Желудочковая экстрасистолия: причины, лечение

Желудочковая экстрасистолия является одним из нарушений сердечного ритма, при котором сокращение сердечной мышцы происходит вне очереди, и сигнал для сокращения этой мышцы поступает из дополнительного очага возбуждения.

Распознается желудочковая экстрасистолия во время продолжительного мониторинга ритма сердца.

Почему развивается желудочковая экстрасистолия

Основными причинами, почему возникает такое нарушение ритма сердечной деятельности, являются:

• заболевания сердца воспалительного генезиса, к примеру, миокардиты, эндокардиты;
• ишемическое заболевание сердца;
• нарушения в мышечных структурах органа;
• внезапное истощение энергетического ресурса клеток, которое обусловлено изменениями в питании, нехваткой кислорода, острой сердечной недостаточностью, пороками различной этиологии.

Желудочковая экстрасистолия может возникать и у здоровых людей вследствие раздражения блуждающего нерва во время переедания, сильных эмоциональных нагрузок, нарушений сна. Эта патология возникает и как результат чрезмерного тонуса симпатического нерва вследствие курения, тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

У детей такое нарушение возникает и как следствие нарушений в работе сердца, и как результат сильного эмоционального перенапряжения. Мерцательная аритмия также становится провоцирующим фактором развития экстрасистолии.

Классификация нарушения

Желудочковая экстрасистолия может быть единичной или групповой. Количество выявленных очагов обуславливает появление монготопной или политопной экстрасистолии. В зависимости от локализации, чаще встречается экстрасистолия левого желудочка. Что касается правожелудочковых внеочередных сокращений, они редко встречаются. Это обусловлено строением сосудистой системы и крайне редкими случаями ишемических поражений правого отдела сердца.

Классификация желудочковой экстрасистолии по Лауну и Вольфу предполагает наличие пяти степеней заболевания, которые опираются на инфаркт миокарда по типу развития опасности фибрилляции. При 1-й степени отмечаются редкие внеочередные сокращения, при 2-й степени из одного очага появляются более частые сокращения, 3-я степень характеризуется политопной экстрасистолией, 4-ая и 5-ая градация являются опасными, они обозначают то, что происходят серьезные нарушения в ритме сердца.

Что чувствуют пациенты при возникновении нарушения

Симптоматика желудочковой экстрасистолии не отличается от иных нарушений сердечного ритма. Возникает ощущение замирания сердца, оно как будто останавливается, затем происходит сильный толчок в форме удара.

Эти ощущения у многих людей сопровождаются слабостью, головокружениями, головной болью. Иногда желудочковая экстрасистолия сопровождается кашлевым рефлексом.

Методы исследования

В диагностических методах первоначально используется электрокардиограмма, но для исследования данного нарушения этот метод не всегда является эффективным, поэтому чаще всего для диагностики нарушения сердечного ритма используется холтеровская методика продолжительной записи электрокардиограммы. С помощью такого метода возможно определить даже единичные внеочередные сокращения.

Чтобы провести максимально информативное обследование, используется диагностика после физической нагрузки. Кардиограмму делают в спокойном состоянии, затем проводят ее повторно после нескольких десятков приседаний. С помощью ультразвукового исследования можно определить или опровергнуть возможные причины нарушения.

Читайте также: Как правильно лечить экстрасистолию

После того как установлен диагноз частая аритмия, доктором назначаются такие методы обследования:

• клинические исследования крови;
• уровень глобулинов;
• С-реактивный белок;
• анализ крови на уровень тиреотропных гормонов;
• сердечные ферменты;
• электролиты.

Иногда определить причину появления экстрасистолии не предоставляется возможным, поэтому ставится диагноз идиопатическая желудочковая экстрасистолия.

Желудочковая экстрасистолия у детей

Во время первого прослушивания новорожденного ребенка обнаруживается аритмия. Желудочковые экстрасистолы могут иметь различные пороки развития. В старшем возрасте отмечается приобретенная желудочковая экстрасистолия. Она обусловлена перенесенным ревмокардитом вследствие острых инфекционных процессов в глотке либо различными инфекциями, которые осложнились миокардитом.

Экстрасистолия в старшем детском возрасте часто сочетается с нарушениями в эндокринной системе, ключевыми факторами ее развития являются:

• передозировка медикаментозных средств;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• пищевая интоксикация;
• эмоциональное или физическое перенапряжение;
• различные инфекционные заболевания – грипп, корь, скарлатина.

В преимущественном количестве случае экстрасистолия диагностируется совершенно случайно, во время профилактического осмотра ребенка.

Лечение нарушения

Лечение экстрасистолии обусловлено здоровым режимом и сбалансированным питанием. Человеку, у которого отмечается экстрасистолия, рекомендуется отказаться от вредных привычек, исключить из своего рациона кофе и спиртные напитки. Диета заключается в употреблении продуктов, которые насыщены калием. Необходимо исключить физические нагрузки, тяжелые силовые тренировки.

При нарушениях сна можно употреблять легкие седативные препараты. Если отмечается плохое течение аритмии, частые приступы и высокая опасность формирования фибрилляции, врачом назначаются лекарственные препараты. Среди них антиаритмические средства, которые имеют разную направленность и интенсивность действия. Если у пациента диагностируется инфаркт, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, блокады проводящей системы, такие препараты используют с осторожностью.

При неэффективности консервативных методов лечения проводится хирургическое лечение путем осуществления радиочастотной абляции. Эктопический очаг прижигается с помощью радиоволн.

Как остановить развитие заболевания с помощью народных средств

Экстрасистолия лечится и с помощью народной медицины, но нужно помнить о том, что любые средства необходимо согласовывать с лечащим доктором. Для терапии народными средствами используются сборы из лекарственных растений – валерианы, календулы, василька. Применяется отвар из полевого хвоща, спиртовая настойка боярышника, смесь из сока редьки и меда.

Любое лечение должно строго контролироваться; при наличии изменений в состоянии нужно сообщать лечащему врачу. Все приготовленные настойки и отвары необходимо хранить в холодильнике.

Экстрасистолия считается опасной, если существует в анамнезе подтвержденное заболевание сердца, если имеются пороки сердца или перенесен инфаркт миокарда. В этом случае лечение проводится только с помощью медикаментозных средств. Самыми надежными методами исследования являются электрокардиограмма и холтеровский мониторинг. При любых изменениях в сердечном ритме не стоит игнорировать симптомы и своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Частые вопросы

Что такое желудочковая экстрасистолия?

Желудочковая экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, при котором возникают дополнительные сокращения желудочков сердца вне зависимости от нормального ритма. Это может происходить из-за возбуждения желудочковых клеток, отличных от клеток синусного узла, который обычно контролирует сердечный ритм.

Какие могут быть причины желудочковой экстрасистолии?

Причины желудочковой экстрасистолии могут быть разнообразными. Они могут включать в себя нарушения электролитного баланса, повреждение сердца после инфаркта, гипертонию, стресс, употребление некоторых лекарственных препаратов или наркотиков, а также наследственные факторы.

Как лечится желудочковая экстрасистолия?

Лечение желудочковой экстрасистолии зависит от ее причин и тяжести. В некоторых случаях, если экстрасистолии нет симптомов и она не представляет угрозы для здоровья, лечение может не требоваться. Однако, если экстрасистолия вызывает симптомы или угрожает сердечной функции, могут назначаться лекарственные препараты для контроля сердечного ритма или проводиться процедуры аблации, чтобы устранить источник возбуждения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения полного медицинского обследования. Желудочковая экстрасистолия может быть симптомом других сердечных заболеваний, поэтому важно выяснить их причину.

СОВЕТ №2

Избегайте факторов, которые могут вызвать желудочковую экстрасистолию. Это может включать употребление кофеина, алкоголя, никотина, а также стрессовые ситуации. Попробуйте снизить их воздействие на организм.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон могут помочь укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск развития желудочковой экстрасистолии.