Желтуха у новорожденных — причины, симптомы, лечение и последствия

Сегодня мы поговорим о желтушке новорожденных, как физиологической, так и патологической, ее причинах возникновения в первые дни жизни малыша, симптомах и признаках, диагностике и, конечно, способах лечения. Расскажет alter-zdrav.ru и о последствиях этого состояния.

Желтуха новорожденных— это довольно распространенное явление, как у доношенных малышей, так и у тех, кто родился раньше положенного срока. Оно обусловлено распадом особого белка — фетального гемоглобина, который ребенку больше не нужен после появления на свет и начала дыхания легкими. Он заменяется на гемоглобин А, а в процессе распада образуется билирубин. При большом его скоплении кожа, слизистые оболочки и белки глаз начинают желтеть.

Врачи называют желтуху не болезнью, а естественным физиологическим процессом, проходящим бесследно. Но бывают случаи патологической желтухи, когда дети подлежат госпитализации.

Причины желтухи

Аномалии в развитии селезенки, печени, протоков, по которым проходит желчь.
Родовые травмы.
Наследственные патологии.
Застой желчи.
Недоразвитие органов.
Гепатиты.
Несовместимость крови.
Резус-конфликт.
Гормональные сбои.
Сахарный диабет матери.
Заражение плода во внутриутробном периоде инфекциями, ведущими к патологиям печени и кровоснабжения.
Прием матерью большого количества медикаментов при беременности или в родовой деятельности.
Кефалогематомы.
Позднее прикладывание к груди.
Вскармливание смесью с первых часов жизни.
Критичная потеря веса новорожденного.

Мнение врача:

Желтуха у новорожденных вызывается повышенным содержанием билирубина в крови. Врачи утверждают, что основные причины этого явления – незрелость печени у младенцев и неполное удаление билирубина из организма. Симптомы желтухи включают желтоватый оттенок кожи и склер, слабость, плохой аппетит. Лечение может включать фототерапию, при которой кожа младенца облучается специальным светом, способствующим разложению билирубина. Врачи подчеркивают, что нерациональное лечение желтухи может привести к серьезным осложнениям, включая ядерную желтуху и нарушения в развитии нервной системы.

Фототерапия. Под действием лучей билирубин подвергается быстрейшему распаду и выходу. Целесообразно применять данный метод только при легкой и средней форме течения болезни. Для лучшего эффекта ребенка постоянно поворачивают, подставляя под лампу разными сторонами тела. Примерное проведение под лампой в сутки составляет 14-16 часов.

Желчегонные средства. Урсофальк, Хофитол. Эти средства содержат витамины, органические кислоты, минеральные вещества и флавоноиды. Действие лекарств заключается в улучшении работы почек, печени и обмена веществ. Побочные явления встречаются крайне редко.

Сорбенты. Полисорб, Смекта. Они направлены на быстрейшее выведение билирубина из организма и красящего желтого пигмента из кровяного русла. Эти препараты не токсичны и разрешены деткам с самого первого часа появления на свет.

Глюкоза 5%. Ее назначение необходимо при низких показателях сахара в крови. В первые часы жизни уровень глюкозы снижается, но с течением некоторого времени показатели нормализуются. Но если глюкозы все же недостаточно, то ее восполнение происходит при помощи внутривенных вливаний, зонда или раствором в бутылочке. На распад и выведение билирубина глюкоза влияет незначительно. Поэтому применяется в качестве общеукрепляющей терапии. Часто принимается в комплексе с витаминами.

Плантекс. Это препарат, состоящий из плодов фенхеля. Он активизирует деятельность печени. Разрешен с самых первых дней жизни малыша.

При очень тяжелом течении желтухи у новорожденного, сопровождающимся судорогами возможен прием Фенобарбитала и Паглюферала.

Гомеопатия. Галстена. Это довольно распространенный препарат при описываемом состоянии. Он направлен на снятие спазма и воспаления, восстановление поврежденных клеток печени и активизацию работы поджелудочной железы. Основные компоненты Галстены — это одуванчик, расторопша и чистотел. Для новорожденных детей средство назначается в каплях, которые нужно развести перед приемом в кипяченой воде, молоке или смеси.

Важным моментом, как для физиологической, так и для патологической желтухи является грудное вскармливание. Билирубин хорошо выводится при дефекации. А грудное молоко является слабительным «средством» для малыша.

При невозможности естественного вскармливания выбор смеси должен быть тщательным и обдуманным. Она должна содержать необходимые компоненты и не провоцировать запоров.

К тому же отвар плодов шиповника разрешен новорожденному и дополнит его организм полезными микроэлементами и витаминами.

Качество материнского молока играет важную роль. Женщине нужно отказаться от жареных, жирных, острых и соленых продуктов. Овощи и фрукты лучше употреблять в запеченном виде. В рацион должна быть включена клетчатка, каши, белок. Тяжелые или вредные продукты дают дополнительную нагрузку печени ребенка.

Последствия желтухи у новорожденных

При своевременном диагностировании и лечении желтухи можно не бояться ее последствий. В редких случаях возможны осложнения.

При отсутствии терапии возможно развитие энцефалопатии, ДЦП (детского церебрального паралича, ЗПР (задержки психического развития), глухоты, эпилепсии, ВСД (вегето-сосудистой дистонии), расстройства двигательной функции и прочего.

В некоторых случаях патологическая желтуха может быть заразна. Это происходит если она спровоцирована инфекциями (мононуклеоз, желтая лихорадка), вирусные гепатиты и бактериальные болезни (лептоспироз).

Частые вопросы

Какие причины возникновения желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных может возникать из-за повышенного уровня билирубина в крови, который образуется при разрушении красных кровяных клеток. Это может происходить из-за недостаточной способности печени перерабатывать билирубин, избыточного образования билирубина или затрудненного вывода его из организма.

Какие симптомы сопровождают желтуху у новорожденных?

Основным симптомом желтухи у новорожденных является желтоватый оттенок кожи и склер. Другие признаки могут включать повышенную сонливость, слабость, недостаток аппетита и редко – раздражительность.

Каково лечение желтухи у новорожденных и какие могут быть последствия?

Лечение желтухи у новорожденных может включать фототерапию, при которой кожа ребенка облучается специальным светом для разложения избыточного билирубина. В более серьезных случаях может потребоваться обменная трансфузия. Последствия желтухи у новорожденных обычно минимальны, но в редких случаях, при высоких уровнях билирубина, могут возникнуть осложнения, такие как ядерная желтуха.