Сегодня на alter-zdrav.ru мы расскажем о инсулинозависимом диабете 1 типа, его особенностях, первых признаках и симптомах, осложнениях, лечении.
Что это такое сахарный диабет 1 типа
Сахарный Диабет 1 типа(ранее — инсулинозависимый или ювенильный диабет) обычно проявляется в возрасте до 35 лет (пик заболевания приходится на подростковый возраст), но он может появиться даже в пожилом возрасте.
Этот тип диабета представляет собой состояние хронической гипергликемии, когда повышенный уровень сахара в крови вызван недостаточностью инсулин-продуцирующих клеток бета-β-клеток поджелудочной железы (клеток Лангерганса).
Это аутоиммунный процесс— он означает, что иммунная система сама атакует и разрушает клетки тела. В этом случае они являются инсулин-продуцирующими клетками, и нехватка инсулина заставляет глюкозу оставаться в кровотоке. Стойкие длительно высокие уровни глюкозы в крови постепенно разрушают кровеносные сосуды, почки, зрение, сердце.
Поэтому с самого начала выявления этого эндокринного заболевания необходимо вводить инсулин (тип 1 так и называется инсулинозависимый диабет).
Идиопатическая форма диабета 1 типа также известна — в этом случае клетки также разрушаются, но механизм их повреждения не выяснен.
Сахарный диабет 1 типа — эпидемиология
Подсчитано, что диабет 1 типа встречается примерно у 10 процентов всех диабетиков.
Число пациентов с этим типом диабета постоянно увеличивается, например в Польше диабет 1 типа диагностируется у 150 — 200 тыс. человек (в том числе почти 20 000 детей и подростков). Интересно, что уровень заболеваемости выше в Северной Европе (скандинавские страны) и Восточной Европе (страны Балтии), чем на юге континента.
Самый высокий уровень заболеваемости диабетом типа 1 среди детей и подростков наблюдается в Финляндии, а самые низкие показатели отмечаются в азиатских странах.
Читайте также:
Мнение врача:
Сахарный диабет 1 типа, также известный как диабет молодых, является хроническим заболеванием, при котором организм не производит достаточно инсулина. Это приводит к высокому уровню сахара в крови, что может вызвать серьезные осложнения. Симптомы включают частое мочеиспускание, увеличенную жажду, усталость и потерю веса. Отличие от сахарного диабета 2 типа заключается в том, что при первом типе инсулин не производится, в то время как при втором типе он либо не производится в достаточном количестве, либо не используется эффективно. Лечение сахарного диабета 1 типа включает введение инсулина, регулярный мониторинг уровня сахара в крови, а также контроль диеты и физической активности.
Основные симптомы диабета 1 типа
Мы выделяем четыре основных симптома диабета типа 1, которые у пациента с новым диагнозом заметны и появляются одновременно.
Это: частое мочеиспускание — полиурия, усиление жажды — полидипсия, внезапная потеря веса, хроническая усталость.
Частое мочеиспускание — полиурия
Когда уровень глюкозы в крови повышен, наше тело пытается снизить его. Избыток глюкозы связывает молекулы воды, действуя как диуретик. Почки пытаются отфильтровать лишнюю глюкозу, она выделяется вместе с большим количеством воды, связанной с ней. Это может привести к обезвоживанию организма и, в крайних случаях, к почечной недостаточности.
Здоровый взрослый человек выделяет около 1-2 литров мочи в течение 24 часов. Мы говорим о полиурии, когда выделяем 3 или более литров мочи в день. Симптомы полиурии включают в себя: частые посещения туалета, частое хождение в туалет ночью (более одного раза) — никтурия, неожиданное недержание (энурез) у детей, которое раньше не проявлялись.
Повышенная жажда — полидипсия
В то время как наши почки выделяют избыток глюкозы вместе со связанными молекулами воды, наше тело обезвоживается. В результате он пытается наверстать упущенное и усиливает жажду. Пациенты с диабетом 1 типа могут пить до 6 литров воды в день!
Симптомы, которые начинают беспокоить, включают постоянную жажду без причины и постоянное чувство жажды, несмотря на питье большого количества воды.
Внезапная потеря веса
Потеря веса при диабете 1 типа обусловлена дефицитом инсулина в организме. Его недостаток заставляет клетки испытывать недостаток их основной энергии — глюкозы. Чтобы получить энергию, организм начинает сжигать жир, содержащийся в жировой ткани, и белок, содержащийся в мышцах. При этом механизме люди с развивающимся диабетом типа 1 теряют свой вес, особенно мышечную массу.
Мы можем говорить о внезапной потере веса, когда она не является результатом диеты, приема лекарств или других действий — обычно речь идет о потере 5% или более массы тела — считая от первоначального веса.
Хроническая усталость
Люди с диабетом 1 типа имеют хроническую усталость, потому что им не хватает инсулина. Недостаток инсулина не позволяет снабжать клетки энергией в виде глюкозы — поэтому пациенты чувствуют сонливость и усталость, возникают проблемы с концентрацией.
Другие симптомы диабета 1 типа
В дополнение к четырем основным симптомам диабета 1 типа: частое мочеиспускание, повышенная жажда, внезапная потеря веса и хроническая усталость, мы также можем наблюдать ряд других симптомов у пациентов с диагнозом диабет.
Наиболее распространенными являются обезвоживание, нарушения зрения, мышечные спазмы и нарушения ритма сердца.
Обезвоживание
Обезвоживание особенно заметно в слизистой оболочке рта и горла. Слизистые оболочки покрасневшие и покрыты фибриновым налетом.
Особенности обезвоживанияможно увидеть на коже — она сухая, шероховатая и не очень эластичная, а слизистые оболочки рта и половых органов налиты кровью и покрыты беловатым налетом.
Часто можно обнаружить воспаление наружных половых органов. Высокий уровень глюкозы в моче способствует инфекции половых путей и ослабляет способность организма бороться с ними.
В крайних случаях обезвоживание может даже привести к почечной недостаточности.
Визуальные нарушения
Слишком высокий уровень сахара в крови вызывает отек хрусталика глаза, и это вызывает помутнение зрения. Этот симптом может повлиять как на один глаз, так и на оба. Специфическим для диабета симптомом является потеря остроты зрения — пациент видит как будто сквозь туман.
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы вызваны недостатком калия в клетках организма. В нормальных условиях калий транспортируется в клетку вместе с глюкозой, а глюкоза — для проникновения в клетку — нуждается в инсулине. Если в организме не хватает инсулина в результате процессов разрушения бета-клеток, транспортировка этих веществ в клетки прекращается. Это приводит к дефициту глюкозы и калия в клетках. Как следствие этого расстройства весь калий находится в крови — это состояние называется гиперкалиемией.
Калий остается вне клеток — в крови, и его экскреция через почки также снижается. Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови) приводит к нарушению сердечного ритма, которое может привести к внезапной остановке сердца.
У некоторых пациентов с диабетом 1 типа с атипичным течением первым симптомом является легкая гипергликемия, которая может быстро прогрессировать до умеренной или тяжелой гипергликемии. В других случаях первым симптомом является кетоацидоз, острое осложнение диабета, которое может привести к диабетической коме и даже смерти. Осложнения обычно возникают внезапно, а их интенсивность наблюдается в течение короткого времени.
Из неспецифической симптоматики также могут наблюдаться:
- раздражительность, вспышки агрессии;
- боль в животе, тошнота и рвота, эти симптомы могут имитировать острый панкреатит или острый аппендицит. Поэтому врач должен проявлять бдительность при обследовании пациента и интерпретации результатов лабораторных исследований.
- неприятный запах изо рта (напоминает ацетон, кислые яблоки). Клетки организма в результате дефицита инсулина не могут получать энергию из метаболизма глюкозы. Для выработки необходимой энергии они используют жиры и белки. Продукты сжигания жира представляют собой кетоновые тела. Тело, желая избавиться от избытка кетоновых соединений, выталкивает его в мочу или в форме ацетона с выдыхаемым воздухом — отсюда сладкий, фруктовый аромат изо рта.
- Эти симптомы часто сопровождаются грибковыми инфекциями (особенно микозом полости рта и генитальным микозом) вследствие дегидратации и дефицита витаминов.
- Ускоренное дыхание и гипервентиляция. Кетоновые тела, образующиеся в процессе получения энергии клетками, подкисляют организм. Эти соединения являются кислотами и в плазме подвергаются полному расщеплению, генерируя большое количество ионов водорода Н +, которые ответственны за снижение рН в организме, то есть его подкисление.
Увеличение концентрации ионов водорода запускает компенсаторный механизм дыхания в виде гипервентиляции, который повышает рН крови. Поскольку организм пытается изгнать как можно больше ацетона (кетоновых соединений), дыхание пациента становится явно углубленным и ускоренным. У него есть свое особое имя — дыхание Куссмауэра.
Как предотвратить острые симптомы диабета 1 типа
Наиболее важным аспектом в предотвращении острых симптомов диабета 1 типа является их ранняя диагностика и немедленное лечение.
Для пациентов, у которых уже был диагностирован диабет 1 типа, важно проводить оптимальное лечение, которое включает в себя самоконтроль, введение соответствующих доз инсулина и систематическое обучение пациентов и их семей.
Опыт других людей
Сахарный диабет 1 типа вызывает много вопросов у людей. Это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не производит достаточно инсулина. Основные симптомы – постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, быстрая утомляемость. Отличие от 2 типа в том, что 1 тип развивается в детском или молодом возрасте, а 2 тип – у взрослых из-за неправильного образа жизни. Лечение 1 типа включает в себя инъекции инсулина, соблюдение диеты и физические упражнения. Важно помнить, что регулярное наблюдение у врача поможет контролировать заболевание.
Загрузка...
