паховой грыже

При осложнениях, плохом заживании, нагноении послеоперационного швапоказано:

• назначение антибиотиков;
• препаратов для улучшения трофики тканей;
• витаминов и микроэлементов, способствующих укреплению сосудистых стенок;
• препаратов для укрепления иммунитета.

Осложнения возникают при нарушениях диеты, режима и ограничений по физическим нагрузкам, при отказе от поддерживающего бандажа на первых порах после операции, при плохом заживлении у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом. Собственно, и ошибки хирургов не стоит сбрасывать со счетов.

У пожилых пациентов не исключено развитие после операции тромбоза глубоких вен конечностей, поэтому, стараясь предупредить это, превентивно назначаются тромболитики, антикоагулянты.

Примерно через 3 недели после операции рекомендовано начинать выполнять дозированные физические нагрузки для укрепления брюшной стенки. К упражнениям ЛФК после операции относятся подъемы ног из положения лежа и на четвереньках, упражнение «ножницы», «велосипед», неполные приседания, отжимания на руках.

Лечебная гимнастика делается, ориентируясь на индивидуальное состояние, наличие или отсутствие болевых ощущений. Нагрузки наращиваются постепенно.

Половую жизнь пациенты могут начинать после 2-3 недель после проведенного оперативного вмешательства, по возможно избегая давления на шов и чрезмерного напряжения живота. Преждевременное начало сексуальных отношений грозит образованием гематом, а то и кровотечения, инфицированием или прорезыванием послеоперационного шва, смещением импланта.

Профилактика паховой грыжи

Для предотвращения первичного возникновения паховой грыжи или рецидивов нужно соблюдать несложные правила, поддерживающие состояние организма.

• Контролировать вес, не допускать резкого похудения, постепенно избавляясь от лишних килограммов.
• Заниматься гимнастикой по 20-30 минут ежедневно. Это могут быть такие простые упражнения, как «велосипед», «планка» или «пресс».
• Можно посещать уроки йоги.
• Соблюдать режим питания. Не переедать, есть небольшими порциями 4-5 раз в день. Избегать вредных продуктов. Это жирное, острое, фаст-фуд, полуфабрикаты. Кондитерские изделия, газировка, кофе, умеренный прием алкоголя нужно свести к минимуму.
• Избегать физического перенапряжения.
• Следить за моторикой желудочно-кишечного тракта, лечить запоры.
• Вовремя проходить курс лечения заболеваний, сопровождающихся постоянным кашлем.

Частые вопросы

Какие причины возникновения паховой грыжи?

Паховая грыжа может возникнуть из-за слабости брюшной стенки, чрезмерного физического напряжения, поднятия тяжестей, ожирения, а также из-за наследственной предрасположенности.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии паховой грыжи?

Основным симптомом паховой грыжи является выпячивание тканей или органов в области паха, которое усиливается при физической нагрузке и ослабляется в положении лежа. Также возможны боли в области паха и неприятные ощущения при поднятии тяжестей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков паховой грыжи обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения оптимального лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее обращение может предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

После оперативного лечения паховой грыжи следуйте рекомендациям врача по реабилитации и физическим упражнениям, чтобы ускорить процесс восстановления и предотвратить рецидивы.

СОВЕТ №3

При занятиях спортом или тяжелых физических нагрузках используйте специальные бандажи или поддерживающие повязки для предотвращения повреждений и возможного образования паховой грыжи.