Предлежание плаценты при беременности — что это, чем грозит, что делать

Сегодня мы обсудим предлежания плаценты, которые случаются у беременных, ее типы и степени, расскажем на сайте alter-zdrav.ru, чем это опасно для будущей мамочки и малыша, проинформируем, что делают акушеры при данной патологии.

Плацента образуется в организме женщины только в период вынашивания малыша и служит необходимым для него элементом жизни и полноценного развития.

При нормальном течении беременности плацента прикрепляется в верхней широкой части матки, называемой ее дном. Слои этого участка органа более толстые, что позволяет «детскому месту», как ее еще называют, надежно прикрепиться и не сдвигаться во время роста матки и малыша.

Что это такое предлежание плаценты, что значит

Но бывают случаи патологического расположения плаценты, при котором она частично или полностью перекрывает выход в родовые пути (внутренний зев) и препятствует рождению ребенка естественным путем. Это называется предлежанием плаценты.

Эта патология диагностируется примерно у 10% беременных на ранних сроках гестации. Но поскольку матка растягивается, обеспечивая плод необходимым пространством, то и местоположение предлежащей плаценты меняется. Это называется миграцией плаценты. В третьем триместре ее миграции можно не ожидать и патология наблюдается у 3% женщин.

Благодаря данному диагнозу беременная подлежит обязательной госпитализации и круглосуточному наблюдению специалистов. При своевременной помощи врачей опасности для ребенка и матери практически нет. Но при низкой оснащенности родильного дома, согласно статистике, около 25% новорожденных и 3% рожениц погибают.

Мнение врача:

Предлежание плаценты при беременности может стать серьезной проблемой, требующей внимательного медицинского наблюдения. Врачи отмечают, что данное состояние характеризуется тем, что плацента располагается в нижней части матки, закрывая часть или полностью шейку матки. Это может привести к кровотечениям во время родов, что представляет угрозу как для матери, так и для ребенка. В случае выявления предлежания плаценты, врачи обычно назначают регулярное наблюдение за беременной, проведение УЗИ и другие необходимые меры для контроля состояния и своевременного реагирования на возможные осложнения.

Классификация, основанная на влагалищном исследовании, проведенном в начале родовой деятельности и раскрытии шейки матки от 4 см.

Центральное. Вид, аналогичный полному предлежанию. При пальпации гинеколог не ощущает плодных оболочек. Родовые пути перекрыты.
Боковое. Родовые пути перекрыты только наполовину.
Краевое. При осмотре врач ощущает шероховатости плодных оболочек. Край плаценты при этом наблюдается у края зева. Состояние соответствует неполному перекрытию.

Степени перекрытия внутреннего зева

Соответствует нижнему предлежанию, при котором внутренний зев свободен. Детское место находится от него на расстоянии от 3 см.

Чем грозит предлежание плаценты женщине в беременности

Периодическая кровопотеря беременной женщины опасна и негативно или пугающе сказывается на состоянии обоих организмов — матери и развивающегося плода.

Может развиться:

Анемия;
Угроза выкидыша;
Прирастание предлежащей плаценты;
Гипотония;
Эндометрит;
Гестоз;
Гиповолемический шок;
Задержка роста и развития малыша;
Аномальное положение плода в утробе матери;
Гипоксия;
Сепсис;
Пороки и аномалии развития малыша;
Малый вес новорожденного;
Умственная отсталость;
Ранняя смертность детей;
Затяжная или тяжелая форма желтухи;
Длительное пребывание новорожденного в отделении реанимации.

Диагностика предлежания плаценты, код по МКБ

Самым щадящим и информативным методом диагностики является УЗИ. Немаловажное значение имеет КТГ и аускультация плода.

Вагинальный осмотр показан только при невозможности проведения УЗИ. Исследование проводят крайне осторожно и при полной готовности оказать помощь, так как оно способно спровоцировать массивное кровотечение.

Код предлежания плаценты по МКБ 10 — O44.

Лечение, тактика ведения беременной

Что же делать женщине, вынашивающей малыша с диагнозом предлежание плаценты?

Глюкокортикостероиды. Преднизолон, дексаметозон.
Препараты железа. Феррум лек.
Спазмолитики. Дротаверин.
Витаминные комплексы.
Иммуноглобулин при отрицательном резус-факторе у мамы.
Лекарства, обладающие токолитическим эффектом. Токоферол.
Препараты, улучшающие кровоток. Дипиридамол, аскорбиновая кислота, пентоксифиллин.

В стационаре 1 раз в 7 дней проводят КТГ, 1 раз в 30 дней УЗИ, анализ крови и измерение артериального давления по рекомендации врача.

Несмотря на все назначения и контроль нужно быть готовыми к экстренным родам в любой момент.

Показания к экстренным родам

Легкие плода достаточно зрелые;
КТГ плода показывает неудовлетворительные результаты;
Гемодинамика беременной нестабильна;
Рецидивирующая потеря крови объемом более 200 мл или первичное обильное неостанавливающееся кровотечение;

В большинстве случаев операция по родоразрешению заканчивается благополучно. Но порой встречаются единичные критичные ситуации, в которых кесарево сечение проводится с целью спасения жизни женщины, не принимая во внимание степень зрелости плода.

Читайте также:

Пенталгин противопоказания и побочные действия, способ применения

Послеродовые осложнения, последствия

Тромбофлебит.
Восходящие инфекции.
Кровотечения различной степени тяжести. При массивной кровопотере возможно удаление матки с целью сохранения жизни матери.

Профилактика

Порой предлежание возникает из-за неконтролируемых женщиной причин. Но с целью повышения шанса нормального течения беременности желательно избегать абортов, следить за гормональным фоном и своевременно и качественно лечить гинекологические заболевания.

Частые вопросы

Что такое предлежание плаценты при беременности?

Предлежание плаценты при беременности означает, что плацента расположена в нижней части матки, частично или полностью перекрывая шейку матки. Это может привести к различным осложнениям во время беременности и родов.

Какие осложнения могут возникнуть при предлежании плаценты?

Предлежание плаценты может привести к кровотечениям во время беременности и родов, что может быть опасным как для матери, так и для ребенка. Также это усложнение может потребовать кесарево сечение вместо естественных родов.

Что делать при предлежании плаценты?

При выявлении предлежания плаценты необходимо тщательное медицинское наблюдение и контроль со стороны врачей. В некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение и оперативное вмешательство для сохранения здоровья матери и ребенка.