Бронхит — причины, симптомы и лечение у взрослых (острый и хронический)

Острый бронхит — что это

Острый бронхит (ОБ)- это заболевание слизистой оболочки бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, приводящее к поражению слизистой стенки бронхиального дерева и характеризуется острым течением. В быту бронхитом мы зовем воспаление бронхов.

Этиология или причины бронхита острого

Выделяют виды бронхита по возбудителю заболевания:

вирусный ОБ (встречается наиболее часто),
бактериальный ОБ (чаще присоединяется к вирусной инфекции),
химический (редко является причиной ОБ, чаще играет большую роль в хронизации процесса),
ожоговый (рассматривается в сумме с другими поражениями органов при ожогах).

Как правило, заболеваемость связана с эпидемиологией вирусов и приходится на зимне-весенний период.

Наиболее часто острый бронхит вызывают следующие вирусы:

Вирус гриппа А: вызывает эпидемии, высокую смертность в эпидемии. ОБ развивается совместно с поражением других систем.
Вирус гриппа В: вспышки эпидемий возникают реже. Менее тяжелое течение по сравнению с гриппом А.
Аденовирусы: вызывают изолированные случаи острого бронхита, благоприятное течение.
РС вирус: чаще поражает бронхи в детском возрасте и у лиц пожилого возраста.

Бактериальная флора, которая чаще всего участвует в возникновении ОБ:

Пневмококки: поражают верхние дыхательные пути у лиц пожилого возраста, имеют неожиданное начало.
Микоплазмы: встречаются у лиц старше 30 лет. Беспокоит сухой кашель, быстрое развитие симптомов.
Haemophilus influenza: встречается достоверно чаще у курильщиков и лиц с хроническим бронхитом в анамнезе.
Moraxella catarrhalis: Вызывает острый бронхит у лиц с иммунодефицитом.

К предрасполагающим факторам относится пожилой возраст, восстановительный период после тяжелых заболеваний, курение, проживание в холодных климатических зонах, иммунодефициты, гиповитаминоз. Все эти факторы приводят к снижению резистентности организма и развитию заболевания.

Патогенез

Вирус проникает в слизистую стенку бронхиального дерева и вызывает диффузные очаги воспаления. Стенка бронха утолщается, отекает, становится гиперемированной. В подслизистом слое накапливается экссудат, который носит слизистый характер или слизисто-гнойный характер, если к вирусной инфекции присоединяется условно-патогенная флора.

Клинически эти процессы проявляются затруднением дыхания, кашлем. Кашель носит сначала непродуктивный характер.

По мере отторжения и выделения экссудата, кашель становится влажным.

Читайте также:

Баклажаны: польза и вред для здоровья человека синеньких

Мнение врача:

Бронхит у взрослых может быть вызван различными причинами, включая вирусные инфекции, бактериальные агенты или воздействие раздражающих веществ. Острый бронхит обычно сопровождается кашлем, затрудненным дыханием и небольшим повышением температуры. В случае острой формы бронхита важно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и предотвращения осложнений. Хронический бронхит, чаще всего, связан с курением и требует комплексного подхода к лечению, включая отказ от вредных привычек и медикаментозную терапию. Врачи рекомендуют обращаться за помощью при первых признаках бронхита, чтобы предотвратить развитие осложнений и быстрее восстановиться.

Диагностика острого бронхита

В постановке диагноза используются физикальные, лабораторно-инструментальные методы исследования, сбор анамнеза (жалобы, перенесенные заболевания, наличие хронических заболеваний).

Из физикальных используют: аускультацию легких, перкуссию.

Аускультативно(при прослушивании с помощью фонендоскопа) –жесткое дыхание при сухом кашле, при продуктивном кашле выслушиваются разнокалиберные хрипы в обоих легких.

Перкуторно(при простукивании) — изменения не выслушиваются.

К лабораторно-инструментальнымотносятся следующие методы: полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, рентгенография легких.

На рентгенограмме легких может быть усилен легочной рисунок, в некоторых случаях изменения не выявляются. В полном анализе крови увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ. В зависимости от этиологии сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофиллеза или лимфоцитоза.

Патогенез

Производственная пыль, табачный дым и другие агрессивные факторы попадают в бронхи, адгезируются на слизистой оболочке и вызывают воспалительные процессы, которые изменяют секреторный аппарат бронхов.

В процессе воспаления реснички эпителия бронхов погибают, нарушая продвижение слизи. В подслизистом слое бокаловидные клетки гипертрофируются, производя слизистый секрет в просвет бронхов в большом количестве, который адекватно перестает выводиться из бронхов.

Слизь изменяется по составу, становится густой, вязкой. Все эти процессы на начальных этапах носят обратимый характер.

Необратимые изменения начинаются тогда, когда воспаление затрагивает процессы газообмена между легкими и капиллярами, так как перфузия газов через поврежденные стенки бронхов затруднена. В процесс вовлекается легочная ткань, сердечно-сосудистая система, что в клинике проявляется выраженным бронхообструктивным синдромом, формированием легочного сердца, эмфиземы легких и др.

Бронхиальный секрет становится благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, мокрота приобретает гнойный характер.

Симптомы хронического бронхита — признаки

Больных беспокоит кашель в слизисто-гнойный в периоды обострения и слизистый в период ремиссии. Одышка — второй по частоте симптом у пациентов с ХБ, является показателем тяжести состояния больного.

Температура при хроническом бронхите зачастую отсутствует.

В периоды обострений при присоединении патогенной флоры, может не намного подняться температура, появиться слабость, озноб.

При длительном течении болезни, частых обострениях повышается риск развития ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких), легочного сердца, эмфиземы легких.

На вид такие больные с явными признаками бронхообструкции, лицо одутловатое, синюшное, концевые фаланги пальцев утолщены («барабанные палочки»). При минимальной нагрузке появляется выраженная одышка.

Диагностика хронического бронхита

Тщательный сбор анамнеза жизни пациента. Из физикальных методовиспользуют аускультацию (выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы во всех отделах легких, жесткое дыхание), перкуссию легких (коробочный оттенок при развитии осложнений).

К лабораторно-инструментальным методамотносят: полный анализ крови, анализ крови на белковые фракции, рентгенограмму легких, функциональные медикаментозные пробы, исследование мокроты (цитология, посев на патогенную флору).

Лечение бронхита хронического

Как лечить бронхит, когда уже он перешел в хроническую форму?

Антибактериальная терапия назначается только тогда, когда достоверно установлено, что причиной обострения является патогенная флора.

В других случаях назначение антибиотиков не только нецелесообразно, но и влечет за собой ряд осложнений (формирование резистентных штаммов микроорганизмов).

Терапия направлена на патогенетическое и симптоматическое звено заболевания.

Назначаются препараты, улучшающие отток слизи, ее разжижение, снижающие ее адгезивные свойства. К таким препаратам относят бронхолитики, муколитики .
При бронхообструктивном синдроме назначаются бронходилятаторы.
При тяжелом течении назначаются кортикостероиды, иммуномодуляторы, витамины, антиоксиданты, кислородотерапия, периферические вазодилятаторы и др.

Так же терапия направлена на коррекцию осложнений.

Из немедикаментозной терапии показаны ингаляции при бронхите сборами трав отхаркивающего действия, горчичники, растирания и прочее лечение народными средствами, подробнее освещенной в статье alter-zdrav.ru — Народные средства лечения бронхита в домашних условиях.

Читайте также:

Живица сосновая: лечебные свойства живительной силы леса

Частые вопросы

Каковы причины возникновения бронхита у взрослых?

Бронхит у взрослых может быть вызван вирусами, бактериями, длительным воздействием раздражающих веществ (табачный дым, загрязненный воздух) или аллергенами. Также риск развития бронхита увеличивается при ослабленной иммунной системе или при наличии хронических заболеваний дыхательных путей.

Какие симптомы сопровождают бронхит у взрослых?

Симптомы бронхита у взрослых могут включать кашель с отделением мокроты, затрудненное дыхание, чувство усталости, слабости и повышение температуры тела. У некоторых пациентов также могут наблюдаться боль в груди и общее недомогание.

Как происходит лечение бронхита у взрослых?

Лечение бронхита у взрослых может включать прием противовирусных или противобактериальных препаратов (в зависимости от типа инфекции), применение муколитических средств для разжижения мокроты, применение бронходилататоров для облегчения дыхания, а также рекомендации по отдыху, увлажнению воздуха и употреблению большого количества жидкости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков бронхита, обратитесь к врачу для точного диагноза и рекомендаций по лечению. Не пытайтесь самолечиться, так как неправильное лечение может усугубить состояние.