Биполярное расстройство личности — симптомы и лечение маниакально-депрессивного психоза
Одно из известнейших психических эндогенных отклонений – маниакально-депрессивный психоз (МДП) или же биполярное аффективное расстройство личности (БАР). В чём оно выражается, как его определить и как с ним жить?
Что такое биполярное аффективное расстройство простыми словами
БАР — это психическое заболевание, связанное с крайней нестабильностью настроения. Человека «болтает» от одного полюса (мания) настроения к другому (депрессия).
Чаще всего у человека, заболевшего биполярным аффективным расстройством, в один момент времени наблюдается лишь одна его фаза – мания или депрессия. Между ними ещё бывает промежуток времени – интермиссия, в который больной ведёт себя адекватно существующей в нашем мире норме.
Заболевание маниакально-депрессивный психозизвестно с 1854 года, когда его впервые описали французские врачи Фальре и Байярже. После 1896 года существенно дополнено психиатром Крепелиным. После 1993 года в МКБ10 оно фигурирует, как биполярное аффективное расстройствов связи с тем, что до классической формы психоза дело доходит далеко не всегда.
Само заболевание протекает в зависимости от смены сезонов года. Психоз чаще приходится на осень и весну. Возраста, подверженные этому аффективному синдрому таковы – начать развиваться психоз может и в подростковом возрасте, а вот окончательно проявить себя во всей красе он сможет лишь к двадцати пяти, тридцати годам.
И если в молодом возрасте преобладают именно биполярные расстройства, то появившись впервые после 40 лет, расстройство чаще бывает однополярным, по большей части депрессивным.
Статистически выяснено, что пациенты женского пола более подвержены этому заболеванию. А, если смотреть по всему населению, то на 1000 человек появляются 8-9 заболевших. Можно так же отметить, что по психоневрологическим диспансерам данное заболевание распространено в количестве пятнадцати процентов на всех пациентов стационара.
Начальные проблемы с нарушениями психической деятельности легко спутать с «загонами» пубертатного возраста или же с оформлением вместе со становлением личности во время близкое к двадцати годам.
Распространенность психической болезни, как и у шизофрении, равняется примерно 1%. Но это вовсе не значит, что все больные БАР выявлены и поставлены на учет, при легких и стертых формах болезни люди просто могут не обращаться к светилам от психиатрии.
Точно определить причины биполярного расстройства, к сожалению, невозможно. Психиатры его ещё мало изучили.
Одной из причин возникновения БАР в букете проблем человечества считается наследственность. Некоторые думают, что оно передаётся ребёнку от матери, возможно, генетически, а, возможно благодаря трудным родам.
Маниакально-депрессивный синдром (психоз)относится к группе аффективных расстройств (расстройств настроения), и как заболевание может долго молчать и никак себя не проявлять. Зато потом при стрессе или других тягостных условий жизни проявиться во всей красе. Так же в причины появления психического расстройства можно записать то, как именно ваша нервная система функционирует. В ней могут встретиться отклонения. Такими отклонениями являются нарушения в том, как передаются импульсы нейронов в головном мозге. Проблема может быть как в гипоталамусе, так и в других базальных «системах» головного мозга. Всё это вызвано изменением биохимии мозга. Активность норадреналина и серотонина другая, не та, что у здоровых людей.
Мнение врача:
Биполярное расстройство личности, также известное как маниакально-депрессивное психоз, характеризуется чередованием периодов мании и депрессии. Симптомы маниакальной фазы включают повышенное настроение, увлеченность, раздражительность, беспокойство, уменьшенную потребность в сне и рассеянность. В депрессивной фазе проявляются пониженное настроение, потеря интереса к повседневным делам, усталость, нарушения сна и аппетита, а также мысли о смерти или самоубийстве.
Лечение биполярного расстройства включает фармакотерапию и психотерапию. Врачи обычно рекомендуют стабилизаторы настроения, антидепрессанты и противоманиакальные препараты для уменьшения симптомов. Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, также может быть эффективной в управлении биполярным расстройством.
Врачи подчеркивают важность регулярного приема лекарств и посещения психотерапевта для эффективного контроля симптомов. Раннее обращение за помощью и соблюдение рекомендаций врача могут значительно улучшить качество жизни пациентов с биполярным расстройством.
Симптомы и признаки биполярного расстройства личности
Признаки биполярного аффективного расстройства делятся на 2 группы:
Симптомы БАР в маниакальной фазевыглядят так:
Повышенная возбудимость и чрезмерная подвижность;
подъем настроения;
ускорения мыслительных процессов;
увеличение социальной активности;
уменьшается, а то и вовсе исчезает потребность во сне;
сексуальные аппетиты многократно возрастают;
характерно желание бесконечно разговаривать на любые темы;
самоуверенность, в особо тяжёлых случаях доходящая до абсурда;
выразительная мимика;
излишняя жестикуляция;
могут возникать идеи собственного величия.
В тяжелых формах (с психотическими симптомами) могут, как и при шизофрении появляться галлюцинации и бред, мысли скачут, способна утрачиваться логическая связь в высказываниях. Возможно в психозе появление склонности к насилию.
Раздражение больных очень легко вызвать и это с учётом того, что они весьма болезненно реагируют на любую критику. Легко проявляют агрессию. Зрачки расширены. Так же зачастую у больных повышается артериальное давление. Подобные люди крайне мало выделяют пота. Могут жаловаться на тахикардию, ощущение жара или бессонницу.
Нарушения умственной деятельности при подобном заболевании не выявлено.
Пациенты в маниакальной фазе собственного заболевания склонны к любому риску, от казино до русской рулетки. Так же им свойственен непонятно откуда взявшийся оптимизм, как вера в собственную избранность и удачливость. По этой причине такие люди могут потратиться последними деньгами на лотерейный билет или вложиться в какое-нибудь сомнительное предприятие, типа МММ.
Симптомы БАР в депрессивной фазе
Кроме и так понятного из названия, понижения настроения, отмечается еще замедление мыслительных процессов, заторможенность, утрата побуждений к действию, снижение либидо, аппетита, а потом и веса.
Скатываясь в депрессию больной становится апатичным. Голос его тих и вял. Он, практически, не выражает эмоций. Движения такого человека замедляются. А лицо напоминает всем об «умирающем лебеде».
Из физиологических жалоб присутствуют проблемы дыхательной системы и боли в груди. В особо серьёзных случаях за больными можно наблюдать утрату стремления удовлетворить свои первичные потребности, типа еды и питья. У женщин могут прекратиться месячные, у мужчин — наблюдается снижение потенции до полного ее отсутствия.
Пациенты в депрессивной фазе психоза лелеют мысли о суициде, которыми ни с кем не делятся, однако потом с изощрённостью больного разума пытаются довести дело до конца.
По утрам больным кажется все беспросветным, к вечеру обычно становится чуть лучше (но это касается только легких степеней проявления БАР, в тяжелых — все одинаково мрачно).