8 (4812) 31-71-31, г. Смоленск, ул. Шевченко,  73а   •   8 (4812)  30-47-84,  г. Смоленск,  ул. М. Еременко, 40

Болезнь Аддисона — причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение

image

Что это такое болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона, которую также называют недостаточностью надпочечников (гипокортицизм), является весьма редким заболеванием, возникающим, когда происходит разрушение внешнего слоя коры надпочечников и, следовательно, она перестаёт производить достаточно стероидных гормонов. При этой болезни гормоны кортизол и альдостерон, ответственные за обмен веществ в организме, вырабатываются в очень малом количестве.

Пусковым механизмом деструкции может быть вирусные, грибковые инфекции, интоксикации, генетические, аутоиммунные нарушения, новообразования.

Болезнь Аддисона встречается во всех возрастных группах, заболеть ею могут и мужчины, и женщины. В лечение, в основном входит приём недостающих гормонов.

image

Мнение врача:

Болезнь Аддисона вызывается недостаточной работой коры надпочечников и может привести к серьезным осложнениям, если не обнаружена и не лечится вовремя. Врачи отмечают, что основные причины заболевания могут быть связаны с автоиммунными нарушениями, инфекциями или наследственными факторами. Симптомы болезни Аддисона могут включать слабость, усталость, потерю аппетита, изменения веса, пигментацию кожи и слизистых оболочек. Осложнения могут быть серьезными, включая кризы Аддисона, которые требуют срочной медицинской помощи. Диагностика основывается на анализе крови, тестах на функцию надпочечников и обследовании пациента. Лечение болезни Аддисона включает заместительную терапию глюкокортикоидами и минералокортикоидами под наблюдением врачей.




Иногда перечисленная выше симптоматика может проявляться внезапно. За неотложной медицинской помощью следует обращаться в тех случаях, когда человек испытывает следующие

признаки болезни аддисона
:

  1. Сильную слабость.
  2. Затруднения в мышлении.
  3. Боли в пояснице или голенях.
  4. Сильные болезненные ощущения в животе, рвота, диарея, доходящие до обезвоживания.
  5. Бред.

Симптоматика проявляющаяся в аддисоническом кризе:

  1. Снижение давления.
  2. Повышение уровня калия в организме и снижение уровня натрия.

image

Причины болезни Аддисона

Аддисонова болезнь вызвана повреждением надпочечников, недостатком гормона кортизола и альдостерона. Так как надпочечники являются частью эндокринной системы, то они вырабатывают гормоны, воздействующие на каждый орган и ткань в организме.

Надпочечники состоят из двух секций. Продолговатый мозг, его внутренняя сторона, вырабатывает «адреналиноподобные» гормоны — катехоламины (адреналин и норадреналин). Внешний слой коры этого мозга производит ряд гормонов, зовущихся кортикостероидами.

Они в себя включают:

  • Глюкокортикоиды (кортизол и кортизон). Эти гормоны, в них входит тот же кортизол, влияющий на способность организма к превращению пищи в энергию, блокировку воспалительных процессов при аллергических реакциях. Однако при этом он оказывает угнетающее действие на иммунную систему, недаром же его называют гормоном стресса.
  • Минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон, кортикостерон). Гормоны, включающие в себя альдостерон и поддерживающие баланс калия и натрия в организме призваны нормализовать кровяное давление, поддерживать общий объем циркулирующей крови, влиять на ее кислотное состояние. Альдостерон регулирует правильную работу потовых и желудочно-кишечных желез.
  • Андрогены. Мужские половые гормоны, вырабатывающиеся в малом количестве надпочечниками, как мужчин так и женщин. Они крайне необходимы в момент полового созревания для мальчиков, при этом они так же оказывают влияние на мышечную массу и либидо.

При повреждении этой коры, она перестаёт выработку в достаточном количестве адренокортикальных  гормонов. В большинстве случаев это состояние является результатом, нападения организма на самого себя (аутоиммунные заболевания).

По неизвестным причинам иммунная система пациента начинает рассматривать кору надпочечников, как чуждое организму явление, которое нужно уничтожить. Люди с болезнью Аддисона  часто имеют ещё какое-либо аутоиммунное заболевание.

Другие причины недостаточности надпочечников включают в себя:

  1. Туберкулёз.
  2. Иные инфекционные заболевания надпочечников.
  3. Вич.
  4. Рак надпочечников.
  5. Внутреннее кровотечение этого органа. В таком случае у пациента возникает аддисонический криз без каких-либо предшествующих симптомов.

Гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ). А он в свою очередь стимулирует выработку гормонов коры надпочечников. Частой причиной их недостатка является операции на доброкачественную опухоль гипофиза.

Дефицит АКТГ способен привести к малой выработке глюкокортикоидов и андрогенов, даже в том случае, когда сами надпочечники не повреждены. Это состояние и называется вторичной надпочечниковой недостаточностью. Большая часть её симптоматики схожа с симптомами первичной недостаточности. Тем не менее пациенты со вторичной в меньшей степени подвержены обезвоживанию, не имеют гиперпигментации, у них не понижается давление и уровень сахара в крови более стабилен.

Иногда причина вторичной недостаточности возникает при приёме кортикостероидов (к таким препаратам относят преднизолон), нужных для лечения хронических состояний, подобных астме и артриту. В таком случае следует прекратить приём гормонов сразу, без уменьшения дозировки.

image




Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации