Отравление свинцом: признаки и лечение

Свинец давно используется в разных отраслях промышленности. К сожалению, нередко возникают отравления металлом. Интоксикация свинцом может иметь как острый, так и хронический характер. Каждый тип имеет свои особенности лечения. Но цель лечения обоих типов отравления одна – выведение чрезмерного количества вещества из организма и восстановление работоспособности пострадавших систем органов.

Опасность свинца

Для взрослого человека доза вещества, которая вызывает токсическую реакцию, становит от 1 до 3 мг. Доза, которая сразу имеет летальный исход – 10 г. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) не определяет допустимую дозу для приема оральным путем. Но считается, что 150 мкг свинца в день, является безопасным количеством.

Отравление организма свинцом поддается лечению. Но полностью выводится вещество за 30 дней из крови, 40 дней из мягких тканей и до 100 дней из костей, в которых он накапливается, образуя накопления большой концентрации. В костях металл не активен, но накопления вызывают дисфункции.

Свинец связывается с эритроцитами, что быстро распространяет его по всему организму. С крови металл поступает в органы и кости. Оседает элемент в основном в костях. В мягких тканях может отложиться лишь 10 часть, поступившего в организм свинца.

В тканях свинец связывается с белками. В таком случае полностью нарушается обмен гемоглобина.

Крайне опасно, если отравляется ребенок. Яд довольно быстро усваивается и разрушает клеточные структуры. Плод беременной женщины сильно страдает при отравлении.

Как происходит отравление?

Существует три пути заражения. Обычно все способы проникновения металла в организм связанны с профессиональной деятельностью. Производство удобрений, медикаментов, косметики, металлопродуктов используют свинец.

Самым распространенным путем отравления является ингаляционный, то есть через дыхательные пути. Частицы свинца могут содержаться в пыли и испарениях. Ингаляционным путем можно отравиться на производствах и вблизи размещения предприятий, в которых используется свинец. Количество всасываемого элемента невелико, до 30% соединений, но может легко вызвать токсическую реакцию.

Менее часто встречается проникновение алиментарным путем, то есть орально. Отравление свинцом имеете ярко выраженные признаки. Через желудочно-кишечный тракт и пищеварительную систему всасывается до 10% соединений. Проникнуть в организм свинец может с едой, особенно с овощами, так как в почве содержится большое количество элемента.

Наиболее редко встречается проникновение металла контактным путем. Свинец попадает внутрь организма через кожу и слизистые оболочки. Такое заражение может возникнуть при несоблюдении техники безопасности на производствах или правил личной гигиены. Таким образом отравиться можно, просто не помыв руки после работы с веществом.

Первые признаки и диагностика отравления

Симптомы отравления не всегда ярко выражены. Вещество может накапливаться в костях и мягких тканях, не подавая признаков присутствия. При проявлении первых признаков, делается анализ крови. Именно в эритроцитах находится больше всего металла. Определяется положительный результат, если в крови содержится больше 10 мкг/дл элемента.

Для определения наличия свинца в костях проводится рентген исследование. Процедура проводится именно на трубчатые кости.

Процедура исследования кровяных клеток довольно дорогостоящая и подходит не для всех людей. Поэтому также можно провести исследование крови из капилляров. Раньше использовался ЭДТА тест, но современные методы диагностики являются более точными.

Симптомы острой интоксикации свинцом

Отравление свинцом имеет как внешние, так и внутренние симптомы. Признаки полностью зависят от возраста отравленного, а также его иммунной системы и дозы, попавшего в организм, элемента.

Свинцовая кайма. Свинец естественно выводится со слюной. Во рту содержится сероводород, который вступает в химическую реакцию с ядом. Вследствие реакции, зубы и края десен становятся серого цвета, возможно с фиолетовым оттенком.

Расстройство нервной системы. Симптом проявляется раньше других. Больной становится сильно раздражительным и возбудимым. Также ощущается слабость как физическая, так и умственная. Головокружение сопровождается рассеянностью, забывчивостью и невозможностью сконцентрировать внимание. При сильном поражении могут возникнуть судороги, тремор и боли в суставах.

Расстройство пищеварительной системы. Все симптомы отравления свинцом могут не проявляться. Но нарушение пищеварительной системы наблюдается в каждом случае. Удивительным является тот факт, что запор чередуется с диареей. Во рту появляется обильное слюноотделение, которое сопровождается сладким привкусом, но неприятным. Теряется аппетит, появляется тошнота, которая иногда сопровождается рвотой. Также возможна свинцовая колика. Это сильная режущая боль в животе.

Перечисленные симптомы – это первые признаки отравления свинцом. Интоксикация вызывает дисфункцию печени. Пациенты ощущают тупые боли. Дисфункция почек вызывает сильное изменение состава и цвета мочи, но болевые ощущения отсутствуют. Нарушения кровеносной системы вызывают повышение артериального давления. Нарушения опорно-двигательного аппарата сопровождается болями в суставах. При рентген исследовании заметны накопления свинца в форме поперечных полос.

Отравиться свинцом – значит повредить эндокринную систему, что разрушает клетки органов еще быстрее. Из-за нарушения витаминного баланса ощущается общая слабость и потеря аппетита, что также влечет за собой повышение активности яда в организме.

Симптомы хронического отравления свинцом

Хроническое отравление свинцом носит название сатурнизм. Такое отравление поражает все системы органов. Нарушение каждой системы имеет свой именованный синдром.

Анемический синдром. Признак проявляется раньше других. Сопровождается понижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. У пациента возникает сухость кожи и повреждения ногтей. Также возникает извращение вкуса и обоняния. Появляются проблемы ротовой полости, как стоматит и глоссит.

Абдоминальный синдром. Сопровождается болями в районе живота, рвотой и запором. Теряется аппетит, появляется свинцовая кайма и металлический привкус. При сильном отравлении колика может быть довольно интенсивной.

Астеновегетативный синдром. Нервная система повреждается, вызывая сильные последствия. Хроническая, как и острая свинцовая интоксикация, сопровождается утомляемостью и раздражительностью. Наблюдается чрезмерное потоотделение. Кожа обретает бледный оттенок.

Нервно-мышечный синдром. Может развиться неврит, который повреждает мышечные ткани. Возможна частичная атрофия мышц. Могут проявляться судороги и синеватый оттенок окончаний.

Церебральный синдром. Развивается энцефалопатия. Возможны галлюцинации, бред, нарушение сознания. В тяжелых случаях может развиться кома. Симптомы появляются из-за образования отеков тканей головного мозга.

Костный синдром. Хроническая интоксикация может вызвать остеопороз. Кальций вытесняется из костных тканей, вслед чего они легко повреждаются.

Свинцовая нефропатия. Возникает почечная недостаточность. Почки сморщиваются, и продукты обмена меняют свой состав. В моче содержатся кровяные эритроциты и белки.

Лечение отравления

В случае наблюдения отравления, нужно сразу обратиться в больницу. Чем быстрее свинец будет выведен из организма, тем меньше будет последствий. Поэтому до приезда скорой помощи или до похода в больницу необходимо провести курс первой помощи.

Правила первой помощи

Перед госпитализацией обязательно нужно изолировать больного от источника металла. Чаще всего люди отравляются парами. В таком случае необходимо вывести больного на свежий воздух. Полости рта и носа обязательно нужно прополоскать без попадания воды в пищевой тракт.

Очистить желудок. Нужно удалить частицы яда из желудка и пищевого тракта. Для этого можно принять рвотные средства или вызвать рвоту самостоятельно. Также можно провести промывание желудка зондом. Часто выход рвотных масс провоцировать не нужно. В таком случае нужно беспокоиться лишь о состоянии больного.

Опорожнить кишечник. Клизма поможет вывести частицы ртути у человека. Также можно использовать слабительные препараты. Такой способ применяется, если с момента контакта с веществом прошло 5 часов. За такое время вещества попадают в кишечник.

Прием адсорбентов. Препараты типа активированного угля уменьшают количество всасываемого свинца. Можно принять пищевую белую глину и медикаменты с пектином или кремнием.

Прием обволакивающих веществ. Такие средства помогут защитить слизистую оболочку тракта, что также уменьшает всасывание свинца. Для этого употребляются молоко, белки яиц, натуральный кисель на крахмале или отвар из семени льна. Средства быстрее выводят яд из организма.

Повысить выделение мочи. Свинец выводится с мочой естественным путем. Поэтому нужно повысить ее выделение. Для этого нужно пить много воды, чая (без сахара) и принимать мочегонные препараты.

Стационарное лечение отравления

Обращение в медицинское учреждение является обязательным, чтобы провести полноценное лечение отравления свинцом. Курс лечения для острого и хронического отравления разный. Хроническая интоксикация тяжелая и ее лечение требует больше времени. Острое отравление направлено более на симптоматическое лечение.

Лечение острой интоксикации

Лучше всего вызвать скорую помощь, а не самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу. Медики скорой помощи проведут анамнез болезни и все необходимые проверки для выявления состояния больного: пульс, давление, дыхание и общий осмотр. После сбора всех данных проводится следующий курс лечения:

1. ставят капельницы. Вводят физиологический раствор, виноградный сахар (глюкозу) и витамин С;
2. пациента подключают к маске для подачи кислорода;
3. если путь попадания яда был алиментарным, то зондом промывают желудок;
4. проводят меры для нормализации пульса, дыхания и давления;
5. доставляют пациента в токсикологическое отделение больницы. В тяжелых случаях – в реанимационное;
6. в больнице пациенту вводят узконаправленные антидоты.

Лечение хронической интоксикации

Если отравление свинцом хроническое, лечение проводится только стационарно. Когда состояние более-менее нормализируется, могут назначить амбулаторное лечение и диету. В больнице свинцовое отравление лечится следующим курсом:

• вводят антидоты, чтобы вывести элемент;
• капельным путем вводят глюкозу и витамины В для восстановления работы нервной системы;
• для нормализации артериального давления вводят магния сульфат;
• если повреждена сердечно-сосудистая система, вводят аденозинтрифосфат;
• дают препараты для восстановления пищеварительной системы. В основном направлено на снятие свинцовой колики;
• назначают диету;
• назначают курс процедур для восстановления полноценной жизнедеятельности и снятия болей: обертывание, массаж, терапевтические ванны.

Частые вопросы

Какие признаки отравления свинцом следует обратить внимание?

Признаки отравления свинцом могут включать в себя головные боли, слабость, боли в животе, рвоту, запоры, потерю аппетита, изменения в поведении, а также анемию.

Каковы методы лечения отравления свинцом?

Лечение отравления свинцом может включать в себя удаление источника свинца, применение хелатных агентов для связывания свинца в организме, поддержание жизненно важных функций органов и систем, а также реабилитацию после отравления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении признаков отравления свинцом, немедленно обратитесь к врачу для проведения необходимых обследований и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с пылью, грунтом или водой, которые могут быть загрязнены свинцом, особенно если вы живете в районе с промышленными предприятиями или старыми строениями.

СОВЕТ №3

При употреблении пищевых продуктов, особенно рыбы и мяса диких животных, убедитесь в их безопасности и отсутствии содержания свинца.