Крампи: что это и почему возникает?

Что может быть причиной крампи

Во время интенсивной физической нагрузки или через короткое время после ее завершения может возникнуть острый спазм в икроножной мышце, иногда захватывающий свод стопы или распространяющийся на бедро. Так бывает при беге, быстрой ходьбе, серии прыжков, плавании, причем крампи могут отмечаться и у спортсменов, и у нетренированных людей. Отдельно выделяют идиопатические судороги (возникающие без явной причины) и семейную форму заболевания.

Различные нарушения в обмене веществ и дефицит некоторых микроэлементов тоже могут быть причиной развития судорог. К таким состояниям относят:

• обезвоживание при обильном потоотделении, выраженном общем перегревании, диарее;
• несоответствие между потреблением и расходом минеральных веществ во время беременности;
• железодефицитное состояние;
• гипервитаминоз Е;
• уремия (при почечной недостаточности);
• тетания;
• гипотиреоз;
• гиперпаратиреоз;
• паранеопластический синдром, развивающийся при наличии злокачественных опухолей любой локализации;
• нарушение обмена гликогена;
• однократное воздействие алкоголя в субтокических дозах или изменения обмена веществ при хроническом алкоголизме;
• цирроз печени;
• нарушение процессов всасывания минеральных веществ после резекции желудка, оперативных вмешательств на тонком кишечнике, при синдроме мальабсорбции и при других патологиях пищеварительной системы.

Крампи также могут возникать, как осложнение гемодиализа или медикаментозной терапии, при резкой отмене высоких доз кортикостероидов. Например, они отмечаются при приеме диуретиков, препаратов лития, сальбутамола, нифедипина и других препаратов. Такие судороги характерны также для токсического поражения нервно-мышечных структур, что возможно при отравлении инсектицидами, тяжелыми металлами, стрихнином, после укусов некоторых ядовитых насекомых и пауков. В этом случае крампи носят множественный характер и захватывают многие мышцы.

Болезненные судороги в скелетных мышцах могут быть одним из симптомов различных заболеваний. К ним относят столбняк, миопатии и миотонические расстройства, боковой амиотрофический склероз, синдром ригидного человека, мышечную дистрофию Беккера, отдаленные последствия полиомиелита, полинейропатии различного генеза. Нередко крампи обусловлены локальной компрессией одного корешка спинномозгового нерва при опухолях или травматическом повреждении соседних структур.

Что способствует появлению крампи?

Кроме усиленной повторяющейся нагрузки на определенные мышечные группы, к развитию мышечных спазмов предрасполагают имеющиеся нарушения кровоснабжения и иннервации. Поэтому в зоне риска по крампи находятся лица с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, периферическими отеками различного происхождения, курящие и употребляющие алкоголь, беременные женщины с лимфатическим и венозным стазом на ногах.

Длительное вынужденное положение тела при болевом и мышечно-тоническом синдроме, неравномерная нагрузка на конечности приводят к истощению мышц и способствуют развитию спазмов. Поэтому на крампи нередко жалуются люди с заболеваниями позвоночника, а также недавно перенесшие травмы спины и нижних конечностей.

При наличии предрасполагающих факторов и заболеваний судороги могут появиться не только при физической нагрузке. Они могут быть спровоцированы пассивным растяжением мышцы, потягиванием, переворотом во сне, переохлаждением.

Как проявляются крампи

Чаще всего крампи возникают в дистальных отделах нижних конечностей. Но при некоторых неврологических заболеваниях они могут отмечаться в межреберных, шейных и лицевых мышцах, в бедре и руке.

Мышечный спазм при крампи локальный, обычно односторонний, развивается он внезапно и без предвестников. Хотя если в качестве провоцирующего фактора выступает повышенная физическая нагрузка, может отмечаться чувство мышечной усталости. Для таких судорог не характерно помрачение или потеря сознания.

Крампи носит тонический характер, то есть не сопровождается подергиванием самой мышцы или ее отдельных волокон. Но при некоторых заболеваниях возможно появление сопутствующих фасцикуляций в начале и конце крампиальных судорог с захватом той же области. Реже отмечаются фоновые генерализованные фасцикулярные подергивания в разных группах мышц. Сочетание тонических и локальных клонических судорог бывает при БАС, некоторых наследственных заболеваниях с патологией мышечного звена, паранеопластическом синдроме.

При крампи в месте спазма возникает интенсивная внезапная боль. При прощупывании здесь отмечается болезненный плотный валик, нередко видны деформация и излишнее контурирование мышцы.

При крампи появляется вынужденное положение вовлеченной в процесс части тела. Тоническое сокращение икроножной мышцы вызывает переразгибание ноги в голеностопном суставе, что сопровождается вторичным спазмом мышц свода стопы и сгибателей пальцев. Если судорога возникла в межреберных мышцах, может временно снизиться объем вдоха. Внезапные сильные боли в груди при этом могут имитировать острые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

После купирования острого спазма некоторое время может сохраняться локальная ноющая боль, чувство мышечной усталости.

Диагностика

Диагностика при наличии крампи направлена на выявление причинного заболевания или состояния. Важно исключить также другие судорожные и тонические синдромы, выявить контрактурное укорочение икроножной мышцы.

Нередко крампи можно спровоцировать во время осмотра. Для этого врач производит перерастяжение мышцы, просит пациента быстро походить по кабинету, сдавливает ему икры. Разработаны и авторские пробы, позволяющие оценить время появления определенных ощущений и чувства утомления в мышце.

При крампи нередко выявляются уплотнение и болезненность фасциального листка в нижней части подколенной ямки, асимметричность тонуса в разных головках икроножной мышцы, болезненные узелки уплотнения в их толще.

Электомиография вне приступа крампи не дает никакой информации, кроме наличия фоновых изменений проводимости центрального или периферического происхождения. А вот во время судорог ЭМГ позволяет достоверно верифицировать характер имеющихся изменений.

В зависимости от клинической картины и других признаков заболевания проводят анализ крови с определением биохимического профиля, уровня гормонов щитовидной и паращитовидной желёз. Важным компонентом обследования является поверка содержания основных электролитов, особенно кальция и магния.

Принципы лечения

Для самостоятельного снятия острого спазма рекомендуется дать нагрузку на мышцу-антагонист, выполнить упражнения для растягивания вовлеченного в судорогу сегмента тела. Рекомендуется устранить провоцирующие факторы, рационализировать физическую нагрузку, изменить позу во время сна. Снизить риск возникновения судорог рекомендуется спать с приподнятыми ногами (подложив под них валик или подушку), ежедневно проводят растягивающие упражнения и самомассаж.

После выявления причины появления крампи проводят коррекцию имеющихся нарушений и лечение основного заболевания. При часто повторяющихся спазмах могут быть назначены препараты хинина, дифенин, диазепам, верапамил, редергин, клоназепам, карбамазепин. В ряде случаев действенным является применение препаратов магния и кальция.

Крампи не представляют опасности для жизни. Но их появление нередко является одним из первых признаков развития серьезных заболеваний. Поэтому при повторяющихся мышечных спазмах нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Частые вопросы

Что такое крампи и как они возникают?

Крампи – это спазмы или судороги в мышцах, которые могут вызывать острую боль и дискомфорт. Они могут возникать из-за различных причин, включая недостаток электролитов, утомление мышц, недостаток физической активности или неправильную позу.

Как можно предотвратить появление крампов?

Для предотвращения крампов рекомендуется следующее:
– Регулярно растягивайте и разогревайте мышцы перед физической активностью.
– Поддерживайте достаточный уровень гидратации и потребляйте достаточное количество электролитов.
– Избегайте переутомления мышц и соблюдайте режим отдыха.
– Поддерживайте правильную позу и избегайте длительного сидения или стояния в одной позе.

Как можно снять боль от крампов?

Для снятия боли от крампов можно попробовать следующие методы:
– Растянуть и массировать мышцу, на которой возник крамп.
– Применить тепло или холод к области судороги.
– Пить достаточное количество воды или спортивных напитков, чтобы предотвратить обезвоживание.
– Принять препараты, содержащие магний или кальций, согласно рекомендациям врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, особенно теми, которые направлены на укрепление мышц живота и спины. Это поможет улучшить кровообращение и снизить вероятность возникновения крампов.

СОВЕТ №2

Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок и избегайте резких движений, особенно при занятиях спортом. Постепенное увеличение нагрузки поможет вашим мышцам приспособиться и снизит риск возникновения крампов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальный уровень гидратации, особенно во время физической активности. Употребляйте достаточное количество воды и электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание и снизить вероятность возникновения крампов.