Что такое миоклонии, почему возникают и как их лечить

Классификация миоклоний

В зависимости от причин, их вызвавших, миоклонии делят на:

• доброкачественные (физиологические): обусловлены естественными причинами; возникают изредка, не прогрессируют;
• эпилептические: возникают на фоне болезней, сопровождающихся приступами судорог; симптомы ярко выражены, со временем прогрессируют;
• эссенциальные: предрасположенность к миоклонии передается из поколения в поколение; дебютируют в раннем детстве; особенно ярко выражены симптомы в подростковом возрасте;
• симптоматические.

В зависимости от локализации в ЦНС, патологический очаг может быть:

• корковым;
• подкорковым;
• сегментарным;
• периферическим.

Причины возникновения миоклонии

Доброкачественная миоклония может возникнуть в следующих случаях:

• в период засыпания или во сне (это то самое вздрагивание при засыпании, которое случается у многих здоровых людей, особенно при физическом или психоэмоциональном переутомлении);
• как реакция организма на внезапный раздражитель (звук, свет, движение); нередко сопровождается вегетативной симптоматикой – одышкой, учащением сердцебиения и интенсивным потоотделением; носит название «миоклония испуга»;
• как результат раздражения блуждающего нерва – икота (сокращение диафрагмы и мышц гортани);
• у детей первого полугодия жизни – отдельный вид доброкачественных миоклоний; могут наблюдаться в разные периоды дня – при засыпании или во сне, в процессе игры или кормления.

Патологическая миоклония может возникать на фоне таких состояний:

• эпилепсия;
• черепно-мозговая травма или травма спинного мозга;
• синдром обструктивного сонного апноэ;
• дегенеративные заболевания мозга (болезнь Альцгеймера, Крейтцфельда-Якоба);
• вирусные, бактериальные, токсические энцефалиты;
• лейкодистрофия;
• гемохроматоз;
• рассеянный и туберозный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• токсоплазмоз;
• терминальная почечная и печеночная недостаточность (отравление тканей мозга продуктами обмена веществ, которые не могут быть выведены из организма поврежденными органами);
• гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови);
• гипоксия (недостаточное поступление к тканям мозга кислорода);
• опухоли центральной нервной системы;
• кессонная болезнь (болезнь подводников);
• тепловой удар;
• воздействие электрошока;
• поздний гестоз (токсикоз) беременных;
• отравление тяжелыми металлами и их солями;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• прием некоторых видов лекарств, в частности, антидепрессантов, нейролептиков;
• генетическая предрасположенность;
• инфантильные спазмы – у детей.

Симптомы миоклонии

Непроизвольные мышечные подергивания могут возникать и у детей, и у взрослых, в одной или нескольких группах мышц, или же являться генерализованными, охватывая все мышцы организма. Вздрагивания могут быть ритмичными или аритмичными.

Если вздрагивания возникают изредка, связаны с какими-либо раздражителями, и не сопровождаются ухудшением общего самочувствия человека, беспокоиться по их поводу не следует – это физиологические миоклонии. Если же мышечные спазмы наблюдаются часто, физическое и психологическое состояние человека при этом ухудшается, симптомы прогрессируют со временем, а связь с возможными раздражителями отсутствует, вероятно, миоклонии являются проявлением одного из заболеваний центральной нервной системы. Больному не следует по этому поводу молча переживать и бояться, а необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-невропатологу за консультацией.

Как правило, патологические миоклонии более выражены при стрессах и физических перегрузках, но никогда не беспокоят человека во сне.

Внешне патологическая миоклония выглядит, как беспорядочное подергивание разных групп мышц, ритмичное дрожание всего тела, внезапное сгибание стоп, кистей или же ярко выраженные генерализованные судорожные движения. Если миоклония возникает в области мышц мягкого неба и языка, больной и его окружающие заметят кратковременное нарушение речи.

Принципы диагностики

На основании жалоб пациента, данных анамнеза жизни и заболевания, врач предположит наличие у него одного из видов гиперкинезов. Чтобы упростить врачу задачу, пациенту следует подробно описать, как проходят приступы мышечных подергиваний, какие группы мышц они охватывают, как долго длятся и в каких ситуациях возникают. С целью уточнения диагноза больному будут назначены дополнительные виды исследования, а именно:

• электроэнцефалография;
• электромиография;
• рентгенография черепа;
• компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

Результаты этих исследований помогут специалисту установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Принципы лечения

Физиологические миоклонии, как правило, лечения не требуют. Если вздрагивания при засыпании наблюдаются часто или же ребенка беспокоят инфантильные спазмы, следует модифицировать образ жизни таким образом:

• соблюдать режим труда и отдыха: для взрослого ночной сон должен составлять не менее 7 часов, для ребенка – 10 часов.
• минимизировать стрессы, а если это невозможно, научиться и научить ребенка спокойнее на них реагировать;
• регулярно и рационально питаться;
• отказаться от курения и алкоголя;
• исключить компьютерные игры и просмотр ТВ-передач за 1 час до сна;
• перед сном поиграть в спокойные игры (например, в настольные), порисовать, почитать книгу;
• принять расслабляющую ванну, возможно, с ароматическими маслами или отваром успокаивающих трав, под красивую музыку;
• сделать расслабляющий массаж или самомассаж;
• обеспечить в спальне комфортную для сна температуру – 18-21°С;
• если необходимо – включить ночник с мягким рассеивающим светом.

Все, что касается модификации образа жизни, относится и к лечению патологической миоклонии, но только этих мероприятий в данном случае недостаточно. Основные терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. С этой целью могут быть использованы препараты следующих групп:

• нейролептики (эглонил, терален, галоперидол и другие);
• противосудорожные (карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота);
• ноотропы (пирацетам, энцефабол, гингко билоба и другие);
• кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон);
• седативные (препараты валерианы, пустырника и прочие);
• витамины группы В (мильгамма, нейробион и прочие).

Прогноз

Прогноз при миоклониях зависит от причины, по которой они возникают. Доброкачественные миоклонии абсолютно безвредны. В случае патологических миоклоний опасен зачастую не сам симптом, а основное заболевание, вызвавшее его. Поэтому в случае, если у вас часто возникают мышечные подергивания, которые приносят вам дискомфорт, без промедления обратитесь к врачу: адекватная терапия, назначенная на ранней стадии болезни, значительно улучшит качество вашей жизни и приблизит  момент выздоровления.

Образовательная программа по неврологии, видеолекция на тему «Миоклонии»:

Частые вопросы

Что такое миоклонии?

Миоклонии – это непроизвольные и быстрые сокращения мышц, которые могут проявляться в виде резких подергиваний или дрожания конечностей или других частей тела.

Почему возникают миоклонии?

Миоклонии могут быть вызваны различными причинами, включая генетические нарушения, нарушения мозгового кровообращения, травмы головы, инфекции, отравления или побочные эффекты от некоторых лекарственных препаратов.

Как лечить миоклонии?

Лечение миоклоний зависит от их причины. В некоторых случаях, если миоклонии вызваны лекарственными препаратами, может потребоваться изменение дозировки или замена препарата. В других случаях, могут быть назначены противосудорожные препараты или физиотерапия для снятия симптомов миоклоний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-неврологу для получения точного диагноза и определения причины возникновения миоклоний. Только специалист сможет назначить правильное лечение, исходя из особенностей вашего организма.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, соблюдение здорового питания и достаточный отдых. Это поможет укрепить вашу нервную систему и снизить вероятность возникновения миоклоний.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения. Регулярно практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние организма.