Тромбофлебит – это заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Поэтому при наличии факторов риска для развития этого недуга его профилактике нужно уделить максимум внимания.
Что такое тромбофлебит
Тромбофлебит – это воспаление стенки вен, сопровождающееся образованием сгустка крови – тромба. Стенка вены воспаляется при образовании на ней тромба, но бывает и наоборот: сначала воспаляется стенка вены, а затем образуется тромб.
Тромб опасен тем, что может закупорить крупную вену, это приведет к нарушению кровообращения в конечности и к гангрене. Еще одна опасность – отрыв тромба. Большой тромб способен перекрыть сосуд, в том числе легочную артерию, которая переносит венозную кровь от сердца к легким. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) считается самым тяжелым осложнением тромбофлебита, так как часто приводит к мгновенной гибели больного.
Почему развивается тромбофлебит
Почему же развивается тромбофлебит? Причины этого заболевания стоит знать, так как это будет лежать в основе его профилактики.
Чаще всего тромбофлебит развивается при варикозном расширении вен. Это болезнь связана с нарушением работы клапанов вен, препятствующих обратному току крови в них. В результате кровь в сосудах застаивается, сгущается. Сами вены расширяются, становятся извилистыми, узловатыми. Варикоз развивается при наследственной предрасположенности, малоподвижном образе жизни и у людей с лишней массой тела.
Различают варикоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, между которыми есть коммуникационное сообщение в виде небольших сосудов. Варикоз поверхностных вен проявляется в виде сеточки расширенных вен на поверхности кожи, глубокий же может долго никак не проявляться, но он более опасен, так как чаще дает осложнения.
На фоне сгущения крови при варикозе в венах часто образуются тромбы, которые прикрепляются к стенкам и вызывают воспаление – тромбофлебит. Риск его развития увеличивается при повышенной свертываемости крови, которая может быть врожденной и приобретенной. Повышенная свертываемость у женщин часто встречается при постоянном приеме комбинированных оральных контрацептивов и некоторых других гормональных препаратов. Также она появляется при приеме других лекарств, на фоне различных эндокринных проблем (например, сахарного диабета, ожирения), онкологических заболеваний.
Развитию тромбофлебита способствуют травмы вен. Он может развиваться у послеоперационных больных – его провоцирует длительное нахождение в неподвижном положении и травмирование вен при введении различных лекарств.
Как лечат тромбофлебит
Основными задачами лечения тромбофлебита являются:
- предупреждение распространения воспаления на глубокие вены (возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА);
- устранение воспалительных явлений;
- профилактика инфицирования очага воспаления;
- предупреждение рецидива заболевания.
Консервативное лечение тромбофлебита включает в себя назначение лекарств, улучшающих циркуляцию венозной крови (Пентоксифиллин), препятствующих тромбообразованию (Гепарин, Ацетилсалициловая кислота), укрепляющих стенки вен (Детралекс), снимающих воспаление (Диклофенак, Кетонал). Наружно применяются гели, кремы и растворы с противовоспалительным, антибактериальным и антикоагуляционным (препятствующим свертыванию крови) действием.
Обязательно назначают компрессионную терапию – бинтование конечности эластичными бинтами или ношение специального компрессионного белья. Это способствует перераспределению венозной крови между поверхностными и глубокими венами и устранению венозного застоя.
При распространении тромбофлебита на вены бедра показано хирургическое лечение.
Профилактика тромбофлебита
Для того чтобы предупредить развитие данного заболевания, нужно своевременно устранять причины его появления. В первую очередь это касается людей с варикозным расширением вен, отягощенной наследственностью (близкие родственники страдают варикозом или тромбофлебитом), сахарным диабетом, ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни.
Для профилактики тромбофлебита рекомендуется:
- больше двигаться, ходить пешком, заниматься лечебной гимнастикой;
- ежедневно до 10 раз в день повторять простое упражнение: подняться на носки, а затем резко опуститься на пятки – прекрасно помогает от застоя венозной крови в нижних конечностях;
- соблюдать правила рационального питания – это способствует нормализации обмена веществ, снижению веса тела, что, в свою очередь, является профилактикой варикоза и тромбофлебита. Из рациона нужно исключить сладости, кондитерские изделия, жирное мясо, жареные блюда. Рекомендуется 1-2 раза в неделю употреблять морскую рыбу (лучше в запеченном виде), в которой содержится много жирных кислот Омега-3, препятствующих образованию тромбов;
- женщинам, страдающим варикозом, нужно с осторожностью подходить к приему оральных контрацептивов, обязательно следует сообщать о наличии заболевания гинекологу при подборе противозачаточных средств;
- лицам, страдающим варикозом, рекомендуется носить изделия из компрессионного трикотажа – гольфы или колготки. Подобрать их поможет врач;
- профилактикой прогрессирования варикоза и развития тромбофлебита является укрепление стенок вен. С этой целью назначаются венотоники, например, Детралекс. Его принимают по 2 таблетки в день во время еды. В зависимости от степени тяжести варикоза профилактика тромбофлебита может проводиться курсами по 6-8 недель или постоянно;
- из наружных средств для профилактики образования тромбов применяют препараты на основе гепарина (гели Лиотон, Тромблесс, Лавенум) и троксерутина (гели Троксевазин, Троксерутин);
- при варикозном расширении вен по назначению врача можно несколько раз в год проходить курсы физиотерапевтического лечения: электро- или фонофореза с лекарственными растворами, дарсонвализации, электростимуляции, гипербарической оксигенации (лечение в барокамере) и т. д.;
- при начальных стадиях варикозной болезни хорошо помогает санаторно-курортное лечение с проведением водных и грязевых процедур. Подойдут курорты Пятигорска, Кисловодска.
Профилактика тромбофлебита должна обязательно проводиться всеми больными с варикозным расширением вен, сахарным диабетом и ожирением.
Частые вопросы
Какие факторы способствуют развитию тромбофлебита?
Развитие тромбофлебита может быть способствовано такими факторами, как нарушение кровотока, повреждение сосудистой стенки, повышенная свертываемость крови, наличие врожденных или приобретенных нарушений системы свертывания крови.
Какие методы профилактики тромбофлебита существуют?
Для профилактики тромбофлебита рекомендуется активный образ жизни, регулярные физические упражнения, контроль веса, отказ от курения, соблюдение правильного питания, ношение компрессионного белья, прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
Каким образом лечится тромбофлебит?
Лечение тромбофлебита может включать назначение противовоспалительных и противоотечных препаратов, применение антикоагулянтов, физиотерапию, компрессионную терапию, хирургическое вмешательство в случае необходимости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Одной из важных рекомендаций для профилактики и лечения тромбофлебита является регулярное физическое упражнение. Упражнения, направленные на укрепление мышц ног, помогут улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. Рекомендуется делать простые упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, в течение 30 минут каждый день.
СОВЕТ №2
Еще одной важной рекомендацией является правильное питание. Питание, богатое антиоксидантами и витаминами, поможет укрепить стенки сосудов и улучшить кровоток. Рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, зеленого чая, орехов и рыбы, богатой Омега-3 жирными кислотами.
СОВЕТ №3
Для профилактики тромбофлебита также важно избегать длительного сидения или стояния в одной позе. Регулярные перерывы и упражнения для ног помогут улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. Рекомендуется делать простые упражнения, такие как подъемы на носки, сгибание и разгибание ног, каждый час в течение длительных периодов сидения или стояния.