Синдром Меньера — что за заболевание, причины, симптомы, диагностика, лечение

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о синдроме Меньера, его причинах, симптомах, диагностике и способах лечения патологии.

Сидром Меньера — что это за заболевание

В 1861 году французским врачом П. Меньером было открыто заболевание, названное в честь первооткрывателя.

Эта патология характеризуется скоплением в большом объеме жидкости в лабиринте внутреннего уха, повышением давления в этой полости и периодически возникающими приступами головокружения, потери равновесия и прогрессирующим ухудшением слуха.

Заболевание достаточно редкое. Преимущественно поражает европейцев возрастом от 20 до 60 лет. Согласно статистическим данным болезнь Меньера чаще встречается у женщин и людей, занимающихся интеллектуальными видами труда или проживающих в черте мегаполиса. В очень редких случаях патология может быть диагностирована у детей и пожилых людей.

Точные причины возникновения болезни Меньеране известны. Но она является первичным заболеванием. В науке также встречаются случаи диагностирования синдрома Меньера.

Синдром Меньера— это вторичная патология, при которой скопление эндолимфы во внутреннем ухе происходит вследствие других заболеваний. Клинические проявления болезни и синдрома одинаковы.

Мнение врача:

Синдром Меньера – это хроническое заболевание внутреннего уха, характеризующееся приступами головокружения, шумом в ушах и потерей слуха. По мнению врачей, основные причины развития синдрома Меньера связаны с нарушениями внутреннего уха, такими как нерегулярное давление в ушной жидкости или нарушения в кровоснабжении. Симптомы включают резкое головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах, а также чувство полноты или давления в ухе. Диагностика основывается на истории болезни, физикальном обследовании и специальных тестах слуха. Лечение включает диету с низким содержанием соли, препараты для улучшения кровообращения в ухе, а также физиотерапию.

Синдром Меньера — симптомы и патогенез

Механизм действия заболевания заключается в следующем:

При изменении объема эндолимфы (ее избыточной выработке, сбоях во всасывании и передвижении) работа рецепторов нарушается. А избыток внутрилабиринтной жидкости приводит к давлению на зоны мозга и формированию симптомов заболевания.

Клинические проявления синдрома не специфичны. Они присущи некоторым заболеваниям неврологии и отоларингологии.

Все признаки синдрома Меньера можно разделить на основные и вегетативные.

Головокружение. Приступы могут быть такой силы, что человеку трудно даже сидеть. Их длительность достигает 1-3 минут. Иногда заканчивается потерей сознания.
Тошнота, рвота.
Неустойчивость, нарушение сохранения равновесия.
Шум, звон, гул, шипение, чувство распирания в ушах. Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются головокружением, как и тошнотой.
Ухудшение слуха. На начальных стадиях ослабление слуха временное. После прекращения приступа он возвращается в изначальное состояние. Но с течением болезни возможно развитие полной односторонней глухоты.
Иногда патологический процесс переходит и на здоровое ухо. Тогда человек полностью теряет способность слышать. Он вынужден отказаться от привычной работы и ритма жизни благодаря заболеванию.

К вегетативным расстройствам относят:

Слабость, сонливость.
Головные боли по типу мигрени.
Ухудшение памяти.
Скачки артериального давления.
Тахикардия.
Одышка.
Гипотермия.
Бледность кожи, потливость.
Депрессивные состояния.
Очень редко встречается такой симптом, как непроизвольное и неподдающееся контролю вращение глазными яблоками.

Течение болезни непредсказуемо. Сила и частота возникновения приступов могут, как возрастать, так и уменьшаться. Но регрессирование патологии происходит довольно редко. Некоторые пациенты все же отмечают улучшение состояния или полное избавление от болезни Меньера через 7-10 лет.

Диета

Соблюдение диеты при болезни Меньера не играет первостепенной роли, но оказывается очень значимым в комплексе всех терапевтических процедур.

Каждый месяц нужно начинать с особой недели, полностью исключающей соль из рациона питания, а количество жидкости ограничивается 500-1000 мл в день. В остальное время солить блюда рекомендуется уже после приготовления.
В жаркую погоду или во время активных физических нагрузок объем выпиваемой жидкости может быть немного увеличен. Но важным условием остается то, что человек должен постоянно ощущать легкую жажду.
В ежедневном рационе должны преобладать сезонные свежие фрукты, ягоды и овощи. Их также можно запекать, варить компоты и морсы.
Кисломолочные продукты и напитки (простокваша, кефир, йогурты и творожки) должны быть ежедневно.
Разрешены сельдерей, чеснок, петрушка, лук, кинза и прочая зелень.
Мясо и рыба готовятся на пару или варятся. Используется только нежирное мясо.
Сегодняшний хлеб лучше заменить на вчерашний.
За 2-3 часа до сна нельзя принимать пищу. Общее количество приемов пищи в день равно 5-6 небольшими порциями.
Из рациона питания следует исключить алкоголь, жирное, соленое, острое и жареное, маринады и консерванты, быстрые закуски, чипсы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативных методов. Но, к сожалению, даже операция не дает 100% гарантии избавления от патологии. Конечно, у большинства пациентов перенесших операцию количество и интенсивность симптомов снижаются.

Дренаж. Метод дренирования является малоинвазивной процедурой. Он позволяет вывести скопившуюся эндолимфу в другую полость, где она самостоятельно рассосется.
Рассечение нерва.Эта операция разрешена только в начале заболевания. В результате снижается давление скопившейся жидкости, и симптомы ослабевают.
Деструктивный метод.Назначается редко и только в очень тяжелых случаях. В ходе операции разрушается лабиринт внутреннего уха. Это позволяет избавиться от проявлений болезни, но пациент при этом полностью теряет способность слышать на пораженном ухе.
Химическая абляция.Суть процедуры заключается во введении в лабиринт уха лекарственных препаратов, которые подавляют некоторые клетки и облегчают состояние пациента. Более чем в 80% случаев метод приносит положительный результат. Из препаратов применяют гентамицин, дексаметазон и преднизолон.

Прогноз при болезни Меньера

Инвалидности при синдроме Меньера практически не дают, разве что в самых запущенных случаях, когда патология прогрессирует и выливается в полную потерю слуха. Но, в любом случае, человеку с диагнозом болезнь или симптом Меньера лучше сменить место работы, если оно предполагает физические и эмоциональные напряжения, а также внимательность и быстроту действий.

В качестве профилактики учащения приступовследует соблюдать режим активности и бодрствования, сохранять эмоциональную стабильность, придерживаться диеты и лечить возникшие и хронические заболевания.

Довольно часто помогает наряду с лекарствами справиться с патологией вестибулярная гимнастика.

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружениях

Вестибулярная гимнастика способствует восстановлению нарушенного органа равновесия, улучшению адаптации человека к изменениям окружающей среды при поворотах головы, тряске, вибрации и прочих дезорганизующих факторах.

Занятия, для того чтобы получить стойкий эффект, должны быть продолжительными и регулярными. Но без сильной нагрузки. Если состояние ухудшилось, придется упражнения приостановить. А потом при нормализации снова начать.

При сильном головокружении лечебную гимнастику стоит начать с самых простых упражнений:

Ходить по прямой линии, одновременно плавно поворачивая голову то вправо, то влево.
Медленные наклоны головы в положении сидя вправо — влево, вверх-низ.
Из сидячего положения медленно поднять предмет, лежащий у ног и снова опустить его.

Если все хорошо получается, следует переходить к более продвинутой тренировке вестибулярной системы…

Стоя, с закрытыми глазами, медленно согнуть в колене и приподнять одну ногу, потом поменять ее на вторую. Сделать 6 раз смену ноги.
Из лежачего положения коснуться левым локтем правого колена, а потом зеркально правым локтем левого колена, повторить 10 раз.
Пациенты помоложе могут попробовать пронести и не уронить книжку на голове. Также полезны перебрасывания теннисного мячика из одной руки в другую и обратно.
Пожилым больным советуют из положения полунаклона поднять руки вверх и удерживать их не менее 10 секунд.
Лежа стоит медленно перекатиться на левую сторону, а потом аналогично, на правую, несколько раз повторить.

Очень важно при синдроме Меньера делать упражнения и на координацию глаз.

Читайте также:

Почему чешутся глаза — 3 основных причины, лечение зуда в глазах

Поднимать и опускать взгляд неторопливо вверх-вниз с постепенным увеличением скорости.
Вращения головы по часовой стрелке и против.
Из положения сидя смотреть прямо на лист бумаги, поставленный перед глазами, поворачивать голову вправо-влево, не отрывая взгляд от любой точки на листе.
Вытянуть руку с выставленным пальцем и то приближать ее к глазам, то отдалять.

Если предложенные упражнения не вызвали особых затруднений, можно:

Ходить задом наперед.
Сохранять равновесие стоя с поднятыми и сведенными вместе руками не менее половины минуты.
Поднимание на цыпочках 20-30 раз одномоментно.
Доставать носки ног пальцами рук, делая наклоны вниз.

Противопоказания вестибулярной гимнастики

Поднятие АД с резкими перепадами.
Приступы тошноты и рвоты.
Больной слаб, еле удерживается на ногах.
Имеется очень сильное головокружение.

Частые вопросы

Что такое синдром Меньера и каковы его причины?

Синдром Меньера – это хроническое заболевание внутреннего уха, характеризующееся проблемами с равновесием и слухом. Причины возникновения этого синдрома могут быть связаны с генетическими факторами, воспалительными процессами внутри уха, а также нарушениями в циркуляции внутреннего уха.

Какие симптомы сопровождают синдром Меньера?

Симптомы синдрома Меньера могут включать в себя приступы головокружения, тошноту, рвоту, потерю слуха, шум в ушах, а также ощущение полноты или давления в ухе. Часто эти симптомы проявляются внезапно и могут значительно повлиять на качество жизни пациента.

Как проводится диагностика и лечение синдрома Меньера?

Диагностика синдрома Меньера включает в себя аудиометрию, тесты равновесия, а также рентген или МРТ внутреннего уха. Лечение может включать в себя применение диуретиков, препаратов противорвотных, изменение диеты, физиотерапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.