Рак шейки матки у женщин — симптомы и признаки, диагностика, лечение, прогноз

Факторы риска РШМ

Для возможности возникновения рака шейки матки нужны следующие факторы:

• Большое количество сексуальных партнёров в течение жизни. Чем больше у женщины или её партнёра половых связей, тем вероятней заражение организма ВПЧ.
• Раннее начало ведения половой жизни. Сексуальная активность в раннем возрасте увеличивает шансы приобрести в довесок к сомнительному удовольствию ещё и вирус папилломы человека.
• Наличие других инфекций, передающихся половым путём. Организм, уже заражённый гонореей, сифилисом, уреаплазмой, хламидиозом или же ВИЧем/СПИДом повышает риски приобретения в букет венерических заболеваний, да и ВПЧ.
• Ослабленная иммунная система с пониженной сопротивляемостью. Вероятность новообразования недоброкачественных опухолей во много раз выше, если иммунная система женщины ослаблена иной болезнью и она имеет диагноз ВПЧ.
• Курение. Табакокурение напрямую связано с образованием плоскоклеточной карциномы, в том числе и в пределах шейки матки.
• Организм подвергавшийся воздействию препарата, предотвращающего выкидыш при беременности, имеет больше шансов на развитие в себе недоброкачественной опухоли в клетках, относящихся к шейке матки.

Профилактика РШМ (рака шейки матки) — уменьшение рисков

Для уменьшения рисков рака шейки матки в профилактических целях необходимо сделать следующее:

1. Вакцинироваться от ВПЧ. Вакцинация против данной половой инфекции способна снизить риски развития рака шейки матки и некоторых других видов рака, напрямую связанных с вирусом папилломы человека. Однако для того, чтобы привиться от ВПЧ необходимо узнать, нет ли индивидуальной непереносимости указанной вакцины.
2. Сдать мазки Папаниколау, они же цитологические мазки.Мазок в состоянии выявить предраковые процессы, проходящие в этой части репродуктивного женского органа, к примеру дисплазию шейки матки. На раннем этапе болезни её предотвратить будет во много раз легче, чем иметь дело с уже сформировавшей недоброкачественной опухолью. В большинстве случаев, цитологический мазок входит в список гинекологических проверок, когда врачи имеют дело с пациенткой старше 21-го года. Повторное взятие мазка проводится с промежутком в несколько лет.
3. Практиковать исключительно безопасный, с использованием контрацепции, половой акт.
4. Бросить курить. Если женщина не курила изначально, то в связи с профилактикой рака не следует и начинать. В случае, когда никотин организмом потребляется уже длительное время, женщине необходимо ознакомиться со всевозможными стратегиями избавления от этой несомненно вредной привычки и выбрать для себя наиболее подходящую.

Диагностика рака шейки матки, код МКБ 10

• УЗИ скрининг.
• Цитологический мазок.
• Консультация смежных специалистов (маммолога, кардиолога, окулиста, эндокринолога) при необходимости последующей операции.

Проведение скрининга способно помочь в обнаружении рака шейки матки, даже тогда, когда существуют только риск перерождения, то есть предрасположенные к раку клетки, которые однажды могут образовать из себя опухоль.

После анализа цитологического мазка врач может выявить аномальные клетки в области шейки матки, в том числе и раковые, с выявлением изменений показывающих риски развития полноценной опухоли.

• Дайджен-тест. Метод гибридного захвата ДНК для рассмотрения и нахождения в нём вируса папилломы человека. При его проведении можно проанализировать клетки матки на наличие любого типа инфекции ВПЧ, имеющего большую вероятность довести организм женщины и до ракового заболевания обсуждаемого нами органа.
• Проведение конической биопсии. Если у лечащего врача гинеколога будут подозрения на рак шейки матки, то он начнёт с тщательнейшего обследования именно этой части органа пациентки. Для проверки наличия или отсутствия аномальных клеток используют специальный увеличивающий обзор инструмент (кольпоскоп). Отсюда и берётся дополнительное названия анализа — кольпоскопия.
• Может проводиться выскабливание шейки матки ( эндоцервикальный кюретаж). При нем пользуются маленьким инструментом в форме ложки, именуемой хирургической ложкой или же кюреткой. Для того, чтобы получить образец ткани может быть применена и тонкая щётка. Полученный образец впоследствии подлежит лабораторному анализу на наличие атипичных клеток.

В случаях, когда взятие биопсии или проведение кюретажа вызывает какие-либо затруднения, лечащий врач выполнит ряд нижеприведённых анализов:

1. Для получения одного из них используют электрическую проволочную петлю под напряжением, она позволяет изъять небольшой образец ткани. Процедура проводится под местной анестезией.
2. Также пользуются конической биопсией (конизацией), процедура позволяет врачу получить наиболее глубокие слои мышечных тканей в пределах шейки матки для более детального лабораторного анализа. Подчас подобную биопсию проводят в больнице под общим наркозом.

По МКБ 10 заболеванию «рак шейки матки» присвоен код C53.

При постановке диагноза «рак шейки матки» врач проведёт дополнительные анализы, необходимые для определения стадии прогрессирования недоброкачественных новообразований в организме. Уровень развития и распространения данного рака играет главную роль при выборе методов лечения заболевания.

К дополнительным анализам относят:

• Визуальный осмотр прямой кишки и мочевого пузыря, как самых близких к новообразованию органов.

Всё о раке мочевого пузыря в статье «Рак мочевого пузыря — виды, стадии, симптомы, диагностика, лечение«.

Лечение рака шейки матки

Что делать, как лечить рак шейки матки? Терапия зависит сразу от нескольких факторов, таких, как стадия развития злокачественной опухоли и иные проблемы со здоровьем, выявленные при осмотре. Способы лечения вариативны. Возможно, как хирургическое вмешательство в организм больной, так и лучевая или же химиотерапия, также вероятно комбинирование методов излечения, с целью полностью обезопасить организм от рецидивов недоброкачественных новообразований.

Хирургическая операция — типы оперативного вмешательства

Рак на ранней стадии в пределах шейки матки в большинстве случаев удаляется исключительно хирургическим путём. Какого рода операцию проводить врачам станет ясно от размера опухоли в части данного органа, её стадии развития и желания женщины или его отсутствия в дальнейшем планировать беременность.

Применяются такие оперативные методы, как операция по удалению непосредственно шейки матки, её ещё именуют «

трахелэктомия». Раннюю стадию рака порой лечат радикальной трахелэктомией, при ней удаляют саму шейку матки и некоторые прилегающие к ней ткани. После проведения процедуры непосредственно сама матка остаётся в организме пациентки, так что при желании у женщины остаётся возможность забеременеть.

Могут хирургическим путём удалить не только шейку матки, но и весь орган целиком, подобная операция называется «

гистерэктомия». Большинство ранних стадий рака шейки матки излечивают именно настолько радикальным способом. Удалению подлежит, как шейка матки, так и сама матка, а также часть влагалища и  близко расположенные к опухоли лимфатические узлы. Данный способ не только справляется с раком шейки матки, но и не допускает рецидива заболевания. Однако необходимо отдавать отчёт в том, что при отсутствии детородных органов, нет никаких шансов на последующую беременность.

Впрочем, при этом онкозаболевании есть ещё возможность провести

минимально инвазивную гистерэктомию. При подобном методе хирургического вмешательства в брюшной полости делается далеко не один, а несколько разрезов поменьше. Это необходимо для того, чтобы увеличить количество возможных точек проникновения в организм, тем самым уменьшая размер надреза, который был бы большим, если бы рак шейки матки удалялся с помощью одного разреза. Женщины, прошедшие такую операцию, в разы быстрее идут на поправку после неё, и тем самым меньшее количество времени при восстановлении сил организма проводят в больнице.

Однако исследования специалистов онкологов показывают, что данный способ бывает куда-как менее эффективен, чем более традиционный вариант проведения операции. Если пациентка считает, что ей подходит минимальная инвазивная хирургия, то она должна взвесить «за» и «против», просчитать, преимущества и недостатки данного метода лечения.

Лучевая терапия

При использовании лучевой терапиидля лечения этого рака задействуются крайне мощные энергетические лучи, относящиеся либо к рентгеновскому излучению, либо к протонному. Именно эти два вида радиотерапии терапии с большей долей вероятности уничтожат клетки рака непосредственно в шейке обсуждаемого нами органа.

Когда прибегают к этому способу излечения рака, зачастую радиотерапию сочетают с

химиотерапией, являющимися основным лечением, нацеленным на определённое место в организме человека. Комбинацию методов используют для уменьшения рисков рецидива болезни после проведённой хирургической операции.

Психосоматические последствия рака шейки матки

Вполне возможно, что узнав о столь неприятном диагнозе, как рак шейки матки, пациентке потребуется психологическая или же психотерапевтическая помощь и поддержка для принятия ситуации и проработки её последствий.

Шок, страх и прочие испытываемые эмоции в связи с обнаружением такого рода заболеваний, вполне могут негативно сказаться не только на уровне нервной системы, но и на каких-либо иных органах, в зависимости от того, как именно женщина привыкла переживать ситуации острого стресса. Во много раз лучше проработать возникшие трудности со специалистом, чем переживать их самостоятельно, к примеру, пытаясь заесть стресс сладостями в огромных количествах или же более того, запить его алкоголем любой крепости.

Самостоятельно взять ситуацию под контроль можно следующими методами:

• Поделиться своими проблемами с близкими людьми (родственники, доверенные друзья). Хотя бы проговорив о возникших трудностях со здоровьем несколько раз существует шанс регламентировать и вывести на более сознательный уровень восприятие рака, как данности, с которой надо бороться, пытаясь изменить ситуацию, ни в коем случае не складывая рук.
• Может помочь общение с теми людьми, что уже побороли и пережили рак. Особенно важно поговорить с другими людьми, которым в прошлом диагностировали рак шейки матки, но они, благодаря своевременному врачебному вмешательству, победили его. Узнать об их опыте вживую для женщины может оказаться неоспоримым подспорьем для приобретения уверенности в благополучном исходе той ситуации, в которую она попала.
• Не отказываться от предлагаемой другими людьми помощи. Пациентка не должна закрываться в себе и считать, что преодолеть возникающие трудности, в том числе и психологического характера, она должна непременно в одиночку. Длительное лечение рака способно, как физически, так и психологически измотать любого человека. Женщина вполне может просить и принимать помощь от близких ей людей, как в быту, так и в форме доверительного, успокаивающего, обеспечивающего душевный комфорт общения. И именно сама больная должна определить для себя самый желаемый ею вид помощи и объяснить его необходимость близким людям, если они сами недостаточно проницательны для упреждающих действий.
• Пациентке необходимо не прерывать как своей основной деятельности, так и не завязывать со своими увлечениями. Это способно помочь отвлечься от мыслей о тяжёлом состоянии здоровья. Однако необходимо ставить перед собой исключительно разумные достижимые цели. Область фантастики — оставьте фантастам. Те цели, что достижимы, при их исполнении будут укреплять уверенность женщины в себе и своих силах .
• Постарайтесь выделить время, исключительно для себя и на себя и тратьте его на свой вкус. Правильное питание, способность расслабиться, когда у мозга и остального организма достаточно отдыха, может оказать значительную помощь в борьбе со стрессовым фактором, вызванным диагностированием онкологического заболевания, и усталостью, вызванной непосредственно самим фактом наличия тяжелой болезни.

Если имеются несколько признаков или же симптомов соответствующих раку шейки матки, следует не столько паниковать, сколько обращаться за дополнительной проверкой и проведением лабораторных анализов у гинеколога и онколога. Не стоит сбрасывать со счетов собственную мнительность в плане здоровья, и тот факт, что некоторые признаки и симптомы у ряда заболеваний довольно схожи. При отсутствии специалиста поставить себе диагноз рака в домашних условиях не представляется возможным.

При визите к гинекологу, онкологу

При визите к врачу важно помнить о предварительных ограничениях, улучшающих чистоту проводимых анализов. К примеру, следует воздерживаться от употребления твёрдой пищи за сутки до визита к специалисту.

Необходимо записать все замеченные за собою симптомы, включая те, что кажутся пациентке не связанными с причиной обращения к врачу. К тому же нужно упомянуть ту ключевую информацию, которая увеличивает или же уменьшает риски наличия, а в случае его и развития, ЗППП (ИППП). Сюда может входить: раннее начало ведения половой жизни, немалое количество сексуальных партнёров и частые незащищённые половые акты.

Ещё необходимо составить список принимаемых лекарств, витаминов и биодобавок.

Пациентке лучше записать рекомендации врача, на тот случай, если что-то забудется, в виду стрессовой ситуации постановки крайне неприятного диагноза рака.

Какие вопросы можно задать врачу при диагнозе рак шейки матки

• Какие методы лечения доступны в больнице, их стоимость и каковы их вероятные побочные эффекты?

Врач тоже, вполне вероятно, задаст ряд уточняющих вопросов. Вопросы, к примеру, следующие:

• Как долго больная наблюдает за собой подозрительную симптоматику? Были ли в ней изменения в худшую или лучшую сторону и от чего они зависели?
• Регулярно ли сдавались гинекологические и венерологические анализы с начала половой жизни? Случались ли в истории болезни аномальные результаты мазков?
• Принимались ли лекарства, подавляющие нормальное функционирование иммунной системы?
• Курит ли женщина или же курила ли она продолжительное время когда-либо в жизни? Как долго она курит или же курила?
• Планирует ли она в будущем заводить детей или ребёнка?

Прогноз, сколько живут с раком шейки матки

Ответ на этот вопрос зависит от стадии заболевания, возраста женщины, сопутствующих патологий, своевременности проведенной диагностики и лечения.

В медицине обычно прогноз получающим лечение пациенткам дается на основе пятилетней выживаемости.

• При первой стадии рака — выживаемость 80%,
• При 2 стадии — 60%,
• при 3 — 35,
• при 4 — 15%.
• При неоперабельном раке с многочисленными метастазами -5-7%.

*****

Рак шейки матки – опасное онкологическое заболевание, далеко не всегда поддающееся лечению. На 1 стадии при быстро начатом лечении полное выздоровление возможно, зато точная диагностика в это время — не всегда. Это объясняется тем, что первые этап развития опухоли проходит практически бессимптомно. Дабы уберечься от рака, женщине необходимо регулярно посещать врача-гинеколога.

Частые вопросы

Какие симптомы и признаки могут указывать на наличие рака шейки матки?

Симптомы рака шейки матки могут включать в себя аномальные кровотечения, вагинальные выделения с необычным запахом или цветом, боль во время полового акта, а также боль в тазовой области.

Как происходит диагностика рака шейки матки?

Диагностика рака шейки матки может включать в себя обследование у гинеколога, цитологическое исследование (Pap-тест), колпоскопию, биопсию и дополнительные методы обследования, такие как УЗИ и МРТ.

Каковы методы лечения рака шейки матки и каков прогноз для пациенток?

Лечение рака шейки матки может включать в себя хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию. Прогноз зависит от стадии рака на момент диагностики, однако раннее обнаружение и лечение увеличивают шансы на выздоровление.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога, чтобы своевременно выявить предраковые изменения и ранние стадии рака шейки матки.

СОВЕТ №2

Избегайте рисковых сексуальных контактов и используйте презервативы, чтобы снизить вероятность заражения вирусами, вызывающими рак шейки матки.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные занятия спортом, здоровое питание и отказ от курения, что может снизить риск развития рака шейки матки.