Полный обзор аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания – патологии, которые возникают, когда иммунная система неправильно выполняет функции. Процесс поражает весь организм или группы органов, поэтому болезнь имеет комплексный или системный характер. Точные причины расстройства пока неизвестны.

Понятие

Аутоиммунными заболеваниями называют патологии, при которых иммунитет атакует клетки собственного организма, ошибочно воспринимая их за чужеродные. Такие патологии часто диагностируют ошибочно или не выявляют совсем из-за того, что симптомы похожие на другие отклонения.

Механизм развития и причины

В нормальном состоянии развитие иммунного ответа происходит после попадания в кровь чужеродных организмов со своими антигенами. При этом начинают вырабатываться антитела или возникают клеточные реакции вроде фагоцитоза. Эти механизмы контролируются иммунологическими и биохимическими процессами, которые иногда протекают параллельно друг к другу.

Существует несколько теорий развития аномальной агрессивности по отношению к собственным клеткам. Расстройство связывают с нарушением иммунологической толерантности. Если самораспознание работает неправильно, то появляется аутоиммунная агрессия.

Также изучают роль в развитии патологии антиидиотипических антител. Они представляют собой аналоги антигена.

В ходе исследований выяснилось, что бесконтрольное размножение лимфоцитов и их действие против клеток организма связано с внутренними и внешними факторами.

К первым относят:

1. Мутации на генетическом уровне. При генных мутациях первого типа лимфоциты теряют способность распознавать клетки. Поэтому, если человек унаследовал эту способность, у него с большой вероятностью возникнет аутоиммунное расстройство.
2. Мутации второго типа. При этом происходит активное размножение лимфоцитов и развитие системных патологий, которые обычно наследственные.

Чтобы уточнить механизм развития подобных болезней, учитывают все возможные факторы, которые влияют на иммунитет, в том числе и внешние, среди них:

1. Инфекционные болезни, протекающие в течение длительного времени.
2. Воздействие радиационного излучения или ультрафиолетовых лучей.
3. Схожесть некоторых клеток-возбудителей с клетками человеческого организма.

Все эти причины повышают вероятность развития патологии.

Распространенность

По распространенности АИЗ занимают 5% среди всех патологий. Чаще всего встречается псориаз и ревматоидный артрит.

Кто в группе риска

С этой проблемой может столкнуться любой человек, но в большинстве случаев диагноз ставят:

1. Женщинам. У них чаще, чем у мужчин возникают подобные патологии, которые начинают развиваться в репродуктивном возрасте.
2. При наследственной предрасположенности. Если у кого-то в роду встречалась такая проблема, риск ее развития очень высок.
3. Людям, чья работа связана с частым контактом с химическими веществами и радиационным излучением.

Также роль играет раса и этническая принадлежность. Например, диабетом первого типа обычно страдают европейцы, а системную волчанку диагностируют у афроамериканцев.

Аутоиммунные заболевания: список

Список аутоиммунных заболеваний довольно большой.  Существует сотня патологий, которые проявляются внезапно, долго не имеют симптомов и обычно переходят в хроническую форму.

Все эти болезни бывают органоспецифическими, системными и смешанными.

Системные

К этой группе относят:

1. Красную волчанку. Она сопровождается поражением разных участков организма. Ее чаще встречают в возрасте от 14 до 44 лет. Патология проявляется большим количество симптомов: у больного выпадают волосы, постоянно беспокоит усталость, болит живот, суставы и мышцы. Существует и множество других проявлений, которые значительно затрудняют диагностику.
2. Склеродермию. При этом патологический процесс распространяется на соединительную ткань, а так как эти ткани есть во всем организме, то болезнь системная. Она приводит к дегенеративным изменениям в кожном покрове, суставах, сосудах, внутренних органах.
3. Васкулит. В этом случае происходит разрушение сосудов, они становятся тонкими и ломкими, появляются множественные внутренние кровотечения. Прогноз при таком диагнозе обычно неблагоприятный.
4. Ревматоидный артрит. Характеризуется поражение суставов, преимущественно, мелких. Больного беспокоят отеки, боли, повышается температура, возникают давящие ощущения в груди и другие проявления.
5. Болезнь Бехчета. Патологический процесс распространяется на слизистые оболочки, на них образуются язвы. При этом страдает ротовая полость, половые органы, глаза, желудок, кишечник.
6. Полимиозит. Это воспалительный процесс в мышечной ткани, который сопровождается усталостью, мышечной слабостью, легкой болью в суставах, затрудненностью дыхания.
7. Синдром Шегрена. Патология поражает железы внутренней секреции. На начальных этапах симптомов нет. Но постепенно больные страдают от резей и сухости в глазах, сухостью полости рта и следующим за этим кариесом, пародонтитом.
8. Антифосфолипидный синдром. При этом иммунитет атакует клеточные мембраны тромбоцитов, из-за чего нарушается процесс свертывания крови и формируются тромбы. В зависимости от локализации тромбов возможные разные симптомы и последствия.

Органоспецифические

Эти болезни сопровождаются поражением определенных групп органов:

1. Если поражены суставы, то диагностируют артрит, спондилоартропатию.
2. При эндокринных нарушениях подозревают наличие диффузного токсического зоба, тиреоидита Хашимото, сахарного диабета первого типа.
3. Со стороны нервной системы проявляются опасные реакции в ответ на атаку иммунитетом, что сопровождается развитием миастении, рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре.
4. При поражении иммунитетом системы пищеварения происходит развитие билиарного цирроза, воспалений желудка и кишечника, поджелудочной железы.
5. Если поражена кровеносная система, то диагностируют нейтропению, гемолитическую анемию, тромбоцитопеническую пурпуру.
6. Повреждение почек сопровождается развитием гломерулопатий или гломерулонефритов, некоторых видов васкулитов.
7. Возникают дерматологические проблемы в виде псориаза, витилиго, красной волчанки с кожной локализацией, алопеции, аутоиммунной крапивницы.
8. Возможно поражение легких в виде саркоидоза и фиброзирующих альвеолитов.
9. Если иммунитет атакует сердца, то выявляют воспаление миокарда, ревматическую лихорадку, васкулиты.

Смешанные

Также возможно сочетание первых двух видов заболеваний. Ярким примером этого состояния стоит считать Перекрестный синдром или смешанное заболевание соединительной ткани.

Такое аутоиммунное заболевание – это опасная патология, при которой у одного пациента наблюдаются признаки сразу нескольких аутоиммунных расстройств. При этом выявляют одновременно склеродермию, системную красную волчанку, ревматоидный артрит и полимиозит.

Чаще всего патология напоминает склеродермию. Перекрестный синдром выявляют в 10% случаев больных красной волчанкой. У пациентов отекают кисти, нарушается моторика пищевода, увеличиваются лимфоузлы, а также печень и селезенка, нарушаются функции почек.

Особенности диагностики

Очень часто такие патологии трудно выявить, так как список симптомов очень разнообразен. Поэтому для подтверждения предположений назначают ряд исследований.

Клиническая диагностика

Для оценки состояния организма, определения наличия или отсутствия болезни, а также стадии ее развития прибегают к клинической диагностике. Она состоит из:

1. Внешнего осмотра, опроса и сбора анамнеза.
2. Назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики исходя из предполагаемого диагноза.
3. Оценки результатов обследования и определения болезни.

Этот этап диагностики обнаруживает патологию и сокращает круг ее поисков.

В первую очередь прибегают к:

• общему анализу крови, который покажет повышение скорости оседания эритроцитов;
• биохимическому исследованию для выявления С-реактивного белка.

Важно правильно подготовиться к анализам, чтобы избежать искажения результатов.

Иммунологические тесты

Они определяют маркеры аутоиммунных заболеваний. Врач оценивает выраженность и стойкость титра аутоантител, так как такие заболевания сопровождаются выраженной гиперпродукцией.  

Для оценки иммунологического статуса выполняют иммунограмму, которая определяет патологические изменения в определенном органе, но оценивает иммунитет в целом и выявляет суммарный эффект изменения ее активности в ответ на чужеродные антигены.

Для оценки иммунологического статуса определяют клеточный состав, то есть, проводят иммунофенотипирование. Это характеристика клеток, которую получают с помощью моноклональных антител или других зондов. Она оценивает тип и функциональное состояние в зависимости от набора клеточных маркеров.

При иммунофенотипировании лейкоцитов определяют поверхностные маркеры дифференциации и CD-антигены.

Исследование антигенов

Для этого выполняют иммунодиффузию. Исследование основано на реакции преципитации и проводится так:

1. В тонком слое геля с содержанием определенной концентрации антител вырезают лунки.
2. В лунки помещают антиген, который проникает в гель.
3. Вокруг лунок образуются кольца преципитации разного диаметра, в зависимости от концентрации антигена.

Этот анализ на выявление аутоиммунных заболеваний используется для обнаружения отдельных антигенов или выявления уровня иммуноглобулинов.

Какой врач лечит

Терапией органоспецифических аутоиммунных расстройств занимаются профильные специалисты. Но системные и смешанные формы требуют вмешательства сразу нескольких врачей. Больному придется посетить дерматолога, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога и других.

Лечение

При аутоиммунных расстройствах применяют множество различных препаратов и методов лечения. Обычно терапия:

1. Облегчает симптомы. При легких болях используют лекарства с ибупрофеном. В более тяжелых случаях назначают наркотические анальгетики. При депрессии используют антидепрессанты и транквилизаторы, успокоительные средства и местные препараты при высыпаниях и сухости кожи.
2. Влияет на способность организма к выработке некоторых веществ. При диабете понадобятся инъекции инсулина или гормональные средства при недостатке гормонов щитовидной железы.
3. Снижает активность иммунной системы. Это необходимо для контроля процесса болезни и сохранения функций пораженных органов. В некоторых случаях применяют низкие дозы химиотерапии. Препаратами анти-ФНО снижают выраженность воспаления при аутоиммунном артрите и псориазе. Подобное лечения довольно опасно, так как лекарства токсичны, а подавление иммунной системы снижает сопротивляемость инфекциям.

Современные медикаменты устраняют не причину и лечат не пораженные участки, а воздействуют на весь организм. Поэтому, чтобы сделать лечение многих аутоиммунных заболеваний более успешным и безопасным, ученые продолжают разработку новых медикаментов.

В перспективе планируют проводить генотерапию, в ходе которой будут менять дефектный ген. Но до применения на практике еще далеко и мутации обнаруживаются не во всех случаях.

Насколько излечимы АИЗ

Большая часть расстройств иммунной системы относятся к неизлечимым заболеваниям. Они переходят в хроническую форму, и периоды ремиссии сменяются обострениями.

Чтобы больной вел нормальный образ жизни, проводят симптоматическую терапию. Следует регулярно посещать лечащего врача, проходить обследования и придерживаться всех рекомендаций.

Если часто беспокоят обострения, важно выяснить, какие факторы усугубляют симптоматику и исключить их влияние на организм. Возможно, придется избегать стрессов, переохлаждений, длительного нахождения под солнечными лучами.

Профилактика

Аутоиммунные заболевания – это серьезная проблема, защититься от которой полностью невозможно. Но с помощью некоторых мер снижается риск развития. Для этого важно:

1. Составить правильный рацион. В нем должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты, мясо, рыба в достаточных количествах. Следует ограничить употребление насыщенных жиров, соли, сахара, употреблять достаточное количество жидкости. Правильное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы веществами.
2. Следить за уровнем физической активности. Малоподвижный образ жизни способствует развитию множества заболеваний. Легкие виды спорта, йога, тай-чи, плавание, пешие прогулки благотворно отразятся на состоянии здоровья.
3. Достаточно отдыхать. За это время восстанавливаются ткани и суставы. Тело и мозг должны отдыхать, а лучшим средством для этого является сон. Недосыпание приводит к повышению риска патологий. Поэтому важно отдыхать не менее восьми часов в сутки и находить время для обеденного сна.
4. Избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок. Для этого нужно укреплять нервную систему медитацией, методиками визуализации, аутотренингами. Они избавляют от стресса, повышают эмоциональную устойчивость.
5. Отказаться от курения и спиртных напитков.
6. Чаще выезжать на природу, чтобы дышать свежим воздухом.
7. До конца вылечивать простуды и острые респираторно-вирусные инфекции. Ангина, грипп и другие опасные болезни нужно лечить своевременно и полностью.
8. Если есть предрасположенность, проконсультироваться с врачами.

Заключение

Когда иммунная система не может нормально выполнять свои функции и начинает атаковать клетки организма, воспринимая их за чужеродные, появляются АИЗ. В этом случае поражаются ткани, сосуды, слизистые оболочки. Такие патологии очень опасные, так как обычно характеризуются поражением целых групп органов и систем. Поставить диагноз, особенно на начальных стадиях, очень трудно, так как клиническая картина разнообразна и имеет сходство с другими патологиями. Лечение, полностью избавляющее от патологии, еще не изобрели. Есть лишь средства для облегчения проявлений и снижения частоты обострений.

Частые вопросы

Какие аутоиммунные заболевания считаются наиболее распространенными?

Наиболее распространенными аутоиммунными заболеваниями являются ревматоидный артрит, системная красная волчанка и волчаночный гломерулонефрит.

Какие факторы могут способствовать развитию аутоиммунных заболеваний?

Развитие аутоиммунных заболеваний может быть связано с генетической предрасположенностью, воздействием окружающей среды, инфекциями и нарушением иммунной системы.

Какие симптомы могут указывать на наличие аутоиммунного заболевания?

Симптомы аутоиммунных заболеваний могут включать воспаление, боли в суставах, утомляемость, высыпания на коже, проблемы с пищеварением и нарушения работы органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основные аутоиммунные заболевания и их симптомы. Это поможет вам распознать возможные признаки и своевременно обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Поддерживайте свой иммунитет здоровым. Регулярно занимайтесь физической активностью, правильно питайтесь, получайте достаточное количество сна и избегайте стрессовых ситуаций.

СОВЕТ №3

Обратитесь к специалисту для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечиться или принимать лекарства без консультации врача.