Сегодня на alter-zdrav.ru мы обсудим такой показатель крови, как билирубин, его нормы, причины повышения и понижения его уровня, способы корректировки показателя.
Наверное, каждый взрослый человек сдавал кровь на биохимический анализ и видел в графе исследуемых элементов «билирубин». Но не всем известно, что это за вещество и как оно образуется в человеческом организме.
Билирубин в крови — что это такое
Билирубинявляется химическим соединением кристаллической формы желто-оранжевого цвета. Формируется он за счет распада красных клеток крови (эритроцитов) и выводится с желчью и каловыми массами.
В результате лабораторных анализов пигмент билирубин разделяют на два типа (фракции):
- Непрямой(или свободный, неконъюгированный, первичный).
- Прямо й(или связанный, конъюгированный, вторичный).
Так как же образуется желчный пигмент билирубин?
Ежедневно в крови человека зарождаются новые эритроциты, а старые, соответственно, «умирают». Этот процесс происходит в лимфатических узлах, клетках селезенки, печени и костного мозга. Здесь гемоглобин (и миоглобин, и цитохром) расщепляются на железо и белок.
Железопродолжает служить на благо организма, а белковая частьтранспортируется в печень при помощи альбуминов. Это была фракция билирубина, называемая непрямой. В норме она должна быть в человеческих тканях, но ее превышение губительно действует на организм в целом (нарушает обмен веществ, препятствует клеточному дыханию, разрушает головной мозг).
В печени непрямой билирубин преобразовывается в прямой. Это происходит так:
- Формируется билирубинглюкуронид (комплекс билирубина и глюкуроновой кислоты).
- С потоком желчи данное соединение проникает в кишечник.
- Микрофлора кишечника отделяет глюкуроновую кислоту и образует два новых вещества – уробиллиноген и стеркобилирубин.
- Какая-то доля уробилиногена попадает в кровяное русло.
- Стеркобилиноген присоединяется к каловым массам и выходит при дефекации.
Мнение врача:
Билирубин – это желтый пигмент, образующийся при разрушении красных кровяных клеток. Нормальные уровни билирубина в крови варьируются от 0,2 до 1,2 мг/дл. Повышенный уровень билирубина может указывать на проблемы с печенью, желчным пузырем или желчными протоками, а также на гемолитическую анемию. Пониженный уровень билирубина обычно не вызывает беспокойства, но может быть признаком недостаточной функции печени или недостаточного поступления желчи. Врачи рекомендуют регулярно проверять уровень билирубина в крови, чтобы выявить и своевременно лечить возможные проблемы.
Повышенный билирубин в крови
Возрастание желчного пигмента называется гипербилирубинемией(более 20 мкмоль/л). В основном проявляется пожелтением кожи и склер глаз и вопреки мнению большинства возникает не только при гепатитах. Превышать нормы может как прямая, так и непрямая фракция.
Причины повышения билирубина
Причинами повышения прямого билирубина в крови почти во всех случаях является поражение печени.
- Гепатит С, А, В в острой и хронической форме.
- Последствия таких заболеваний, как мононуклеоз, брюшной тиф, лептоспироз, малярия, бруцеллез, ревматоидный артрит, заражение крови, системная красная волчанка, гемолитическая анемия, нарушения оттока желчи, новообразования, повышение уровня эритроцитов и скорости их разрушения, цирроз печени, синдромы Жильбера, Ротора.
- Несовместимость резус-фактора и группы крови при ее переливании.
- Отравление ядами, химическими веществами, используемыми в быту (медный купорос, мышьяк), грибами, растениями, некачественными пищевыми продуктами.
- Осложнение после укуса ядовитых змей и насекомых.
- Накопление отравляющих веществ, находящихся в составе лекарств, при длительном их применении (например, нестероидные противовоспалительные, некоторые антибиотики).
- Желтуха у беременных.
Диета при повышенном уровне билирубина
Это обязательный пункт в лечении гипербилирубинемии. В рацион нужно включить сырые и приготовленные фрукты и овощи, нежирное мясо, рыбу, белки куриных яиц, кисломолочные продукты с маленьким процентом жирности или обезжиренные, крупы (гречневая, овсяная, рисовая), домашние варенье, джем, мед, некрепкий чай, травяные отвары (мята, пустырник, ромашка).
Исключить из рациона вредные продукты (жирное, соленое, полуфабрикаты и так далее), сыр, кондитерские изделия, газированные напитки, кофе, шоколад, копчености и консерванты, мучное, алкоголь.
Непрямой тюбаж
500 мл воды боржоми оставить на ночь открытую, чтобы вышли газы. Утром после пробуждения выпить половину объема минеральной воды маленькими глотками и лечь на левый бок. На правый бок положить грелку. Воду допить и пролежать в таком положении еще 60 минут. После нужно встать. Через несколько часов кишечник подаст сигнал о необходимости похода в туалет. Повторять тюбаж каждые три дня.
Пониженный билирубин
Понижение билирубина встречается достаточно редко, но не менее опасно для жизни человека.
Причины понижения билирубина в крови
- Патологии почек.
- Туберкулезные поражения.
- Некоторые виды анемий.
- Ишемическая болезнь сердца, особенно у пожилых людей.
- Общее истощение.
- Последствие бесконтрольного употребления некоторых сильнодействующих лекарств (сильные обезболивающие, противоэпилептические).
- Лейкоз.
- Весенняя и осенняя депрессии.
Помимо опасных причин, угрожающих здоровью человека, возможны:
- Неправильная подготовка к анализу – кофе, алкогольные напитки, некоторые лекарства, употребленные перед сдачей крови.
- Расовая принадлежность (африканцы имеют более низкий уровень билирубина в норме, чем белокожее население планеты).
- Половая принадлежность (у женщин показатель желчного пигмента ниже, чем у мужчин).
Симптомы понижения билирубина
Проявления состояния зависят от первопричины, вызвавшей понижение билирубина:
- Внезапный приступ интенсивной головной боли.
- Слабость, потеря сознания, концентрации внимания.
- Сбои дыхательного ритма.
- Потеря чувствительности конечностей или частей тела.
- Приступ стенокардии.
- Депрессивное состояние.
Что делать?
- Лечение данного состояния зависит только от заболевания его вызвавшего. Если же причина кроется в неправильном образе жизни, то стоит его пересмотреть:
- Минимизировать потребление кофейных напитков, алкоголя.
- Снизить чрезмерные физические нагрузки.
При заболеваниях назначают:
- При почечной недостаточности диуретики, плазмофорез, нефропротекторы.
- При ишемической болезни сердца назначают адреноблокаторы, мочегонные, антагонисты кальция, нитраты.
- При истощении организма нужны витамины, свежие сезонные фрукты и овощи, натуральные молочные продукты, седативные средства и ноотропы для успокоения нервов и улучшения мозговой активности, частые прогулки на свежем воздухе.
Частые вопросы
Что такое билирубин в крови?
Билирубин – это желтый пигмент, который образуется при разрушении красных кровяных клеток. Он попадает в кровь и затем обрабатывается печенью.
Какие нормы билирубина в крови?
Нормальные значения билирубина в крови обычно составляют от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Эти значения могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ.
Что означает повышенный или пониженный уровень билирубина в крови?
Повышенный уровень билирубина может указывать на проблемы с печенью, желчным пузырем или желчными протоками, а также на гемолитическую анемию. Пониженный уровень билирубина обычно не вызывает беспокойства и может быть связан с недостаточной функцией печени или недостаточным разрушением красных кровяных клеток.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас повышенный уровень билирубина в крови, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и выявления причины этого состояния.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием печени, поскольку она играет ключевую роль в образовании и выведении билирубина из организма. Здоровый образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут поддерживать печень в хорошем состоянии.
СОВЕТ №3
При сниженном уровне билирубина в крови также стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причины этого состояния и принять необходимые меры для восстановления нормального уровня билирубина.
Загрузка...
