Обморожение — актуальная проблема для большинства регионов нашей страны. Это состояние крайне опасное, поэтому каждый должен знать, что делать, если отморозил щеки.
Что это такое?
При низких температурах обмораживание щек развивается очень быстро и в большинстве случаев незаметно для человека. Нужно различать два момента: когда щеки просто замерзли, и когда наступила критическая точка.
Отморожение начинается, когда ткани человеческого тела начинают менять свою структуру под воздействием низких температур. Жидкость преобразовывается в кристаллы с острыми краями, кровообращение в пораженной зоне прекращается.
Обморожения делятся на 4 стадии. Первая стадия самая безопасная, если так можно сказать. Последняя стадия заканчивается омертвением и ампутацией. Чтобы состояние достигло последних стадий, нужно пробыть на морозе длительное время.
Обморожение начинается при воздействии температуры -10°С. Но если присутствует сильный ветер или повышенная влажность, то оно может произойти и при более высоких температурах. Большое значение имеет длительность пребывания на морозе.
Симптомы и признаки
Выраженность симптомов зависит от температуры и длительности воздействия. Чем ниже градус и длительнее воздействие, тем быстрее появятся первые признаки:
- Чувство жжения и покалывания на открытых участках тела (щеки, лоб, подбородок).
- Онемение лица. Сложно говорить, улыбаться, двигать мышцами лица.
- При начальных изменениях появляется зуд и желание почесать пораженные места. Это связано с тем, что на местах поражения начинается процесс кристаллизации жидкостей.
- Кожа пересыхает и начинает шелушиться.
- Сначала отмороженные участки становятся розовыми, затем бледнеют. Это связано с тем, что сначала кровь приливает, стараясь согреть зону охлаждения. А когда кровообращение в пораженной зоне замедляется или прекращается под воздействием низких температур, то кожа белеет.
- Когда лицо длительное время подвергается воздействию мороза, появляется потеря чувствительности.
Все эти признаки характерны для начальных стадий обмораживания, когда процессы еще обратимы и последствия будут минимальны.
Первая помощь
Оказание первой помощи при обморожениях требует некоторых знаний. Со школьной скамьи населению рассказывают, как нужно действовать при таких ситуациях. Но на самом деле получается так: обморозил щеки, и сразу забываешь, что делать можно, а что нет.
Правила первой помощи:
- Для согревания необходимо укрыться в теплом безветренном месте. Если человек не может самостоятельно передвигаться, его нужно перенести в укрытие.
- Согревать обмороженные щеки нужно очень медленно. Сначала можно поднести ладошки к лицу и дышать в них, чтобы теплый воздух попадал на щеки.
- Пострадавшего необходимо напоить горячим сладким напитком (чай, кофе, какао), чтобы согревание происходило изнутри.
- Если щеки не потеряли чувствительности, их можно слегка растирать чистыми руками, пока они не станут теплыми.
- После того, как щеки отогрелись, и нет волдырей, можно нанести на кожу заживляющий крем или мазь. В такой ситуации отлично подойдет Бепантен или Д-Пантенол.
В общем, все действия должны быть направлены на восстановление кровообращения в зоне поражения и общее улучшение состояния пострадавшего.
Но необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. Если ткани лица долго не восстанавливают чувствительность, присоединились боль и жжение, тогда нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Если щеки обморозил ребенок
У детей, особенно дошкольного возраста, кожа тонкая и нежная. Малыши не могут находиться на морозе без защиты лица, отморожение щечек и носа наступит намного быстрее, чем у взрослого человека. При этом не стоит сравнивать свои ощущения с детскими. Когда взрослому человеку не холодно, ребенок может отморозить щеки.
Первыми признаками обморожения являются покраснение, а затем и побеление кожных покровов. При этом малыш будет капризничать и говорить, что щечки больно.
При первых симптомах ребенка надо переместить в теплое помещение. Дать горячее питье или еду, чтобы малыш согрелся изнутри. Отогревание должно происходить медленно. Ни в коем случае не стоит прикладывать грелки, умываться горячей водой и проводить подобные процедуры. Запрещено растирать кожу малыша, так как она очень нежная и может повредиться.
Необходимо пристально отслеживать состояние. Если кровообращение щек начало восстанавливаться, то все обошлось. Но если щечки долгое время остаются белыми и болят — это повод немедленно обратиться к специалисту.
Когда и куда обратиться
Если отморозила щеки не сильно, то обращение в медицинский пункт не требуется. Первая степень характеризуется покраснением или побелением тканей. После помещения человека в тепло, кровообращение в тканях восстанавливается, и угроза здоровью исчезает.
Обращаться к медицинским сотрудникам необходимо при второй степени обмораживания и выше. При появлении волдырей и сильных болей посещение врача обязательно.
Если отморожение произошло в дневное время, можно обратиться в ближайшую поликлинику. Там проведут осмотр и выдадут направление в стационар или к узкому специалисту. Можно прийти в стационар самостоятельно. Обращение возможно в хирургическое отделение, ожоговый центр или терапию. Если обращение произошло не «по адресу», то пациента быстро перенаправят в нужное отделение.
Обморожения считаются травмами, поэтому можно обратиться в травмпункт. Обычно они работают круглосуточно. В любом случае, в этом медицинском учреждении пациента осмотрят и отправят на профильное лечение, если это необходимо.
Если отморожение произошло в нерабочее время или пациент не может передвигаться самостоятельно, лучше вызвать бригаду скорой помощи. Они знают, что нужно делать в такой ситуации и куда лучше определить пострадавшего. Сотрудники скорой помощи произведут необходимые действия, позволяющие предотвратить или уменьшить опасные последствия.
Если ребенок обморозил щеки, действия должны быть незамедлительные. Кожные покровы малыша очень уязвимы и легко подвергаются воздействию холода.
Лечение
Лечение напрямую зависит от степени отморожения кожных покровов. Лечить обмороженные щеки в домашних условиях рекомендуется только при первой степени поражения.
В этом случае хорошо подойдут регенерирующие мази: Бепантен, Д-Пантенол. Эти мази содержат декспантенол, который обладает заживляющим и смягчающим эффектом. Курс составляет 5-7 дней. Хорошо зарекомендовала себя мазь Троксевазин. Она ускоряет восстановление кровообращения в пораженном участке кожного покрова. Лечебный курс проводится 2-3 дня, пока кровоснабжение не восстановится. Мазь Левомеколь поможет избежать инфицирования пораженных участков.
Опять же скажу, что такое симптоматическое лечение проводится только при первой степени.
При последующих стадиях отморожения щек обязательно нужно посетить врача. Специалист оценивает степень поражения тканей и выбирает тактику.
Лечение пациента должно осуществляться по нескольким направлениям:
- Восстановление кровоснабжения на пораженном участке.
- Иссечение пузырей или отслоившихся тканей. На пораженные места накладывается антисептическая влажная повязка, которую меняют 1 раз в 2 дня.
- При нагноении пораженных участков кожных покровов проводят антибактериальную терапию с левомеколем или подобными мазями. При подкожном нагноении, нарыв вскрывают.
- Пациенту проводится витаминотерапия для улучшения общего состояния организма. Также даются препараты для поднятия иммунитета.
- Физиотерапия дополняет основные лечебные методы. Проводится лазеротерапия, лечение ультрафиолетовым излучением.
- Оперативное лечение по ампутации поврежденных тканей проводится на 4 стадии обморожения.
- При необходимости, может проводиться пересадка кожных фрагментов.
- Отморожения последних стадий могут осложняться отдаленными последствиями (то есть, которые появляются через некоторое время после лечения). Это могут быть: артриты, трофические язвы, флебиты.
Лечение отморожений длительное, может продолжаться больше месяца. Хороший прогноз возможен только в том случае, если выполнять все рекомендации врача.
Чего делать нельзя
Это самый интересный раздел этой статьи. Здесь собраны рекомендации, чего категорически нельзя делать при обморожениях:
- Нельзя тереть. Это самая распространенная ошибка, которую совершают при попытке оказать первую помощь. При низкой температуре жидкость верхних слоев кожи начинает превращаться в кристаллы с острыми гранями. Если кожные покровы тереть, то происходят поражения тканей острыми частями кристалликов. Нельзя тереть снегом, так как он отнимает у кожи последнее тепло и ранит поверхность снежинками. К тому же, снег бывает грязный, что способствует инфицированию поврежденной поверхности кожи.
- Нельзя согреваться алкоголем. Это еще одно опасное заблуждение. Алкоголь расширяет сосуды, в том числе и те, что находятся в зоне обморожения. Они становятся очень хрупкие могут лопнуть. Кроме того, при расширении сосудов увеличивается теплоотдача организма, что провоцирует еще большее замерзание.
- Нельзя интенсивно отогревать. Согревание отмороженных тканей должно происходить постепенно. Ни в коем случае нельзя греться горячей водой, грелками, источниками открытого огня. Это может еще больше травмировать пораженную поверхность.
В заключение необходимо сказать, что не стоит при сильных морозах наносить на лицо декоративную косметику. Если женщина отморозила нос и щеки, то при попытках оказания первой помощи, косметика попадет в микроссадины и вызовет воспаление эпидермиса.
Обморожение щек: диагностика и первая помощь
Обморожение щек — это проблема, которая возникает поздней осенью, ранней весной или морозной зимой. Страдают обычно маленькие дети, потому как кожа их щек тонкая, нежная, легко травмируется. У взрослых данный недуг встречается реже. Симптоматика развивается быстро и незаметно. Может закончиться тяжёлыми последствиями для человеческого организма. Что делать при обморожении щек, и как это состояние диагностировать, должен знать каждый.
Причины и отягощающие факторы обморожения щек
Длительное воздействие на кожу низких температур — это основная причина, которая приводит к обморожению щек. Под действием холода нарушается кровообращение верхних слоев кожи, возникает их ишемия и некроз. Также, существует ряд факторов, которые способствуют возникновению обморожения щек. К ним относят:
- Ослабленный организм. При наличии тяжёлых хронических заболеваний, сильной усталости, голодания, организм не способен вырабатывать достаточное количество тепла. Больной человек намного быстрее замерзает, поэтому больше подвержен развитию обморожения.
- Отсутствие теплой одежды. Если открытые участки тела (щеки, кисти) не закрыты теплой одеждой, то риск развития обморожения сильно увеличивается.
- Алкогольное опьянение. Под токсическим воздействием алкоголя поверхностно расположенные сосуды расширяются. Все метаболические процессы в организме нарушаются, притупляются все виды чувствительности, поэтому повышается вероятность обморожения щек и конечностей.
В зависимости от того, сколько времени на организм воздействуют низкие температуры, и какая их величина, клиническая картина будет соответствующей. Если обморозили щеку, нужно обязательно обратиться к врачу.
Первые признаки отморожения щек
На первые признаки обморожения щек обычно не обращают внимания. К таким симптомам относятся:
- Изменение цвета кожи. Щеки сначала приобретают красный, а после согревания — белый цвет.
- Нарушение чувствительности. Первым сигналом обморожения у взрослых служит чувство жжения или зуда в некоторых участках щек.
- Изменение температуры кожи. При первой стадии обморожения щека на ощупь холодная, а после согревания — теплеет. В более тяжёлых стадиях щеки длительное время остаются холодными.
- Наличие уплотнения. Если ребенок отморозил щеки, часто возникают небольшие уплотнения поверхностных слоев кожи. Эти участки болят и причиняет малышу дискомфорт.
Обморожение щеки может возникнуть даже при незначительных заморозках. Появлению этого недуга способствует высокая влажность воздуха и сильный холодный ветер.
Как выглядят обморожения щек различной степени тяжести
Выделяют четыре степени обморожения, которые имеют значительные отличия.
- Первая. Кожа щек имеет ярко-красный цвет. Отмечаются незначительные болевые ощущения в области, которую обморозили. После отогревания все симптомы исчезают. Через неделю отмороженный участок кожи начинает шелушиться.
- Вторая. Характеризуется возникновением небольших пузырей на коже, которые заполнены прозрачной жидкостью. Чувствительность обмороженной области сильно снижена.
- Третья. Пузыри увеличиваются в размере, заполняются геморрагическим содержимым. Отмечается сильная боль. Через неделю на месте обморожения образовываются рубцы.
- Четвертая. Обмороженный участок кожи имеет синюшный оттенок, после отогревания выглядит отекшим и сильно болит. Со временем происходит отторжение всех слоев кожи, вплоть до костей.
В зависимости от стадии будут отличаться длительность и характер лечения.
Важно! Что делать, если человек отморозил щеку, может подсказать только врач
Что нужно, а что нельзя делать при обморожении щек
Что делать при обморожении щек должен знать каждый. Неправильные действия при лечении этого недуга могут привести к тяжёлым последствиям. Когда возникло обморожение щек, нужно согреться. Если это первая степень, согревать пораженный участок нужно максимально медленно. Можно согреть кожу дыханием, осторожным, лёгким массажем теплых кончиков пальцев или мягкой ткани. Если возникает более тяжёлая степень поражения холодом, то нужно вызвать скорую помощь или обратиться в больницу.
Запрещается при обморожении быстро согревать пораженный участок кожи. Из-за резкого перепада температур могут возникнуть обширные кровоизлияния. Нельзя втирать в поражённую кожу спирт, масло, мазать её жиром или маслом.
Всегда ли можно справиться с отморожением щек домашними и народными средствами
Народные методы не всегда могут вам помочь вылечить обморожение щек. В некоторых случаях неправильное применение таких средств способно даже навредить и ухудшить состояние. Главное — это адекватно оценивать тяжесть повреждения и подбирать соответствующее лечение после консультации с лечащим врачом, даже если вы решили использовать народную медицину. Специалист подскажет вам, что делать при обморожении щек, что будет эффективно, как лучше применять средства и от чего можно отказаться.
Такой совет касается обморожения второй степени и выше, поскольку при данной тяжести поражения лечить обморожение щек без специализированной помощи невозможно. Просто чем-то помазать кожу или принять другие «бабушкины» меры — мало. Народные средства могут выступать только как вспомогательная терапия, а не основная. Важно всегда помнить, что неудачно подобранные методы лечения, могут привести к осложнениям. Поэтому, без определенных знаний, неправильно оказанная первая помощь при обморожении щеки, может нанести непоправимый ущерб здоровью.
Когда следует обратиться за врачебной помощью и к какому врачу
При тяжелых поражениях в домашних условиях вылечить обморожение невозможно. Если на лицо симптомы обморожения второй степени (образование волдырей, изменение цвета кожных покровов, трещин и язвочек), необходимо немедленно обратиться за специализированной помощью. Доктор проведет всестороннее обследование и назначит действенное лечение.
Как предотвратить отморожение щек
Чтобы предотвратить развитие обморожения, нужно придерживаться несложных рекомендаций. Лучше прислушаться к простым советам, чем потом лечить обмороженную щеку.
- Чтобы щечки оставались в тепле, желательно использовать шарф с грубой вязкой для согревания лица.
- Открытые участки рекомендуется мазать защитным кремом на жирной основе, который предотвращает образование трещин и потерю тепла.
- Если появились признаки обморожения или переохлаждения, такие как изменение цвета щечек, их сильное побледнение или покраснение, желательно как можно быстрее отогреться в теплом помещении. Если не получается этого сделать, то займитесь активными физическими упражнениями, что улучшит теплопродукцию и циркуляцию крови в организме.
Эти простые правила уберегут щеки от отморожений и обезопасят от развития переохлаждения организма.
Обморожение: степени, первая помощь, профилактика
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.
Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10-20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.
Признаки обморожения и общего переохлаждения:
— кожа бледно-синюшная;
— температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
— при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
— при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
— при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С
Выделяют несколько степеней обморожения:
Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1-2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2-3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III-II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.
Первая помощь при обморожениях
Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.
Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.
Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье — например, сладкий чай.
Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин — 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин — 1/4 таблетки, ношпа — 0,005 г или никотиновая кислота — 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5-10 капель) в качестве успокаивающего.
Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.
Профилактика переохлаждения и обморожений
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
— Не пейте спиртного — алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
— Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
— Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
— Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
— Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей — они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их подмышками.
— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
— Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру значительно выше.
— Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
— Перед выходом на мороз надо поесть.
— Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.