Инсульт – это тяжелое заболевание нервной системы. Последствия данного нарушения мозгового кровообращения сохраняются даже при условии своевременного обращения в больницу и качественного уходе после выписки. Можно лишь снизить проявления нарушений, помочь человеку заново научиться жить самостоятельно. Лечащий врач вместе с родственниками больного должен составить план восстановления и реабилитации. В зависимости от вида инсульта, степени поражения мозга будут назначены лекарства и расписание упражнений.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия начинается сразу же после поступления в больницу. От правильности назначения медикаментов и дозы зависит, насколько проявятся последствия кровоизлияния. После перевода пациента из реанимации в обычную палату терапия продолжается. Врач назначает строгое расписание приема лекарств, которого нужно будет придерживаться и в домашних условиях.
Уход в стационаре
Как правило, у постели больного находится родственник, помогающий принять препараты, так как большинство перенесших инсульт не может самостоятельно выполнять рекомендации врача. Порой необходимо растолочь таблетку, помочь запить, придерживая голову, позвать медсестру для смены капельницы. Нужно следить за состоянием больного, его дыханием и в случае ухудшения немедленно позвать врача и медсестру.
Хотя бы раз в год пациент должен возвращаться в больницу для повторного обследования. Это позволит правильно корректировать лечение, избежать повторного инсульта, способствовать снятию инвалидности.
Домашний уход
После выписки первое время к пациенту может приходить медицинская сестра, которая покажет, как ухаживать за больным – правильно его перекладывать, предотвращать появление пролежней, ставить капельницы, если их назначение необходимо продолжить и дома. Стоит изучить видео, на котором показано, как перекладывать, кормить и следить за состоянием больного.
Обязательно нужно продолжить следить за показателями давления, пульса, температуры больного. Лучше всего их записывать в тетрадь и при посещении врача показать динамику изменений.
К сожалению, не у всех есть возможность бросить работу и сидеть дома, помогая восстановиться родственнику. Не нужно корить себя за это, иначе ваше раздражение найдет отклик в отношении к больному и его состоянию. Сейчас вполне можно нанять сиделку, возможно даже с проживанием, за приемлемую зарплату. Людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не так уж и мало, поэтому найти человека с опытом ухода за лежачими больными с инсультом совсем не трудно.
Если есть возможность, стоит перевести пациента в реабилитационный центр. Конечно, там не будет поддержки родных, но профессиональный уход позволит сократить срок восстановления. Возможно, вы договоритесь о выписке уже после того, как больной сможет самостоятельно себя обслуживать.
Комната больного
Комната, в которой находится больной после инсульта, должна быть звукоизолированной, регулярно проветриваемой. При этом следует избегать сквозящих потоков воздуха. Помещение должно быть светлым, но следите, чтобы солнечные лучи не беспокоили больного. 1-2 раза в день желательно проводить влажную уборку, наилучшей температурой воздуха считается 20-22 градуса.
Если пациенту разрешено менять положение, приобретите многофункциональную кровать. Во-первых, с ее помощью можно пациенту придать сидячее положение, когда он ест. Во-вторых, такие кровати оборудованы специальным каркасом, позволяющим больному учиться самостоятельно вставать.
Если первое время пациенту необходимо сохранять неподвижность, подойдет обычная кровать. Самое главное – постель должна быть ровной.
Возле кровати установите тумбочку для удобного расположения лекарств и необходимых медицинских аппаратов. Поместите на видном месте расписание приема лекарств.
Питание
Большинство людей после инсульта теряет способность управлять телом, им сложно даже глотать, не то что пережевывать. Поэтому необходимо кормить пациента полужидкой и протертой пищей, следить за тем, чтоб он не подавился. Вам придется потрудиться, пока найдете положение, в котором больному легче есть и пить. Существуют специальные стулья с дополнительной спинкой для головы и шеи. Конечно, они разрешены только после того, как пациент сможет хоть немного перемещаться самостоятельно. Но даже когда больной начнет есть сам, нужно следить за ним.
Следует грамотно составить рацион пациента, ведь большинство продуктов оказывается под запретом и, более того, может спровоцировать рецидив. При выписке врач подробно рассказывает родственникам, какие продукты питания следует исключить, а какие необходимы для скорейшего восстановления. При этом он не только их перечисляет, но и говорит примерное количество. Если боитесь не справиться с данной задачей, обратитесь к диетологу за составлением грамотного меню.
Категорически запрещены сыпучие блюда, ведь ими так легко подавиться, не следует употреблять в пищу продукты, способствующие повышению артериального давления. Острое, жирное, копченое также находится под запретом. А вот овощи, фрукты, мясо, каши необходимы для выздоровления.
Гигиена
Каждое утро должно начинаться с умывания больного, особенно хорошо нужно протирать глаза. После окончания процедуры промокните лицо мягким сухим полотенцем. Необходимо следить и за полостью рта. После приема пищи помогайте пациенту сполоснуть рот простой водой, а два раза в день почистить зубы. Это очень важная процедура, если не следовать ей, из-за бактерий развиваются инфекции органов дыхания.
Как минимум два раза больного нужно подмывать, спустя неделю можно помыть все тело.
Постельные принадлежности меняются через день либо по мере необходимости. Лучше звать кого-нибудь на помощь, ведь перемещения больного все еще под запретом.
Лежачий больной не может контролировать позывы в туалет. На первое время лучше приобрести памперсы для взрослых, это облегчит вашу жизнь, пока вы войдете в нужный ритм. В дальнейшем можно использовать судно, но необходимо сразу убирать его после использования. Когда пациент вернет подвижность, обеспечьте ему возможность самостоятельного подкладывания судна. Надо следить, сколько раз у пациента происходит мочеиспускание и дефекация. Это отражает общее состояние больного, в случае необходимости прописываются лекарственные препараты или клизмы.
Часто лежачие больные страдают пролежнями. Они возникают из-за нарушения кровообращения кожи, в результате чего она начинает отмирать. Первым признаком пролежней является покраснение кожи, затем появляются волдыри и эрозии. Чтобы их избежать, необходимо переворачивать больного каждые 2 часа, а также следить, чтобы простыня под ним не имела складок. Поможет снизить риск возникновения пролежней массаж с использованием увлажняющего крема.
Восстанавливаем речь
У пациентов часто наблюдается паралич лица, в результате чего нарушается речь. В зависимости от степени поражения это могут быть как незначительные расстройства, так и полная неспособность разговаривать. Реабилитация начинается с обычного разговора с больным, он учится сосредотачиваться на говорящем человеке, пытается повторить отдельные звуки. Конечно, как и во всем, здесь важна регулярность и непрерывность занятий.
Восстановление движений
В первую очередь восстановление начинается с массажа. Пока пациент лежит, нужно следить, чтобы кровообращение конечностей не нарушалось. Также больному назначается лечебная физкультура. Все упражнения направлены на исключение атрофии мышц, делаются они с помощью сиделки или родственника, следящего за больным.
Постепенно человек обучается держать предметы, шевелить пальцами. Затем можно давать ему выполнять упражнения для развития мелкой моторики. Если были парализованы нижние конечности, стоит начать упражнения с имитацией шагов в положении лежа. Когда врач разрешит сидеть, продолжить выполнять в новом положении. Когда пациент сможет вставать, нужно обеспечить ему наличие поручней, облегчающих ходьбу и подъем с кровати.
Одним из важных элементов восстановления является психологическая поддержка. Очень нелегко взрослому человеку вмиг стать беспомощным, недееспособным и оказаться в полной изоляции. Помощь поможет потребоваться и самому ухаживающему. Круглосуточная забота не пройдет бесследно, нужно выбираться из дома, просить кого-то подменить вас хотя бы несколько раз в неделю.
Восстановление после инсульта – это кропотливый труд, требующий огромного терпения и самоотверженности. Уход потребуется не одну неделю, но чем качественнее он будет, тем быстрее и полноценнее ваш близкий человек вернется к жизни.
Частые вопросы
Какие основные аспекты ухода за больными после инсульта?
Основные аспекты ухода за больными после инсульта включают следующие: регулярное контролирование артериального давления, обеспечение правильного питания и гигиены, проведение физических упражнений и реабилитационных процедур, а также психологическая поддержка.
Какие проблемы могут возникнуть при уходе за больными после инсульта?
При уходе за больными после инсульта могут возникнуть следующие проблемы: нарушение коммуникации и понимания, проблемы с моторикой и самообслуживанием, эмоциональные и психологические проблемы, а также осложнения, связанные с другими заболеваниями.
Как обеспечить безопасность больного после инсульта в домашних условиях?
Для обеспечения безопасности больного после инсульта в домашних условиях необходимо: убрать все предметы, которые могут стать причиной падения, установить поручни и приспособления для передвижения, обеспечить доступность необходимых медицинских препаратов и средств ухода, а также обучить родственников и близких правильным методам оказания первой помощи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обеспечьте комфортное и безопасное окружение для пациента. Убедитесь, что его комната хорошо освещена, вентилируется и не содержит предметов, которые могут вызвать травму. Разместите все необходимые предметы (например, телефон, стакан с водой, лекарства) в пределах легкой досягаемости.
СОВЕТ №2
Организуйте регулярные физические упражнения и реабилитационные процедуры для пациента. Следуйте рекомендациям врача и физиотерапевта, чтобы помочь пациенту восстановить двигательные навыки и улучшить координацию. Регулярные упражнения также помогут предотвратить образование спазмов и сократить риск повторного инсульта.
СОВЕТ №3
Обеспечьте пациенту поддержку и эмоциональную поддержку. Инсульт может быть травматическим и стрессовым для пациента, поэтому важно быть терпеливым и понимающим. Поддерживайте пациента в его стремлении восстановиться и помогайте ему наладить общение с другими людьми, например, через группы поддержки или онлайн-сообщества.