8 (4812) 31-71-31, г. Смоленск, ул. Шевченко,  73а   •   8 (4812)  30-47-84,  г. Смоленск,  ул. М. Еременко, 40

Цитомегаловирусная инфекция — что это, симптомы, диагностика, лечение

image

Что такое цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)— это довольно распространенное заболевание, в основном поражающее слюнные железы человека, специфические антитела к цитомегаловирусу определяют у 37-72% взрослых людей. Нередко ее выявляют у новорожденных и их матерей. Цитомегалию обнаруживают у 5-30 % умерших новорожденных и детей младше 2 лет.

Возбудитель

Возбудитель цитомегаловирусной инфекции — цитомегаловирус гоминис, относится к семейству вирусов простого герпеса (как и описываемая недавно на сайте alter-zdrav.ru ветряная оспа) и по строению, определяемому под микроскопом, похож на них.

Клетки, пораженные цитомегаловиру­сом, становятся огромными с внутриядерными включениями, и поэтому называются цитомегалическими. Вирусы могут долго находиться в организме человека в латентном состоянии (без проявления симптомов).

При генерализации процесса кроме слюнных желез поражаются щитовидная и поджелудочная железы, изменения появляются в печени, почках, надпочечниках, сердце, легких, органов ЖКТ.

Из-за ослабленного иммунитета ЦМВИ просыпается и активно начинает размножаться при заболевании СПИДом, вообще, данный вирус очень часто находят у Вич-инфицированных людей.

Мнение врача:

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) – это распространенное вирусное заболевание, вызванное цитомегаловирусом. Врачи отмечают, что у большинства здоровых людей ЦМВ протекает бессимптомно или с легкими проявлениями, напоминающими грипп. Однако у беременных женщин и лиц с ослабленной иммунной системой инфекция может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы ЦМВ могут включать лихорадку, усталость, боль в мышцах и суставах, а также увеличение лимфоузлов. Для диагностики инфекции проводятся анализы крови на наличие антител к вирусу или определение вирусной нагрузки методами ПЦР.

Лечение ЦМВ направлено на снятие симптомов и устранение осложнений. Врачи рекомендуют применение противовирусных препаратов в тяжелых случаях, особенно у беременных или иммунокомпрометированных пациентов. Важно соблюдать профилактические меры, особенно для беременных женщин, чтобы избежать заражения вирусом.




Формы цитомегаловирусной инфекции

  • острая,
  • хроническая,
  • ограниченная,
  • распространенная.

Нередко цитомегаловирусная инфекция в теле долго развивается бессимптомно, и ее признаки возникают лишь на фоне проявлений других болезней, снижающих иммунитет. При этом отмечаются

симптомы поражения
:

  • центральной нервной системы (энцефалит, миелит);
  • легких (интерстициальная пневмония);
  • сердца (миокардит);
  • печени и селезенки (гепатит, гепатоспленомегалия);
  • органов мочеполовой (эндоцервицит, эндометрит), эндокринной и других систем.

Цитомегаловирусы часто способствуют развитию воспаления влагалища (вульвовагинита) и шейки матки (эндоцервицита), внутренней оболочки матки (эндометрита), маточных труб и яичников (аднексита). Но больные женщины редко предъявляют жалобы.

Цитомегаловирусная инфекция нарушает течение беременности, вызывая:

  • — самопроизвольный аборт,
  • — преждевременные роды,
  • — токсикоз первой половины беременности,
  • — повреждение плаценты.

У новорожденных цитомегаловирусная инфекция иногда протекает остро, распространяясь по всему организму, и обычно приводит к смерти детей в первые месяцы жизни. Около 3% детей рождаются умственно отсталыми. Из них у каждого десятого выявляют вирусы цитомегалии, которыми ребенок заразился внутриутробно.

image

Различают следующие

формы распространенной цитомегалии у детей
:

  • — легочная;
  • — кишечная;
  • — мозговая;
  • — с преимущественным поражением печени и селезенки.

Симптомы при разных формах цитомегаловируса

Больных легочной формой цитомегаловирусной инфекции беспокоят одышка, надрывный коклюшеподобный кашель. Открытые участки кожи синюшные. Клинически и рентгенологически у них определяют интерстициальную пневмонию.

Кишечная форма болезни проявляется рвотой и по­носом.

У больных мозговой формой цитомегалии возникают судороги и при­знаки энцефалита. Вирусный менингоэнцефалит, гидроцефалия­, микроцефалия чреваты задержкой умственного развития­ или полной умственной отсталостью ребенка.

При поражении печени и селезенки у больных обычно раз­вивается желтуха, оба органа умеренно увеличиваются в объе­ме, отмечается повышенная кровоточивость на фоне снижения количества тромбоцитов в крови, стул слабо окрашен.

Вследствие заражения распространенной цитомегалией у новорожденных в дальнейшем нару­шаются интеллект, слух, а также развиваются катаракта, хориоретинит, неврит зрительного нерва.

Хроническая цитомегаловирусная инфекция нередко обостряется после тяжелых болезней.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Вследствие сложности клинического определения цитомегаловирусной инфекции большое значение имеют лабораторные методы выявления вирусов:

  • цитологические,
  • культуральные,
  • серологические (анализы крови).

Большие клетки, характерные для цитомегаловирусной инфекции, находят под микроскопом в мазках, окрашенных различными красками по специальным методикам.

Ранее диагноз цитомегалии устанавливали в основном при патологоанатомическом исследовании тканей умерших.

Посев на цитомегаловирус

В настоящее время самыми достоверными методами диагностики цитомегаловирусной инфекции являются посевы на культуры тканей из:

  • отделяемого из мочеполовых органов,
  • спермы,
  • слюны,
  • мочи,
  • лейкоцитов периферической крови больного человека.

Засеваемый материал предварительно пропускают через фильтры, поры которых пропускают эти вирусы.

Вирусологические исследования дорогостоящие и практическими врачами не проводятся.

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции используют серологические методы:

  • реакцию связывания комплемента (РСК),
  • реакцию нейтрализации (РН),
  • реакцию агрегации тромбоцитов,
  • реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА),
  • -иммуноферментный анализ (ИФА).

К сожалению, в поликлиниках пока не проводят такие исследования, и большинство обращающихся пациентов остаются невыявленными и проходят под другими диагнозами,чаще под диагнозом острого респираторного заболевания (ОРВИ), ввиду сходства начальных симптомов.




Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации