Симптомы и лечение инфекционного эндокардита

  Инфекционный эндокардит – заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки сердца, при этом нередко повреждается клапанный аппарат и слой клеток, которые покрывают всю поверхность прилегающих сосудов. Обычно эндокардит не возникает как самостоятельное заболевание, а является следствием развития других болезней. Эта патология встречается у людей, независимо от возраста. Ее возбудителем считают приблизительно 128 разновидностей микроорганизмов.

 Чем вызвано заболевание

Главным возбудителем эндокардита считается зеленящий стрептококк. При острой форме, к примеру, после хирургического вмешательства на открытом сердце большая роль в развитии патологии отводится золотистому стафилококку, иногда это могут быть кишечная палочка, пневмококк. Бывает, что эндокардиты могут быть вызваны грибковой инфекцией. В таком случае болезнь протекает в тяжелой форме и практически не поддается антибактериальному лечению. В основном подострая форма инфекционного эндокардита возникает на почве врожденного порока сердца либо при ревматизме сердечных клапанов.

 Симптоматика болезни

Первичный эндокардит сопровождается такими признаками, как острое течение болезни, высокая температура, состояние пациента тяжелое. Вторичная форма протекает, как правило, постепенно. При этом человек быстро утомляется, температура тела достигает 37-38 °С. Болезнь может по-разному себя проявлять. Это зависит от того, как распространяется инфекция, вызвавшая болезнь. Порой инфекция провоцирует формирование гнойников, а бывает, что поражаются именно клапаны сердца. Часто наблюдается чрезмерная потливость во время сна, отсутствие аппетита, болезненные ощущения в суставах.

Возможные осложнения

Нужно отметить, что летальный исход при этом заболевании составляет около 30%. А происходит это в связи с тем, что болезнь осложняется острой сердечной недостаточностью, септическим шоком, полиорганной недостаточностью, эмболией в сердце, головной мозг.

При инфекционном эндокардите часто случаются такие заболевания:

•  инфаркт;
• почечная недостаточность;
• пневмония;
• абсцесс головного мозга;
• тромбофлебит;
• инсульт;
• цирроз печени;
• нефротический синдром;
• менингит.

К сожалению, перечень осложнений можно продолжать.

 Диагностика

К сожалению, в среднем срок определения точного диагноза – два, а то и три месяца, начиная от первого обращения к кардиологу. Опасность в том, что почти 85% пациентов поступают в больницу с неправильно установленным диагнозом. Поэтому для эффективности лечения необходимо грамотно подойти к диагностированию болезни.

На приеме у врача выясняется, были ли у пациента хронические инфекции, переносил ли он операции. Для правильного диагноза доктор назначает лабораторные и инструментальные исследования. Анализ крови при данном заболевании характеризуется повышенным СОЭ и большим лейкоцитозом. Для подтверждения диагноза назначают многократно бакпосев крови. Это поможет выявить возбудителя инфекции. При этом этот анализ проводят на пике лихорадки. Ценным для выявления вегетации на клапанах сердца считается ЭхоКГ. Также проводят МРТ и МСКТ сердца.

 Лечение

При обнаружении инфекционного эндокардита пациента госпитализируют, и в условиях стационара назначают постельный режим, диету. Большое значение отводится медикаментозной терапии, оказывающей антибактериальное действие. Ее проводят сразу после бакпосева крови. Антибиотик чаще всего назначают широкого спектра действия. В лечении инфекционного эндокардита хорошо себя зарекомендовали антибиотики из рода пенициллинов в сочетании с аминогликозидами. Среди немедикаментозных методов лечения проводят плазмаферез, аутотрансфузию ультрафиолетом облученной крови.

 При миокарде, нефрите, полиартрите, сопровождающие эндокардит, добавляют также противовоспалительные средства негормонального характера, например, Диклофенак, Индометацин. Если же медикаментозное лечение не приводит к должному результату, показана операция. При этом проводят протезирование клапанов сердца, иссекая пораженные участки.

 Профилактические меры

Лица, предрасположенные к возникновению инфекционного эндокардита, должны наблюдаться у врача. Особенно это касается тех, кто перенес протезирование клапанов сердца, у кого пороки сердца, сосуды в плохом состоянии. Бактериемия может развиваться вследствие гинекологических или урологических обследований, перенесенного хирургического вмешательства, удаления зубов и др. С целью профилактики в этих случаях прописывают курс антибиотиков. Рекомендуется также избегать бактериальных и вирусных инфекций, переохлаждения. Требуется проводить хотя бы раз в три-шесть месяцев санацию очагов хронической инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=MUSBF4NPM3Y

Частые вопросы

Какие симптомы инфекционного эндокардита?

Симптомы инфекционного эндокардита могут включать лихорадку, слабость, потерю аппетита, боль в суставах, кашель, кратковременные судороги, изменения в памяти и настроении. Также могут наблюдаться явления, связанные с поражением сердечных клапанов, такие как сердечные шумы и учащенное сердцебиение.

Как лечится инфекционный эндокардит?

Лечение инфекционного эндокардита обычно включает прием антибиотиков в течение длительного периода времени, обычно несколько недель или месяцев. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированного клапана или восстановления поврежденных тканей сердца. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить функцию сердца.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении необычной слабости, повышенной температуры, потери аппетита или болей в суставах. Это могут быть первые признаки инфекционного эндокардита, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

СОВЕТ №2

При симптомах инфекционного эндокардита, соблюдайте строгий режим отдыха и ограничьте физическую активность. Это поможет снизить нагрузку на сердце и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

Принимайте препараты, назначенные врачом, строго по указаниям и в указанные сроки. Не пропускайте приемы лекарств и не изменяйте дозировку без согласования с врачом. Это поможет достичь максимальной эффективности лечения и предотвратить развитие резистентности к препаратам.