Миома матки: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Диспансерное наблюдение у гинеколога

Итак, несмотря на то, что миома матки доброкачественная опухоль, требуется систематическое наблюдение женщины у акушера-гинеколога с обязательной объективной оценкой величины узлов миомы. Обычно это осуществляется при УЗИ малого таза с использованием влагалищного датчика на 5-ый – 8-ой день менструального цикла (первый день менструации соответствует первому дню менструального цикла).

Величина миомы матки при этом обычно соотносится с размером матки, характерным для того или иного срока беременности.

Миоматозные узлы могут длительное время не увеличиваться. У некоторых женщин наблюдается их медленный рост(например, «1–2 недели» в 1–2 года). В подобной ситуации женщине необходимо систематическое (не реже 1 раза в полгода) наблюдение акушера-гинеколога, а также проведение УЗИ органов малого таза.

Однако иногда происходит резкий «скачок» величины миоматозного узла(или миоматозной матки в целом) – «на 4–5 недель» в год (например, матка соответствовала по величине 10-недельной беременности, а через год – 14–15-недельной). При столь быстром росте миомы показано оперативное лечение.

Гистологическое исследование удаленного при операции миоматозного узла в этих случаях показывает картину быстрого размножения мышечных клеток, что свидетельствует об истинно растущей миоме матки, а это уже возможная дорога к озлокачествлению изначально доброкачественной опухоли. Переход миомы в свою злокачественную форму – саркому матки– встречается крайне редко, в 1% случаев, и ему всегда предшествует стадия быстрого роста миомы.

Миома матки — гормонозависимая опухоль

При внимательном отношении женщины к своему здоровью и выполнении рекомендаций акушера-гинеколога она может быть уверена в том, что, несмотря на длительное существование в ее организме миомы матки, у нее все будет хорошо. Ведь миома матки — гормонозависимая опухоль, поэтому по мере увеличения возраста женщины и снижения у нее уровня женских половых гормонов в климактерическом возрасте миоматозные узлы постепенно уменьшаются в своих размерах, подвергаются обратному развитию. Все это хорошо видно при проведении УЗИ органов малого таза.

Из сказанного следует

вывод: если при первичном выявлении миомы матки нет показаний к срочному оперативному лечению, то первоочередной задачей и акушера-гинеколога, и самой женщины является создание условий для того, чтобы миома матки больше не росла.

Что же это за условия, и что может быть причислено к

факторам риска возникновения и развития миомыматки?

Выше мы уже говорили, что миома матки – опухоль гормонозависимая, и ее развитие в значительной степени связано с повышением выработки гормонов 1-й фазы менструального цикла – эстрогенов.

В норме действие гормонов 1-й фазы уравновешивается гормоном 2-й фазы – прогестероном, но при наличии хронического воспалительного процесса в матке и ее придатках (особенно, когда лечение этих заболеваний не проводится в течение 3–5 лет и более) всегда имеет место уменьшение (вплоть до полного отсутствия) гормона 2-й фазы – прогестерона. В результате равновесие нарушается, и эстрогены продолжают оказывать действие на организм женщины также во 2-ю фазу менструального цикла.

Именно с действием эстрогенов связывают рост/разрастание гормонозависимых тканей, прежде всего матки. Точкой приложения действия эстрогенов являются также молочные железы, поэтому так часто наблюдается сочетание миомы матки и дисгормональных заболеваний молочных желез – различных вариантов фиброзно-кистозной мастопатии.

Иногда такое нарушение выработки половых гормонов бывает связано с более глубокими гормональными сдвигами в женском организме, которые требуют пристального внимания и соответствующей коррекции.

Но чаще всего первопричиналежит в отсутствии реабилитации (восстановительного лечения) после аборта, диагностического выскабливания матки и других внутриматочных манипуляций, так как хронический воспалительный процесс, если он переходит на яичники, всегда нарушает их функцию и вызывает вначале снижение выработки прогестерона (при этом возникает относительный «перевес» эстрогенов), а при более длительном существовании нелеченного воспалительного процесса в матке и ее придатках – к постоянному абсолютному преобладанию эстрогенов.

Поэтому проведение восстановительного лечения после аборта и других внутриматочных манипуляций, также как и после осложненных родов – это одно из основных условий профилактики возникновения миомы матки и для стабилизации роста уже имеющейся миомы матки. Конечно, лучше, чтобы вообще не было абортов, поэтому необходима надежная контрацепция, которую поможет подобрать акушер-гинеколог.

Очень важно не допускать большого прилива крови к органам малого таза, так как при этом может усилиться питание миоматозных узлов, что в свою очередь будет способствовать увеличению их размеров.

1. Например, не следует класть на живот горячую грелку, принимать горячую ванну или проводить массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника.
2. Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным, чтобы не было запоров.
3. Для женщины с миомой матки желательно исключить тяжелый физический труд (сюда можно отнести и спортивные занятия тяжелой атлетикой).
4. Что касается летнего отдыха, то его лучше проводить в условиях своей климатической полосы, а в жаркие месяцы, в июле-августе, избегать действия прямого солнечного света в полуденные часы (в полдень, когда солнце находится в зените, УФ-радиация в 10 раз больше, чем на 3 часа раньше или 3 часа позже).
5. Отдых на юге (например, на Черноморском побережье Кавказа, в Турции или на Канарах) лучше планировать и осуществлять в так называемый «бархатный» сезон, в сентябре-октябре, когда солнечная активность заметно снижена.
6. Следует отметить также важность регулярной половой жизни. Она должна быть размеренной, в браке. Вред наносят как очень частые половые сношения (например, ежедневно по 3-5 раз и более), так и очень редкие (1 раз в 1-3-5 месяцев). Другое дело, что этот вопрос иногда очень трудно решается, но знать об этом надо и стремиться к нормальной половой жизни тоже необходимо (если исключить медовый месяц и встречу после длительной разлуки, то относительной нормой для женщины детородного возраста считается частота половых сношений 2 раза в неделю).

Осложнения миомы

• Чаще всего боятся перерождения опухоли, то есть превращение ее из доброкачественной в злокачественную.
• Из-за обильных кровотечений женщине угрожает тяжелая, плохо поддающаяся лечению анемия.
• Разрастание опухоли ведет к сдавливанию соседних органов и возникновению заболеваний почек и мочевого пузыря, стойкому нарушению кровоснабжения нижних отделов кишечника.
• Миома во время беременности грозит выкидышами и угрозой преждевременных родов.

Способы лечения миомы матки

Существует несколько способ лечения миомы матки.

• — Консервативный способ. Основной целью данного лечения является остановить увеличение размеров новообразования, а также возможность уменьшить размер, дабы избежать последствий. Лечение данным способом основывается на приеме гормональных препаратов. Данный способ лечения назначается женщинам с такими показаниями, как:

• Хирургический способ. Существует ряд показаний к тому, что данный способ лечения был назначен.

1. Размер новообразований превышает 12 недель беременности. 2. Размер опухоли очень увеличивается в размерах. 3. Если существует не только миома, а также опухоль яичников. 4. Если поставлен диагноз – бесплодие. Перед операцией врач, обязательно узнает у пациентки оставлять ли яичники. Могут осуществлять просто вырезание новообразований. В некоторых случаях происходит введение эмбола в опухоль, а он провоцирует омертвление клеток миомных узлов.

• Комбинированный способ. Самый распространенный вид лечения.

Как правило, после проведения операции по вырезанию миомы, происходит назначение специальных лекарственных препаратов, которые помогают избежать осложнений, либо же повторного возникновения недуга.

• Народный способ. Данное лечение рекомендуется лишь тогда, когда новообразование небольшого размера.

В первую очередь данный способ лечения начинается со смены питания.

Необходимо каждый день употреблять продукты растительного происхождения. Категорически запрещается употреблять жирные продукты, принимать сауны, горячие ванны, бани. Необходимо максимально снизить пребывание на солнце.

Чаще всего в рецептах народной медицины упоминается боровая матка, настойка и трава чистотела, настойка календулы, гирудотерапия.

*****

С каждым годом все большему количеству пациенток ставят диагноз «миома». Часто врачи направляют пациенток на ампутацию, не рассказывают о возможных методах лечения, особенно тем, кто не задумывается об альтернативе, полностью доверив свое здоровье врачу районной женской консультации.

Удалять матку или лечить миому?Нужно осознавать, что удаление самого важного репродуктивного органа женщины приводит к преждевременному старению, повышает риск рака щитовидной и молочной желез, иногда существенно увеличивается масса тела. Если же ампутации невозможно избежать, то необходимо назначить препараты, «нивелирующие» негативные факторы и последствия.

Возможно проведение органосберегающих операций даже под местной анестезией, путем введения микроскопических инструментов через бедренную артерию, или с минимальным надрезом. Приблизительно через полгода после таких операций, имея здоровую матку, женщина может даже забеременеть и родить ребенка.

Миома – совсем не повод отчаиваться! Важно сделать правильный выбор внимательного, высококвалифицированного врача, клиники и метода лечения. Очень жаль, что большое количество женщин запускают заболевание. Решите проблему раз и навсегда, не доводя до серьезных последствий!

Более подробно о народных способах лечения миомы матки мы поговорим в одной из следующих статей.

Частые вопросы

Каковы основные причины возникновения миомы матки?

Основные причины возникновения миомы матки могут быть связаны с гормональным дисбалансом, генетическими факторами, а также воздействием эстрогенов на организм.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии миомы матки?

Симптомы миомы матки могут включать в себя болезненные или избыточные менструации, боли внизу живота, чувство давления в тазу, а также проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Как проводится диагностика и какие методы лечения доступны для миомы матки?

Диагностика миомы матки может включать ультразвуковое исследование, МРТ, а также гистероскопию. Лечение может варьироваться от наблюдения без медикаментозных вмешательств до хирургических методов, включая удаление опухоли или удаление матки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей внизу живота, менструальных неправильностей или учащенного мочеиспускания обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Изучите различные методы лечения миомы матки, включая медикаментозное лечение, хирургические вмешательства и альтернативные методы, чтобы быть готовыми к обсуждению с врачом возможных вариантов лечения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и управление стрессом, что может помочь в уменьшении симптомов миомы матки.