Какие осложнения сердечно сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые осложнения (например, сохраняющийся низкий сердечный выброс) часто приводят к вторичным нарушениям (почечная недостаточность, дисфункция печени, сепсис, РДСВ и т. д.), поэтому лечить их нужно особенно активно.

1. Инфаркт миокарда. Распространенность: при коронарном шунтировании — около 3% (J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991; 3(1):47). Диагностика инфаркта миокарда затруднена. Повышение активности MB-фракции КФК > 100 МЕ/л и АсАТ > 100 МЕ/мл может быть вызвано не только инфарктом миокарда, но и иными причинами (например, рассечением интрамиокардиальных коронарных артерий, миокарда предсердий и желудочков). Преходящие нарушения деполяризации желудочков и «демаскировка» постинфарктного рубца могут привести к появлению неинфарктных зубцов Q (N. Engl. J. Med. 1974; 290:349). Прогноз зависит от размеров зоны инфаркта, исходной функции левого желудочка, наличия или отсутствия шока и аритмий. Если единственным признаком инфаркта миокарда служит повышение активности ферментов, то прогноз благоприятный. Если же систолическая дисфункция левого желудочка приводит к кардиогенному шоку, то больничная летальность достигает 70%.

Лечение:

а. Нитроглицерин, антиаритмические средства, инотропные средства.

б. Раннее применение внутриаортальной баллонной контрпульсации.

в. Если инфаркт миокарда диагностирован во время коронарного шунтирования или в ранний послеоперационный период — ревизия шунта или наложение новых шунтов.

г. При тяжелом кардиогенном шоке — вспомогательное кровообращение (либо экстракорпоральная мембранная оксигенация) для восстановления функционирования оглушенного миокарда или как временная мера до трансплантации сердца.

2. Сохраняющийся низкий сердечный выброс (£ 2 л/мин/м 2 ). Причины: периоперационный инфаркт миокарда, исходная дисфункция левого (или правого) желудочка, усугубившаяся вследствие применения АИК, недостаточная защита миокарда, тампонада сердца и множество других, более редких, причин (воздушная эмболия коронарных артерий во время операции, дисфункция протезированных клапанов и т. д.). Сохраняющийся низкий сердечный выброс предрасполагает к сепсису и полиорганной недостаточности. Летальность высокая. Лечение:

а. Мониторинг гемодинамики; в/в инфузия добутамина или дофамина в умеренных дозах. При тяжелой дисфункции левого желудочка бывает показан адреналин в/в и внутриаортальная баллонная контрпульсация. При неэффективности: вспомогательное кровообращение или экстракорпоральная мембранная оксигенация (Ann. Thorac. Surg. 1992; 54:1059).

б. При дисфункции правого желудочка или обоих желудочков назначают амринон (вызывает снижение легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии).

в. При тяжелой легочной гипертензии непосредственно в левое предсердие вводят инотропные средства (адреналин и/или норадреналин), а в центральную вену — вазодилататоры (простагландин Е₁ или нитроглицерин) (J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985; 89:567).

г. Устранение гипоксемии и ацидоза: изменение параметров ИВЛ.

3. Артериальная гипертония. Артериальная гипертония — частое осложнение операций на сердце. Она может быть обусловлена тревогой, болью (особенно по выходе из анестезии) или повышением симпатического тонуса в связи с применением АИК. Артериальная гипертония, развившаяся в послеоперационный период, приводит к увеличению посленагрузки и работы сердца и повышает риск кровотечения из сосудистых швов; подобное кровотечение может вызвать кровопотерю, несовместимую с жизнью. Лечение: препарат выбора — нитропруссид натрия (начальная скорость инфузии — менее 1 мкг/кг/мин с последующим повышением ее до 5 мкг/кг/мин). Иногда к лечению добавляют бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Со следующего утра после операции назначают те гипотензивные средства, которые больной получал до операции.

4. Артериальная гипотония. Выраженная артериальная гипотония (среднее АД

5. Аритмии

а. Синусовая брадикардия. Синусовая брадикардия возникает часто. Причины: применение бета-адреноблокаторов в высоких дозах или угнетение функции синусового узла из-за кардиоплегии и использования АИК. Лечение: при синусовой брадикардии в сочетании с низким сердечным выбросом показана предсердная ЭКС с частотой 90 мин –1 в течение 3 сут; это способствует поддержанию гемодинамики, пока общее состояние не стабилизируется и больной не сможет переносить более низкую ЧСС. В ряде случаев эффективен теофиллин, 150—200 мг внутрь 2 раза в сутки.

б. Синусовая тахикардия. Часто наблюдается в ранний послеоперационный период вследствие воздействия инотропных средств или как физиологическая реакция на боль и тревогу по выходе из анестезии. Может быть симптомом более серьезных осложнений — ишемии миокарда, дисфункции левого желудочка, кровотечения, тампонады сердца и т. п. Лечение: устранение причины.

в. Предсердная экстрасистолия. Частые предсердные экстрасистолы нередко служат предвестником мерцательной аритмии. Обычно не требует лечения. Если частота экстрасистол превышает 10 мин –1 , то для их подавления используют предсердную ЭКС с частотой 110 мин –1 .

г. Мерцание/трепетание предсердий. Распространенность: возникает в послеоперационный период у 30% больных. Предрасполагающие факторы: возраст > 70 лет, операции на клапанах сердца, прием дигоксина, пароксизмы мерцательной аритмии в анамнезе (Ann. Thorac. Surg. 1993; 56:539—549). Если перед операцией на митральном клапане мерцательная аритмия продолжалась менее года или носила пароксизмальный характер, то обычно ко времени выписки удается восстановить стабильный синусовый ритм. Лечение:

1) Трепетание предсердий: во время операции удается в 70% случаев восстановить синусовый ритм при помощи учащающей предсердной эпикардиальной ЭКС.

2) Мерцательная аритмия с артериальной гипотонией и низким сердечным выбросом: кардиоверсия.

3) Мерцательная аритмия без гемодинамических нарушений: блокаторы АВ-узла (при частоте желудочковых сокращений > 100 мин –1 ), затем — медикаментозная или электрическая кардиоверсия. Если мерцательная аритмия возникла впервые, то обычно профилактический прием антиаритмических средств прекращают через 8 нед.

д. Желудочковая экстрасистолия. В послеоперационный период желудочковая экстрасистолия бывает часто. Наиболее распространенные причины: нарушения газового и электролитного состава крови и кислотно-щелочного равновесия. ЭКС с частотой 120—130 мин –1 обычно хорошо переносится и приводит к подавлению большинства не угрожающих жизни аритмий. Лечение: при частых (> 10 мин –1 ), групповых или ранних (типа «R на T») экстрасистолах — лидокаин (насыщающая доза — 1 мг/кг в/в струйно, поддерживающая инфузия — 2 мг/мин). Иногда, при неэффективности лидокаина, назначают прокаинамид. Бывает эффективна учащающая эпикардиальная ЭКС.

е. Желудочковая тахикардия. Главная задача — устранить причину желудочковой тахикардии, в том числе ишемию миокарда, нарушения электролитного баланса (особенно гипокалиемию и гипомагниемию) и газового состава крови (особенно гипоксемию и гиперкапнию). Иногда при повторной торакотомии неожиданно обнаруживается тампонада сердца. В отдельных случаях жизнь больных с рецидивирующей желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков удавалось спасти путем перевода на АИК; искусственное кровообращение в течение 1 ч и более давало возможность развиться восстановительным процессам в миокарде и устранить причины желудочковой тахикардии. Лечение:

1) При стабильной гемодинамике: может быть эффективной учащающая эпикардиальная ЭКС.

2) При нестабильной гемодинамике: экстренная кардиоверсия. При неэффективности: повторная торакотомия, прямой массаж сердца и эпикардиальная кардиоверсия. Если желудочковая тахикардия сохраняется, применяют АИК.

3) Частые пароксизмы: учащающая эпикардиальная ЭКС (J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991; 3(1):24), внутриаортальная баллонная контрпульсация либо амиодарон в/в (на стадии испытаний).

6. АВ-блокада

а. 1 степени. АВ-блокада 1 степени редко бывает гемодинамически значимой. Обычно не требует лечения. В ранний послеоперационный период при длительности интервала PQ > 250—300 мс иногда применяют двухкамерную ЭКС (для улучшения «предсердной подкачки»).

б. 2 степени или полная. Частые причины: исходно нарушенная проводимость, периоперационная ишемия миокарда. При операциях на аортальном и трехстворчатом клапане риск АВ-блокады особенно высок, так как вмешательство выполняется вблизи АВ-узла. По этой же причине АВ-блокада — частое осложнение стафилококкового эндокардита с поражением аортального клапана. При АВ-блокаде, вызванной отеком АВ-узла на фоне хирургической травмы (например, при трикуспидальной аннулопластике), через несколько суток после операции проводимость может восстановиться; при подобных операциях постоянную ЭКС начинают лишь по истечении этого срока. Лечение: эпикардиальная ЭКС. Если эпикардиальные электроды не установлены — атропин (0,4 мг в/в струйно, повторять до общей дозы 2 мг), затем изопреналин или временная эндокардиальная ЭКС. Если АВ-блокада 2 степени типа Мобитц II или полная АВ-блокада сохраняются спустя 48 ч после операции, то может понадобиться постоянная ЭКС.

7. Тампонада сердца. Тампонада сердца — достаточно распространенное осложнение, особенно в первые 24 ч после операции. Типичная картина: в связи со значительным кровотечением после операции назначают высокие дозы факторов свертывания; объем отделяемого из дренажей начинает снижаться; вскоре после этого возникают нарушения гемодинамики. Часто одно из первых проявлений тампонады — падение диуреза. Затем происходит снижение сердечного выброса и АД, повышение ЦВД и давления в левом предсердии, уменьшение пульсового давления. Иногда при рентгенографии грудной клетки в динамике выявляют постепенное расширение теней средостения и сердца; однако эти признаки при тампонаде бывают не всегда. ЭхоКГ в ряде случаев помогает диагностике, однако нередки ложноположительные (гемодинамически незначимый выпот) и ложноотрицательные (необнаруженный локализованный выпот) результаты. Лечение: интенсивная инфузионная терапия на пути в операционную. При крайне тяжелом состоянии — повторная торакотомия непосредственно в реанимационном отделении. Промедление с диагнозом может привести к необратимым изменениям и смерти.

Сердечно-сосудистые заболевания входят в группу пожизненных, поэтому люди, страдающие от проблем с сердцем, ежегодно должны проходить обследование и постоянно принимать необходимые лекарственные средства для лечения и профилактики.

Прогноз сердечно-сосудистых заболеваний зависит не только от профессионализма врача, но и от того, насколько пациент следует всем предписаниям кардиолога, какой образ жизни ведет.

Список основных заболеваний сердца и сосудов:

• аритмия;
• поражение миокарда;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• эндокардит;
• стенокардия;
• врожденные и приобретенные пороки.

Механизмы, лежащие в основе ссз:

• Кислородное голодание миокарда, в связи с нарушением кровообращения, приводящее к поражению сердечной мышцы.
• Поражение клапанов, затрудняющее передвижение крови по системе, приводит к кислородному голоданию всего организма.
• Аритмии и блокады.

Причиной возникновения ссз становятся такие факторы, как наследственность, неправильное питание, вредные привычки, стрессы.

Терапия болезней сердца всегда индивидуальна. При назначении тактики лечения учитываются: возраст больного, тяжесть поражения сердечно-сосудистой системы, сопутствующие заболевания.

Консервативная терапия

Основные медикаменты, применяемые для лекарственного лечения:

• антиагреганты;
• нитраты;
• антикоагулянты;
• диуретики;
• гиполипидемические препараты;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• сердечные гликозиды;
• антиаритмические лекарства.

Нитраты

Лекарственные средства этой группы назначают при диагностировании ишемии и стенокардии. Нитраты бывают длительного действия и быстродействующие. Осложнения после долгого приема: резкое падение давления в сосудах и головная боль.

Антиагреганты

Также выписывают при ишемической болезни и после хирургического вмешательства на сердце. Антиагреганты препятствуют образованию тромбов. Препараты данной группы изготовляют на основе аспирина или тиклопидина. Неприятное последствие – расстройство жкт.

Антикоагулянты

Средства, понижающие свертываемость крови. Прямые антикоагулянты: фраксипарин, гепарин, эноксапарин) и непрямые – это варфарин. Причины назначения: стенокрадия, инфаркт, аритмия, а также послеоперационное состояние при имплантации клапанов.

Бета-блокаторы

Лекарственные средства этого типа предназначены для снижения сердечного ритма и давления в сосудах.

• селективные;
• неселективные;
• длительного действия.

Патологии, при которых назначают эти лекарства: гипертония, инфаркт, стенокардия.

Блокаторы кальциевых каналов

В эту группу входят: нифедипин, верапамил, амлодипин. Используют для корректировки давления и аритмий.

Диуретики

Причины назначения: тяжелая сердечная недостаточность, высокое давление, отеки легких.

Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма, но так как ее потеря может привести к электролитному дисбалансу, их нельзя принимать без консультации с врачом.

Ингибиторы АПФ

Этими препаратами предлагают лечить ишемию, гипертонию, сердечную недостаточность, инфаркт. Ингибиторы не назначают при сужении артерий почек.

Препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина

Предназначены для понижения давления, могут назначаться пациентам с непереносимостью ингибиторов АПФ. В эту группу лекарств входят телмисартан, валсартан.

Гиполипедемики

В эту группу лекарств входят статины: симвастатин, аторвастатин, розурвастатин. А также фибраты. Гиполипедемики способствуют снижению уровня холестерина в крови и тем самым снимают риск возникновения атеросклероза.

Сами по себе таблетки этой группы не облегчают симптомов ссз, но улучшают долгосрочный прогноз при болезнях сердца.

Антиаритмики

Используют для корректировки сердечного ритма, в основном это антогонисты кальция, бета-блокаторы.

Гликозиды сердечные

Увеличивают силу сердечной мышцы, благодаря чему ее сокращения становятся более эффективными. Пациенты с недостаточностью кровообращения должны принимать гликозиды для восстановления гемодинамики организма.

Другие способы лечения ссз

Пациентов кардиологических клиник лечат не только медикаментозно, существуют и иные методы корректировки работы сердца и сосудов:

• хирургическая операция;
• диета;
• народные методы;
• лфк;
• санаторно-курортное лечение.

Чаще всего эти методы применяются в комплексе, так происходит, когда консервативная терапия не дает результата, и пациенту назначают операцию, после которой следует период реабилитации с медикаментозным восстановлением гемодинамики, лфк, диетой и курортным лечением в санаториях специального профиля.

Оперативные способы лечения болезней сердца и сосудов:

• шунтирование коронарное;
• замена клапана на протез;
• стентирование;
• вальвулопластика;
• абляция радиочастотная.

Хирургическое вмешательство в работу сердца восстанавливает его функциональность, но вместе с тем, создает дополнительные проблемы, которые являются причиной того, что пациент будет принимать ряд препаратов всю жизнь.

Именно из-за риска осложнений перед тем, как назначить пациенту операцию, в клинике кардиологии проводят тщательную диагностику и предварительную терапию медикаментами и общеукрепляющими средствами.

Народная медицина в лечении ссз

Народная медицина имеет в своем арсенале множество проверенных рецептов восстановления здоровья больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Лекари предлагают лечиться травами, продуктами пчеловодства, гомеопатией, но необходимым условием успешного избавления от проблем с сердцем альтернативными методами является консультация с врачом, обычным кардиологом или профессором медицины.

Заболевания сердца и сосудов – опасны и игнорирование консервативной медицины может привести к летальному исходу.

Прополис

Прополис способен понижать артериальное давление и влияет на концентрацию холестерина в крови, для терапии применяется спиртовая тридцати — процентная вытяжка. Прием прополиса способен приостановить старение организма, онкологию и развитие атеросклероза.

Средства с прополисом, применяемые при атеросклерозе:

• чесночно-прополисный бальзам;
• прополис с боярышником;
• прополис с девясилом.

Прополис с чесноком может принимать и ребенок при общей слабости и анемии.

Применяя прополис при первых признаках тромбофлебита, можно быстро избавиться от этой проблемы. При тромбофлебите прополис употребляют, как компресс или мазь.

Средство наносится на язву, сверху накладывают повязку, курс лечения две или три недели.

Планируя лечение прополисом, нужно помнить о том, что острое течение заболеваний потребует применения медицинских препаратов, никакие домашние средства здесь не помогут.

Опасные состояния, нуждающиеся в немедленной медицинской помощи:

• инфаркт;
• приступ стенокардии;
• инсульт;
• сердечная недостаточность в острой форме, сопровождающаяся отеками, одышкой, потерей сознания;
• тяжелая аритмия;
• высокое давление.

При возникновении любого из этих состояний нельзя отказываться от медицинской помощи в надежде на народные средства.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний травами

Лекарственные травы, предлагаемые народными целителями, достаточно эффективно помогают восстановить здоровье при заболеваниях сердца и сосудов, если при этом не забывать о необходимых медикаментозных препаратах.

Отвар из василька

Для приготовления средства следует взять две чайные ложки сухих цветов василька, две чайные ложки высушенных ягод брусники, одну чайную ложку тмина.

Смесь залить стаканом кипятка, настаивать не менее часа, пить процеженным по одной десертной ложке, четыре раза в день, на протяжении месяца.

Хорошо помогает при ишемии.

Отвар из мать-и-мачехи

Смесь сухих трав: мать-и-мачеха, три чайных ложки; липовый цвет, две чайных ложки; бузина, две чайных ложки; боярышник, одна чайная ложка. Залить двумя стаканами кипятка, настаивать сорок минут. Пить процеженным по половине стакана, до приема пищи, три раза в день. При ишемии, курс лечения – один месяц.

Лечение пустырником в смеси с другими травами

Для приготовления отвара берем сухое сырье: две столовые ложки высушенного пустырника, по одной столовой ложке цветов ромашки, шиповника, укропа в семенах. Смесь трав заливаем двумя стаканами кипящей воды, настаиваем около двух часов. Пить отвар необходимо по половине стакана перед сном, так как пустырник оказывает успокоительное действие и способствует крепкому сну. Курс лечения – месяц.

Ягоды боярышника, рябины и земляники

Для приготовления целебного чая берем по одной столовой ложке рябины, земляники и боярышника, заливаем двумя стаканами горячей воды и томим на небольшом огне около получаса, затем остужаем и процеживаем.

Пить чай необходимо перед едой, три раза в день.

Отвары из трав не заменят медицинских препаратов! Об этом стоит помнить, приступая к фитотерапии. Игнорирование этого предупреждения может привести к преждевременному летальному исходу.

Болезни сердечно сосудистой системы занимают первое место по заболеваемости и количеству летальных исходов во всем мире. Этому способствует множество причин, среди которых неправильный образ жизни, вредные привычки, плохое питание, стрессы, наследственность и многое другое. С каждым годом омолаживается возраст сердечных патологий, растет количество пациентов, получивших инвалидность после перенесенных инфарктов, инсультов и прочих осложнений. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют внимательно относиться к своему организму, немедленно обращаться в больницу при появлении тревожных симптомов

.

Что такое сердечно-сосудистые заболевания

Болезни сердца и сосудов – это группа патологий, затрагивающих функционирование сердечной мышцы и сосудов, включая вены и артерии. Самыми распространенными патологиями считают ишемическую болезнь сердца, заболевания сосудов головного мозга и периферических артерий, ревмокардиты, артериальную гипертензию, инсульты, инфаркты, сердечные пороки и многое другое. Пороки подразделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные развиваются еще в утробе матери, приобретенные часто становятся следствием эмоциональных переживаний, неправильного образа жизни, различных инфекционных и токсических поражений.

Ишемическая болезнь сердца

В список распространенных заболеваний сердечно сосудистой системы входит ишемическая болезнь сердца. Эта патология связана с нарушением циркуляции крови в области миокарда, что ведет к его кислородному голоданию. В результате нарушается деятельность сердечной мышцы, что сопровождается характерными симптомами.

Симптомы ИБС

При заболевании у больных возникают следующие симптомы:

• болевой синдром. Боль может носить колющий, режущий, давящий характер, усиливаться при эмоциональных переживаниях и физических нагрузках. Для ИБС характерно распространение боли не только на область грудины, она может отдавать в шею, руку, лопатку;
• одышка. Нехватка воздуха появляется у пациентов сначала при интенсивных физических нагрузках, во время тяжелой работы. Позже одышка возникает все чаще, при ходьбе, во время подъема по лестнице, иногда даже в состоянии покоя;
• повышение потоотделения;
• головокружения, тошнота;
• чувство замирания сердца, нарушение ритма, реже обмороки.

Со стороны психологического состояния отмечаются раздражительность, приступы паники или страха, частые нервные срывы.

Причины

К факторам, провоцирующим ИБС, относят анатомическое старение организма, гендерные особенности (мужчины болеют чаще), расовую принадлежность (патологией чаще страдают жители Европы, нежели негроидные расы). К причинам ишемической болезни относят избыточную массу тела, вредные привычки, эмоциональные перегрузки, сахарный диабет, повышенную сворачиваемость крови, гипертонию, отсутствие физических нагрузок и прочее.

Лечение

Методы лечения ИБС включают следующие направления:

• медикаментозную терапию;
• хирургическое лечение;
• устранение причин, провоцирующих патологию.

Среди медикаментов используют антиагреганты – лекарства, предотвращающие образование тромбов, статины – средства для понижения плохого холестерина в крови. Для симптоматического лечения назначают активаторы калиевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы синусового узла и другие препараты.

Гипертоническая болезнь

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространенных заболеваний, касающихся сердца и сосудов. Заключается патология в стойком повышении артериального давления выше допустимых норм.

Признаки гипертонии

Признаки сердечно сосудистой патологии часто скрыты, поэтому пациент может не догадываться о своем заболевании. Человек ведет обычный образ жизни, иногда его беспокоят головокружения, слабость, но большинство пациентов списывает это на обычное переутомление.

Явные признаки гипертонии развиваются при поражении органов-мишеней, могут носить такой характер:

• головные боли, мигрени;
• шум в ушах;
• мелькание мошек в глазах;
• мышечная слабость, онемение рук и ног;
• затруднение речи.

Причины

К причинам, вызывающим стойкое повышение давления, относят:

• сильные эмоциональные перегрузки;
• избыточную массу тела;
• наследственную предрасположенность;
• заболевания вирусного и бактериального происхождения;
• вредные привычки;
• чрезмерное количество соли в ежедневном рационе;
• недостаточную двигательную активность.

Нередко гипертония возникает у людей, проводящих длительное время у монитора компьютера, а также у пациентов, в крови которых часто возникают всплески адреналина.

Лечение

Лечение сердечно сосудистого заболевания, сопровождающегося повышением давления, заключается в устранении причин патологического состояния и поддержании артериального давления в пределах нормы. Для этого используют диуретики, ингибиторы, бета-адреноблокаторы, антагонист кальция и другие препараты.

Ревмокардит

В список сердечно-сосудистых заболеваний входит патология, сопровождающаяся нарушением функционирования сердечной мышцы и системы клапанов – ревмокардит. Заболевание развивается вследствие поражения органа стрептококками группы А.

Симптомы

Симптомы сердечно сосудистого заболевания развиваются у пациентов через 2 – 3 недели после перенесения стрептококковой инфекции. Первые признаки – это боли и отечность суставов, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Ухудшается общее самочувствие больного, появляется слабость, подавленность.

Классифицируется патология на перикардит и эндокардит. В первом случае пациента мучают боли за грудиной, нехватка воздуха. При прослушивании сердца слышны глухие тоны. Эндокардит сопровождается учащенным сердцебиением, болевыми ощущениями, которые возникают независимо от физических нагрузок.

Причины

Как уже было сказано, провоцируют поражение сердца заболевания, возбудителями которых являются стрептококки группы А. К ним относят ангину, скарлатину, пневмонию, рожистые воспаления дермы и прочее.

Лечение

Пациенты с тяжелым течением ревмокардита проходят лечение в условиях стационара. Для них подбирается специальная диета, заключающаяся в ограничении соли, насыщении организма калием, клетчаткой, белком и витаминами.

Среди медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, обезболивающие лекарства, препараты хинолинового ряда, иммунодепрессанты, сердечные гликозиды и прочее.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатией называют нарушение функционирования сердечной мышцы невыясненной или спорной этиологии. Коварность заболевания в том, что часто оно протекает без видимых симптомов, становится причиной смерти 15% больных с данной патологией. Смертность среди пациентов с характерной для заболевания симптоматикой составляет около 50%.

Признаки

У пациентов с кардиомиопатией наблюдаются такие признаки:

• быстрая утомляемость;
• утрата трудоспособности;
• головокружения, иногда обмороки;
• бледность дермы;
• склонность к отекам;
• сухой кашель;
• одышка;
• учащение сердечного ритма.

Именно кардиомиопатия часто становится причиной внезапной смерти людей, ведущих активный образ жизни.

Причины

Причины сердечно сосудистого заболевания, такого, как кардиомиопатия, следующие:

• отравления;
• ИБС;
• алкоголизм;
• заболевания эндокринной системы;
• артериальная гипертония;
• поражение миокарда инфекционного характера;
• нейромышечные нарушения.

Часто определить причину развития заболевания не удается.

Лечение

Лечение сердечно сосудистого заболевания требует пожизненного соблюдения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение серьезных осложнений и смерти. Пациенту необходимо отказаться от физических нагрузок, вредных привычек, соблюдать диету и правильный образ жизни. Меню больного должно исключать острую, копченую, кислую, соленую пищу. Запрещен крепкий чай, кофе, газированные сладкие воды.

Медикаментозная терапия включает такие препараты, как β-адреноблакаторы, антикоагулянты. Тяжелое течение патологии требует хирургического вмешательства.

Важно! Отсутствие лечения кардиомиопатии ведет к развитию сердечной недостаточности, клапанной дисфункции органа, эмболиям, аритмиям, внезапной остановке сердца.

Аритмия

О сердечно сосудистых заболеваниях принято говорить, когда у человека отмечается любое нарушение частоты сердечных сокращений или сбой электрической проводимости сердца. Данное состояние называют аритмией. Заболевание может иметь латентное течение или проявляться в виде сердцебиения, чувства замирания сердца или отдышки.

Симптомы

Признаки аритмии зависят от тяжести течения заболевания, носят следующий характер:

• учащенное сердцебиение сменяется замиранием сердца, и наоборот;
• головокружения;
• нехватка воздуха;
• обмороки;
• удушье;
• приступы стенокардии.

У пациентов ухудшается общее самочувствие, развивается угроза фибрилляции или трепетания желудочков, что нередко влечет за собой летальный исход.

Причины

В основе развития патологии лежат факторы, провоцирующие морфологические, ишемические, воспалительные, инфекционные и другие повреждения тканей сердечной мышцы. Вследствие этого нарушается проводимость органа, снижается кровоток, развивается сбой в работе сердца.

Лечение

Для назначения лечения пациент должен обязательно обратиться к специалисту, пройти полное обследование. Необходимо выяснить – аритмия развилась в роли самостоятельной патологии или является вторичным осложнением какого-либо недуга.

• лечебная физкультура – помогает восстановить обменные процессы, нормализовать кровоток, улучшить состояние сердечной мышцы;
• диета – необходима для насыщения организма полезными витаминами и минералами;
• медикаментозное лечение – здесь назначаются бета-блокаторы, блокаторы калиевых, кальциевых и натриевых каналов.

Атеросклероз

Атеросклерозом называют заболевание, характеризующееся накоплением холестерина в артериях. Это вызывает закупорку сосудов, нарушение кровообращения. В странах, где люди питаются пищей быстрого приготовления, эта проблема занимает одну из лидирующих позиций среди всех сердечных болезней.

Признаки

Длительное время атеросклероз никак не проявляет себя, первые симптомы заметны при значительной деформации сосудов, вследствие выбухания вен и артерий, появления в них тромбов, трещин. Сосуды сужаются, что провоцирует нарушение кровообращения.

На фоне атеросклероза развиваются такие патологи:

• ИБС;
• ишемический инсульт;
• атеросклероз артерий ног, что вызывает хромоту, гангрену конечностей;
• атеросклероз артерий почек и другие.

Важно! После перенесения ишемического инсульта риск развития инфаркта у пациента возрастает в три раза.

Причины

Атеросклероз вызывают многие причины. Мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Предполагается, что это связано с процессами липидного обмена. Еще один фактор риска – возраст пациента. Атеросклерозом болеют люди преимущественно после 45 – 55 лет. Немаловажную роль в развитии заболевания играет генетический фактор. Людям с наследственной предрасположенностью необходимо проводить профилактику сердечно сосудистых заболеваний – следить за своим питанием, больше двигаться, отказаться от вредных привычек. В группу риска входят женщины в период беременности, так как в это время нарушается обмен веществ в организме, женщины мало двигаются. Считается, что атеросклероз – это болезнь неправильного образа жизни. На его появление влияет избыточная масса тела, вредные привычки, неправильное питание, плохая экология.

Лечение

Для предотвращения осложнений заболевания и нормализации функционирования сосудов больным назначают лечение с помощью медикаментозных препаратов. Здесь используют статины, ЖК-секвестранты, лекарства никотиновой кислоты, фибраты, антикоагулянты. Кроме этого, назначается ЛФК и специальная диета, подразумевающая отказ от продуктов, повышающих уровень холестерина в крови.

Кардиосклероз

Разрастание и рубцевание соединительных волокон в области миокарда, нарушение вследствие этого функционирования сердечных клапанов – это кардиосклероз. Заболевание имеет очаговую и диффузную форму. В первом случае речь идет о локальном повреждении миокарда, то есть поражается только его отдельный участок. При диффузной форме рубцевание ткани распространяется на весь миокард. Наиболее часто это происходит при ишемической болезни сердца.

Симптомы

Очаговая форма кардиосклероза иногда имеет скрытое течение. При близком расположении очагов поражения к предсердно-синусовому узлу и участкам проводимой системы возникают серьезные нарушения функционирования сердечной мышцы, проявляющиеся в аритмии, хронической усталости, отдышке и прочих симптомах.

Диффузный кардиосклероз вызывает признаки сердечной недостаточности, такие как учащение сердцебиения, быстрая утомляемость, боли в грудной клетке, отеки.

Причины

Послужить причиной развития патологии могут следующие заболевания:

• ИБС;
• миокардит;
• миокардиодистрофия;
• инфекционные поражения миокарда;
• аутоиммунные патологии;
• стрессы.

Кроме этого, провоцирующими факторами является атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Лечение

Терапия, направленная на устранение симптомов патологи и профилактика сердечно сосудистого заболевания, которую проводят с целью предупреждения осложнений, помогает справиться с кардиосклерозом, не допустить такие негативные последствия, как разрыв стенки аневризмы сердца, предсердно-желудочковые блокады, пароксизмальная тахикардия и др.

Лечение обязательно включает ограничение физической активности, исключение стрессов, прием лекарственных средств. Среди медикаментов используют диуретики, вазодилататоры, антиаритмические средства. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство, установка электрокардиостимулятора.

Инфаркт миокарда

Инфаркт – это опасное состояние, которое спровоцировано закупоркой коронарной артерии тромбом. Это вызывает нарушение сообщения кровообращения в тканях головного мозга и сердца. Состояние развивается на фоне различных сердечно сосудистых патологий, требует немедленной госпитализации пациента. Если медикаментозная помощь оказана в течение первых 2 часов, прогноз для больного чаще благоприятный.

Признаки инфаркта

Для инфаркта характерна боль в области грудины. Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек вскрикивает. Кроме этого, боль часто распространяется на область плеча, шеи, отдает в живот. Больной испытывает чувство сдавленности, жжения в грудной клетке, отмечается онемение рук.

Причины

Факторы, ведущие к развитию инфаркта:

• возраст;
• перенесенные мелкоочаговые инфаркты;
• курение и алкоголь;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• высокий уровень холестерина;
• избыточная масса тела.

Риск развития тяжелого состояния повышается при совокупности вышеописанных состояний.

Лечение

Главная цель терапии – быстрое восстановление кровотока в области сердечной мышцы и головного мозга. Для этого используют препараты, помогающие рассасыванию тромбов, такие как тромболитики, средства на основе гепарина, ацетилсалициловой кислоты.

При поступлении пациента в стационар используется ангиопластика коронарной артерии.

Инсульт

Инсультом называют резкое нарушение кровообращения в головном мозге, влекущее за собой гибель нервных клеток. Опасность состояния в том, что гибель тканей головного мозга происходит очень быстро, что во многих случаях заканчивается для пациента смертью. Даже при оказании своевременной помощи инсульт нередко заканчивается инвалидизацией человека.

Симптомы

На развитие инсульта указывают такие признаки:

• сильная слабость;
• резкое ухудшение общего состояния;
• онемение мышц лица или конечностей (часто с одной стороны);
• острая головная боль, тошнота;
• нарушение координации движений.

Причины

Врачи выделяют следующие причины:

• атеросклероз;
• избыточную массу тела;
• алкоголь, наркотики, табакокурение;
• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• высокий уровень холестерина и другое.

Лечение

Диагностика сердечно-сосудистого заболевания и его лечение проводятся в условиях стационара в палате интенсивной терапии. В этот период применяются антиагреганты, антикоагулянты, тканевые активаторы плазминогена.

Как предупредить данную патологию? Определить индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых патологий можно по шкале скор (SCORE). Сделать это позволяет специальная таблица.

Данная методика позволяет определить уровень риска развития сердечно-сосудистых патологий и тяжелых состояний, развивающихся на их фоне. Для этого нужно выбрать пол, возраст, статус – курящий или некурящий. Кроме этого, в таблице следует выбрать уровень артериального давления и количество холестерина в крови.

Риск определяется в соответствии с цветом ячейки и цифрой:

• 1 – 5% – низкий риск;
• 5 – 10% – высокий;
• свыше 10 % – очень высокий.

При высоких отметках человеку следует принять все необходимые меры по предотвращению развития инсульта и других опасных состояний.

Тромбоэмболия легочной артерии

Закупорку легочной артерии или ее ветвей сгустками крови называют тромбоэмболией легочной артерии. Просвет артерии может быть закрыт полностью или частично. Состояние в большинстве случаев вызывает внезапную смерть пациента, только у 30% людей патологию диагностируют при жизни.

Признаки тромбоэмболии

Проявления болезни зависят от степени поражения легких:

• при поражении более 50% легочных сосудов у человека развивается шок, одышка, резко падает давление, человек теряет сознание. Это состояние часто провоцирует смерть больного;
• тромбоз 30 – 50% сосудов вызывает беспокойство, одышку, падание артериального давления, синюшность носогубного треугольника, ушей, носа, учащенное сердцебиение, боли в грудине;
• при поражении менее 30% симптомы могут некоторое время отсутствовать, затем появляется кашель с кровью, боль в грудине, повышение температуры тела.

При незначительной тромбоэмболии прогноз для больного благоприятный, лечение проводится медикаментозным путем.

Причины

Тромбоэмболия развивается на фоне высокой свертываемости крови, местного замедления кровотока, которое может провоцировать длительное лежачее положение, тяжелые патологии сердца. К факторам, вызывающим патологию, относят тромбофлебит, флебит, травмы сосудов.

Лечение

К целям лечения тромбоэмболии легочной артерии относят сохранение жизни больного, предотвращение повторного развития закупорки сосудов. Нормальная проходимость вен и артерий обеспечивается хирургическим или медикаментозным путем. Для этого используют средства, растворяющие тромбы и лекарства, способствующие разжижению крови.

Реабилитация при заболевании сердечно-сосудистой системы в виде тромбоэмболии сосудов легких проводится с помощью коррекции питания и образа жизни, регулярных обследований, приема препаратов, предотвращающих формирование тромбов.

Заключение

В статье перечислены лишь наиболее распространенные сердечно-сосудистые патологии. Имея знания о симптомах, причинах и механизме развития того или иного заболевания, можно предупредить многие тяжелые состояния, своевременно оказать помощь больному. Избежать патологий поможет правильный образ жизни, здоровое питание и своевременное обследование при развитии даже незначительных тревожных симптомов.