Анатомия колена, что такое мениск
Большеберцовая и бедренная кости, образующие сустав (малоберцовая кость мало принимает в этом участия), неплотно прилежат друг к другу (не конгруэнтны). Для лучшего сочленения, в полости сустава располагаются эластичные хрящи – мениски.
Мениск коленного сустава также служат для амортизации, уменьшения ударных нагрузок на суставные поверхности и стабилизации коленного сустава.
Выделяют внутренний и наружный мениск колена. Срастаясь с капсулой сустава одним краем, другим – они свободно лежат в суставной полости. У каждого мениска имеется передний и задний рог, а также тело. В целом, они похожи на русскую букву С.
Мнение врача:
Разрыв мениска коленного сустава — серьезное повреждение, с которым сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что основными симптомами этого состояния являются болезненные ощущения в колене, отек и ограничение подвижности. Лечение разрыва мениска может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и реабилитация, а также хирургическое вмешательство, в том числе артроскопию. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при первых признаках проблемы, чтобы избежать осложнений и вернуться к активной жизни.
Через три месяца с момента травмы, начинают четко выявляться симптомы, характерные исключительно для разрыва мениска. Наиболее значимые из них: 1) Щелчки, хруст при пассивных движениях в области коленного сустава (хирург руками сгибает и разгибает ногу). В травматологии известен как симптом Чаклина. 2) Временами возникающий блок сустава (невозможно выпрямить или согнуть ногу в колене). Оторванный участок мениска (как правило, один из рогов) ущемляется между суставными поверхностями костей. 3) симптом Перельмана: спуск по лестнице вызывает болевые ощущения в коленном суставе. Интересно, что подъем по лестнице не вызывает боль. 4) Симптом «калоши» Перельмана. Боли усиливаются при попытке надеть калошу (в современной интерпретации – ботинки) в сидячем положении. 5) Невозможность сесть в позу «по-турецки» и встать из нее ( симптом Ландау). 6) Гипотрофия мышц голени. Есть и другие более или менее значимые тесты.
Артроскопия
В последние десятилетия преобладает артроскопия, как наиболее щадящий вид операции. В строгом соответствии с анатомией коленного сустава, производится три прокола в его полость.
В первый вводится миниатюрная эндоскопическая камера, изображение с которой выводится на экран монитора. Два оставшихся служат для введения манипуляторов (ножниц, скальпеля, аблятора).
В сустав постоянно нагнетается физраствор, удаляющий излишки крови и жировой ткани для лучшего обзора камеры. Хирург работает «вслепую», ориентируясь только на показания монитора.
Производится частичная или полная менискэктомия.
Значительным преимуществом артроскопической операции, является ранняя мобилизация больного. Ему можно вставать и ходить уже на второй день после оперативного вмешательства.
После операции на мениске колена
На месте иссеченного мениска вырастает менископодобный регенерат. Он частично возмещает функции утерянного мениска, в том числе стабилизационную и амортизационную. Но стабилизация и амортизация являются недостаточными, что провоцирует развитие деформирующего артроза.
Поэтому, в послеоперационном периоде особое внимание уделяется ЛФК, направленной на укрепление мышц голени и бедра, что способствует стабилизации сустава. Показана физиотерапия, в частности — магнитотерапия на сустав, лечение аппаратом Дарсонваля.
Хорошим подспорьем служат бандажи и ортезы, а также ортезы для стопы — ортопедические стельки.
Читайте также:
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о разрыве мениска коленного сустава?
Разрыв мениска коленного сустава может проявляться болями в колене, отеком, ограничением движения, а также хрустящими звуками при сгибании или разгибании ноги.
Каким образом проводится артроскопия для лечения разрыва мениска коленного сустава?
Артроскопия – это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, при котором через небольшие надрезы в коже вводится артроскоп (тонкий гибкий инструмент с видеокамерой), позволяющий врачу осмотреть внутренние структуры коленного сустава и при необходимости провести операцию для устранения разрыва мениска.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении боли в коленном суставе и ограничении его движения обратитесь к врачу для проведения диагностики. Разрыв мениска требует профессионального вмешательства, и чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно начать лечение.
СОВЕТ №2
После артроскопии коленного сустава следуйте рекомендациям врача относительно реабилитации. Соблюдение режима и рекомендаций по физическим упражнениям поможет быстрее восстановить функциональность сустава и избежать осложнений.
Загрузка...
