Седативные средства: список и характеристики

Высшая нервная деятельность здорового человека протекает в условиях равновесия, баланса между процессами возбуждения и торможения. Под воздействием различных неблагоприятных факторов (стрессов, которым регулярно подвергается каждый из нас, физических перегрузок, загрязнителей воздуха, продуктов и прочих) этот баланс нарушается: процессы торможения ослабевают, возбуждения же, напротив, активизируются. Развиваются неврозы и неврозоподобные расстройства, которые значительно ухудшают качество жизни больного и лиц, его окружающих.

Эффекты седативных препаратов

Эти лекарственные средства активизируют, стимулируют процессы торможения и/или ослабляют процессы возбуждения в коре полушарий головного мозга. Кроме того, они:

• регулируют ряд важнейших функций центральной нервной системы, в том числе высшую нервную деятельность;
• ускоряют засыпание, способствуют спокойному, глубокому сну;
• уменьшают чувство тревожности;
• усиливают эффект обезболивающих, снотворных и некоторых других препаратов.

Седативные средства действуют мягко, не обладают какими-то серьезными побочными эффектами, не приводят к привыканию, отлично переносятся подавляющим большинством больных. Именно благодаря этим эффектам неврологи, психиатры и врачи общей практики, даже несмотря на наличие множества более современных и сильнодействующих препаратов, продолжают назначать своим пациентам лекарственные средства данной группы. Особенно часто используют их в терапии беременных женщин и лиц пожилого возраста.

Стоит отметить, что, в связи с основными эффектами седативных препаратов, на фоне лечения ими следует исключить работу с опасными механизмами и отказаться от вождения автомобиля.

Классификация

Выделяют 2 основные группы седативных средств. Это бромиды (калия и натрия) и препараты растительного происхождения (валерианы, пиона, пустырника и прочих). Также сюда можно отнести глицин, который, являясь нейромедиатором, помимо прочих оказывает и седативное действие. Рассмотрим каждую из фармакологических групп препаратов подробнее.

Бромиды

Применяются в медицине еще с середины XIX столетия в форме натрия и калия бромидов. Действующий компонент – анион брома. Торговые названия этих средств аналогичны названиям действующих веществ.

Чтобы исключить раздражающее действие на кишечник, соли брома применяют в форме микстур или растворов с крахмальной слизью.

Механизм их действия основан на активизации процессов торможения в коре больших полушарий головного мозга. Принимаемые в большой дозе, они оказывают противосудорожное действие, а в дозе токсической приводят к коме.

Накапливаются в крови, период полувыведения составляет около 12 дней. Выводятся преимущественно почками.

Применяются при неврозах, неврастении, бессоннице, особенно с затрудненным засыпанием, истерических расстройствах, начальных стадиях гипертонической болезни, а также в комплексном лечении эпилепсии.

Бромиды принимают внутрь, перед едой. Дозировка их широко варьируется в пределах от 0,01-1 г в 1 прием, подбирается индивидуально. Кратность введения – 3-4 раза в сутки. Эффект от этих препаратов заметен не с первого приема, он возникает лишь через 3-4 дня, постепенно усиливается, после окончания курса лечения продолжается еще в течение нескольких дней. Принимают бромиды в среднем 14-21 день.

Во время лечения этими препаратами, чтобы усилить их эффект, необходимо ограничить в рационе поваренную соль, а с целью минимизации побочных эффектов – стремиться к регулярному опорожнению кишечника, часто принимать душ или ванну, полоскать полость рта.

При длительном приеме больших доз бромидов возможно хроническое отравление ими организма, которое называют бромизмом. Симптомы этого состояния:

• тремор рук, языка, век;
• сонливость;
• зрительные галлюцинации;
• ухудшение памяти;
• бред;
• расстройства речи;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• расстройства дефекации (запор);
• кожная сыпь, внешне напоминающая угревую;
• ринит;
• конъюнктивит;
• бронхит.

При появлении этих симптомов бромид необходимо отменить. Чтобы ускорить его выведение из организма, пациенту рекомендуют принимать большие объемы жидкости (3-5 л в сутки) и много поваренной соли (2-3 ч. л. в день).

Препараты растительного происхождения

Седативным эффектом обладают препараты валерианы, пустырника, пиона, пассифлоры.

Валериана обыкновенная

Целебные свойства этого растения были обнаружены еще в древности. Считалось, что оно способно «управлять мыслями», приносить спокойствие и благодушие.

Эффекты валерианы обусловлены входящим в состав ее корней эфирным маслом, а также некоторыми другими активными веществами.

• Стимулирует процессы торможения и возбуждения, действие ее сравнимо с одновременным приемом бромида и кофеина.
• Принимаемая в больших дозах, валериана угнетает функции ретикулярной формации мозга.
• При одновременном приеме снотворных препаратов, транквилизаторов или нейролептиков это лекарственное растение усиливает их эффекты.
• Оказывает мягкое спазмолитическое действие.
• Урежает частоту сокращений сердца, препятствует развитию аритмий, снижает артериальное давление, расширяет венечные сосуды, улучшая снабжение сердца кровью.

Применяют препараты валерианы при:

• неврозоподобных состояниях, неврозах;
• бессоннице;
• истерии;
• кардионеврозе;
• нетяжелых аритмиях;
• в комплексном лечении стенокардии, гипертонической болезни;
• расстройствах, связанных с климаксом;
• болезнях органов пищеварения, проявляющихся болью спастического характера.

Дозировки препарата варьируются в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Эффект его становится заметен через 15-20 минут после приема.

Принимают 3-5 раз в сутки, курс лечения – 10 дней.

Выпускается в различных лекарственных формах: таблетках, капсулах, в виде спиртовой настойки, сухого сырья в фильтр-пакетах или общей пачке.

Пустырник

Обладает более выраженным, нежели валериана, седативным эффектом. Устраняет тахикардию, препятствует развитию нарушений сердечного ритма, расширяет сосуды, снижает артериальное давление.

Применяется в комплексном лечении неврозов и неврозоподобных состояний, кардионевроза, нейроциркуляторной дистонии, стенокардии, гипертонической болезни, тиреотоксикоза.

Выпускается в форме спиртовой настойки, жидкого экстракта и сухого сырья.

Принимают настойку пустырника, как правило, по 30-50 капель перед едой, 3-4 раза в сутки. Из сухого сырья в домашних условиях готовят настой, который затем принимают по 1 ст. л. перед едой 3-4 раза в сутки.

Существует вероятность индивидуальной непереносимости этого лекарственного средства. В таком случае принимать его не рекомендуется.

Пион лекарственный

Биологически активные вещества, содержащиеся в пионе, обладают мягким седативным действием. Применяют его при неврозах, вегето-сосудистой дистонии, бессоннице, особенно с затруднением засыпания.

Форма выпуска – настойка на спирту. Как правило, разовая доза этого препарата составляет 30-40 капель, кратность его приема – 3-4 раза в сутки, лечебный курс – 20-30 дней.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Пассифлора (страстоцвет)

Активные компоненты этого растения, помимо седативного, обладают еще и противосудорожным действием, а также успешно борются с бессонницей, подавляют тревожность и улучшают настроение больного.

Успешно применяется в составе комплексного лечения депрессивных и неврозоподобных расстройств, тревожных состояний, нарушений сна, расстройств, связанных с климаксом, ВСД, начальной стадии гипертонической болезни. Показан больным, страдающим избыточной раздражительностью, испытывающим психоэмоциональные стрессы, недавно перенесшим тяжелое инфекционное заболевание.

Наиболее широко сегодня применяется препарат пассифлоры с названием «Алора». Выпускается он в двух лекарственных формах: сироп и таблетки.

Принимают его перед едой, 3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет обычно 1-2 таблетки или 5-10 мл сиропа.

В случае повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности и грудного вскармливания принимать Алору не рекомендуется. Сироп содержит сахарозу – это стоит учитывать лицам, страдающим сахарным диабетом.

Комбинированные препараты

Зачастую растительные седативные препараты содержат в своем составе не какое-то одно, а целый комплекс действующих веществ. Это обусловливает их более сильное действие и разносторонние эффекты.

Наиболее широко применяются такие препараты:

• Корвалол (содержит валериану, мяту перечную, а также фенобарбитал и спирт);
• Валокормид (содержит валериану, красавку, ландыш, бромид натрия, ментол);
• Дормиплант (его компоненты – листья мелиссы и корень валерианы);
• Ново-пассит (включает в себя зверобой, валериану и гвайфенезин);
• Меновален (содержит валериану и мяту перечную);
• Персен (компоненты – валериана, мята перечная, мелисса);
• Персен кардио (содержит пассифлору и боярышник);
• Седаристон (в составе зверобой, мелисса и валериана);
• Седасен (валериана, мелисса и мята);
• Тривалумен (содержит валериану, хмель, мяту и бобовник трехлистный) и прочие.

Глицин

Это заменимая аминокислота, участвующая в ряде физиологических процессов организма человека. Основываясь на его эффектах, этот препарат можно отнести сразу к трем фармакологическим группам – ноотропам, препаратам белков и аминокислот, седативным средствам.

Без труда проникая в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе в головной мозг, глицин оказывает такие эффекты:

• нормализует процессы торможения и возбуждения в центральной нервной системе;
• устраняет раздражительность;
• устраняет депрессивные расстройства;
• повышает работоспособность;
• улучшает сон, ускоряет засыпание;
• способствует улучшению кровообращения в тканях головного мозга;
• регулирует тонус симпатической нервной системы.

Применяется при стрессах, гипервозбудимости, неврозоподобных состояниях и неврозах, психоэмоциональном напряжении, сниженной умственной работоспособности, нейроциркуляторной дистонии, нарушениях сна, а также в комплексном лечении последствий черепно-мозговых травм и нейроинфекций, энцефалопатий, ишемического инсульта.

Противопоказан в случае индивидуальной непереносимости этого лекарственного вещества.

Уменьшает токсичность антидепрессантов, антиконвульсантов, нейролептиков.

Выпускается в форме таблеток различной дозировки.

Суточная доза препарата в среднем составляет 0,3 г, разделенных на 2-3 приема, курс лечения – до 1 месяца. Принимают глицин сублингвально, то есть рассасывая под языком.

Заключение

Седативные препараты сегодня все еще применяются достаточно широко. Они угнетают процессы возбуждения в коре больших полушарий головного мозга, а процессы торможения, напротив, стимулируют. Практически не имеют противопоказаний и не обладают побочными эффектами. Хорошо переносятся подавляющим большинством пациентов.

Наиболее распространены в нашей аптечной сети седативные препараты растительного происхождения, существует множество их наименований. Отчасти к этой группе лекарственных средств относится и аминокислота глицин, которая, аналогично седатикам, влияет на процессы торможения и возбуждения, а в дополнение к этому – повышает работоспособность, улучшает обучаемость.

Конечно, действуют седативные препараты достаточно мягко, поэтому при каких-либо серьезных заболеваниях как самостоятельное средство не применяются, но занимают достойное место в комплексном лечении, зачастую потенцируя эффекты лекарств иных групп. В любом случае, назначать их должен врач. Самолечение недопустимо.

Частые вопросы

Какие седативные средства входят в список?

В список седативных средств входят различные препараты, такие как бензодиазепины (например, диазепам, алпразолам), барбитураты (например, фенобарбитал), антидепрессанты (например, амитриптилин, сертралин), антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) и некоторые другие.

Какие характеристики имеют седативные средства?

Седативные средства обладают следующими характеристиками: они снижают нервное возбуждение, устраняют тревогу и напряжение, способствуют расслаблению и сну, имеют успокаивающий эффект. Однако, они также могут вызывать сонливость, снижать концентрацию внимания и координацию движений, а в больших дозах – вызывать зависимость и побочные эффекты.

Какие препараты седативных средств можно приобрести без рецепта?

Некоторые препараты седативных средств можно приобрести без рецепта, такие как некоторые антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин), но большинство сильных седативных средств требуют рецепта врача. Перед использованием любых седативных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема седативных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее подходящий препарат, учитывая ваше состояние здоровья и индивидуальные особенности.

СОВЕТ №2

Изучите список седативных средств и их характеристики, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат. Обратите внимание на состав, дозировку, показания и противопоказания к применению. Также узнайте о возможных побочных эффектах и взаимодействии с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №3

При приеме седативных средств строго соблюдайте рекомендации врача и указания на упаковке препарата. Не превышайте рекомендуемую дозировку и не прекращайте прием без консультации с врачом. При возникновении побочных эффектов или ухудшении состояния обязательно обратитесь за медицинской помощью.