Фебрильные судороги у детей

Такие судороги чаще наблюдаются у малышей с 6 до 18 мес. жизни. Согласно статистике, фебрильным судорогам подвержены около 5% деток младше 6 лет.  Продолжительность приступа может составлять до 15 мин.

Причины возникновения температурных конвульсий

Причины и механизм развития судорог на фоне гипертермии до конца не изучены.

Специалисты считают, что основную роль в их возникновении играет незрелость центральной нервной системы, процессы торможения в которой ослаблены.

Незрелым является и центр терморегуляции. По этой причине возбуждение, возникшее в этом центре, свободно передается, распространяется между клетками в головном мозгу и вызывает судорожное сокращение мышц.

Такая реакция в головном мозгу развивается вне зависимости от причины повышенной температуры: вирусной или бактериальной инфекции, поствакцинальной реакции и др. По мере созревания ЦНС (к 6-летнему возрасту) температурные судороги прекращаются.

Имеет значение и наследственная предрасположенность: при наличии эпилепсии у близких родственников ребенка вероятность возникновения температурных судорог более высока.

Виды и симптомы фебрильных судорог

Если при повышении температуры отмечается обычно покраснение горячих кожных покровов, то перед судорожным припадком появляется резкая бледность кожи, иногда с синюшным оттенком. Тельце малыша покрывает липкий пот.

Различают тонические, атонические и локальные судороги, расскажем о каждом виде подробнее:

1. При тонических судорогах тело ребенка вытягивается, головка запрокидывается назад, закатываются глазки, зубы крепко сжаты, выделяется пена на посиневших губах. Ножки малыша напряжены и выпрямлены, ручки согнуты и прижаты к груди.

Отмечается нехватка воздуха малышу. Может произойти потеря сознания. Заметны ритмичные подергивания  крупных мышц. Постепенно вздрагивания или мышечные  подергивания становятся реже и совсем прекращаются.

1. Атонические судороги отличаются максимальным расслаблением мышц всего тела. Непроизвольно происходят мочеиспускание и дефекация.

1. При локальных судорогах появляются подергивания мышц конечностей (верхних или нижних), закатываются глазки.

При любом виде судорог дитя становится заторможенным, не реагирует на речь и действия взрослого, наступает как бы оцепенение. Теряется контакт с окружающими. Малыш не плачет, вследствие задержки дыхания отмечается синюшный оттенок кожных покровов.

Продолжительность  судорожного припадка от 30 сек. до нескольких минут (чаще 2-5 мин.). Важно оказать помощь и купировать судорожный синдром как можно быстрее. Чем дольше длится приступ судорог, тем опаснее  могут быть последствия.

Фебрильные приступы судорог могут развиваться один за другим. У многих детей (у 30%) они развиваются повторно при любом повышении температуры.

После купирования или самостоятельного окончания приступа судорог ребенок вялый, сонливый, с трудом ориентируется в пространстве, не помнит, что произошло.

Обследование детей с температурными судорогами

При возникновении судорожного припадка у ребенка, даже однократного, необходим осмотр детского невролога, чтобы исключить эпилепсию и другие причины припадка судорог.

Помимо осмотра, врач может назначить дополнительное исследование:

• клиническое исследование крови, мочи;
• анализ крови на содержание кальция (назначается грудничкам для исключения спазмофилии);
• электроэнцефалографию;
• КТ или МРТ головного мозга.

В некоторых случаях (при подозрении на менингоэнцефалит у ребенка) проводится спинномозговая пункция с последующим исследованием ликвора.

Лечение

Остановить уже начавшийся приступ судорог невозможно. Необходимо незамедлительно вызвать «Скорую помощь», и до прибытия бригады принять необходимые меры, чтобы предупредить травмирование малыша.

Для оказания первой помощи:

• уложить малыша на ровную поверхность, убрать те предметы, которые могли бы его травмировать;
• не нужно пытаться разжимать ребенку зубы и засовывать в рот какой-либо предмет;
• снять тесную одежду;
• перевернуть ребенка на левый бок, чтобы улучшить поступление воздуха в дыхательные пути;
• обеспечить приток в комнату свежего воздуха и добиться оптимальной температуры в комнате (+20 С);
• с целью снижения температуры тела малышу нужно вставить жаропонижающую свечку с Парацетамолом (поить ребенка жаропонижающими лекарствами во время приступа нельзя!);
• при очень высокой температуре можно обтирать тело полуспиртовым раствором, уксусом, разбавленным водой или просто водой;
• для снижения температуры использует также прикладывание холода к сонной (в области шеи) или бедренной артерии (в области паховой складки);
• при остановке дыхания принять меры для рефлекторного его восстановления: смочить ватный тампончик нашатырным спиртом и поднести его к носу малыша; сбрызнуть ребенка холодной водой;
• если дыхание не восстановилось, то по окончании приступа судорог нужно начать проводить искусственное дыхание (на фоне судорог оно неэффективно), навыками проведения которого должны обладать все родители.

Если фебрильные судороги у ребенка кратковременные (меньше 15 мин.) и возникают очень редко, то, как правило, специального лечения не назначают. С целью предотвращения развития судорог необходимо при любом заболевании давать ребенку жаропонижающие средства уже при температуре 37,5°С.

При более продолжительных или часто возникающих судорогах может проводиться противосудорожное лечение, но только по назначению невролога. Детям чаще назначают Фенитоин, Фенобарбитал, Вальпроевую кислоту.

Резюме для родителей

Нельзя впадать в панику при развитии у крохи судорог при повышенной температуре. Нужно без промедлений вызывать «скорую помощь» и начать оказывать малышу первую или безотлагательную помощь. Правильно оказанная помощь предотвратит развитие негативных последствий после судорог.

Консультация детского невролога в этих случаях обязательна, чтобы исключить другую причину судорожного припадка и провести ребенку (при необходимости) противосудорожное лечение. Вероятность развития эпилепсии у ребенка с температурными судорогами равна 2%.

Врач-педиатр Е.О. Комаровский о фебрильных судорогах у детей:

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают фебрильные судороги у детей?

Фебрильные судороги у детей могут проявляться в виде потери сознания, судорожных сокращений мышц, затрудненного дыхания и изменения цвета кожи.

Каковы причины возникновения фебрильных судорог у детей?

Фебрильные судороги у детей могут быть вызваны повышением температуры тела до определенного уровня, обычно выше 38 градусов Цельсия. Это может быть результатом инфекционных заболеваний, таких как грипп или ОРВИ.

Каковы меры первой помощи при фебрильных судорогах у ребенка?

В случае фебрильных судорог у ребенка, важно сначала обеспечить его безопасность, убрав острые предметы и предметы, которые могут причинить ему травму. Затем нужно положить ребенка на бок, чтобы предотвратить задыхание, и наблюдать за ним до окончания судороги. После судороги, ребенка следует уложить на бок и обратиться к врачу для дальнейшей консультации и обследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Фебрильные судороги могут быть пугающими для родителей, поэтому важно обратиться к врачу для оценки состояния ребенка и получения рекомендаций по дальнейшему лечению.

СОВЕТ №2

Снизьте температуру тела ребенка. При фебрильных судорогах важно снизить температуру тела ребенка, чтобы предотвратить возникновение новых судорог. Используйте методы, такие как применение холодного компресса на лоб или шею ребенка, или дайте ему принять прохладную ванну.

СОВЕТ №3

Уберите все предметы, которые могут причинить травму ребенку. Во время судорог ребенок может двигаться неуправляемо, поэтому важно удалить все острые или тяжелые предметы из его окружения, чтобы предотвратить возможные травмы.