Кожные пробы на аллергены – как это делают

Тест на аллергию является обязательным методом диагностики для определения индивидуальной чувствительности к отдельным веществам. Процедура поможет установить, каких раздражителей человеку придется избегать, чтобы не спровоцировать симптомы аллергической реакции.

Что собой представляет

ВОЗ утверждает, что от аллергии страдает каждый пятый человек. Особенно проблема распространена среди жителей больших городов. У людей может быть непереносимость любого вещества, поэтому чтобы определить, что вызывает чихание, приступы кашля, слезотечение и другие неприятные симптомы, прибегают к тестам. Их проводят только в условиях медицинских учреждений.

Когда назначается

Не всегда контролируя питание и наблюдая за окружающими факторами, можно установить, на что именно возникла аллергия. Поэтому врач назначает кожные пробы.

Такие исследования необходимы:

• если постоянно закладывает нос и наблюдаются обильные прозрачные выделения;
• в глаза и носовой полости ощущается зуд;
• на разных участках тела появились высыпания;
• отекают кожные покровы;
• появились трудности с дыханием, приступы кашля и одышка.

Иногда врачи советуют пройти обследование, если периодически возникают диспепсические расстройства в виде рвоты и поноса.

Благодаря тестам исключают или подтверждают аллергию. Их применяют и в качестве дифференциальной диагностики, если есть заболевания с похожей клинической картиной.

Кожные пробы на аллергены рекомендуют и в случаях, когда кто-то из ближайших родственников аллергик.

Противопоказания к проведению

Выполнять диагностические процедуры с применением аллергенов разрешается не всегда. Другие виды обследования используют в таких ситуациях:

1. Если пациент проходит лечения препаратами для блокировки выработки гистамина. Пробу можно провести только через неделю после прекращения употребления лекарств.
2. Если обострилось какое-либо хроническое заболевание. В этом случае обследование проводят через несколько недель.
3. Если есть выраженные симптомы аллергии. После исчезновения симптомов должно пройти 2-3 недели, тогда можно выполнять тесты.
4. При употреблении успокоительных и гормональных препаратов.
5. Если были случаи развития анафилактического шока.
6. Женщинам во время беременности, грудного вскармливания и менструации.
7. При наличии СПИДа или других состояний, связанных с дефицитом иммунной системы.
8. При аутоиммунных расстройствах.
9. Если есть психические отклонения.
10. При судорогах и патологиях нервной системы.
11. Если в тяжелой форме протекает сахарный диабет.
12. При злокачественных процессах в организме.
13. В раннем детском возрасте или людям в возрасте от 60 лет.

Если нужно провести аллергические пробы на медикаменты, то от этой процедуры придется отказаться:

• если когда-то был анафилактический шок;
• если обострилась аллергия;
• при обострении патологий почек, печени и сердца;
• если сахарный диабет находится на стадии декомпенсации;
• при синдроме Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Виды тестов на аллергию

Аллерген определяют с применением:

1. Аппликационного теста или патч-теста. Это наиболее безопасная методика, которая применяется при контактных формах аллергии. Для процедуры используют пластырь с нанесенным на него аллергеном. На каждой полоске должно быть до 10 аллергенов. Пластырь наклеивают на спину и оставляют на день или два. После этого его снимают и осматривают кожу. Повторно на прием приходят через 7 дней.
2. Скарификационного теста. В ходе исследования организм можно проверить за один раз на 40 веществ. Взрослым пробы выполняют на предплечье, а детям – в верхней части спины. На коже с помощью иглы или стерильного ланцета делают легкие царапины. После этого наносят немного аллергена. В течение четверти часа наблюдают. Если по истечению этого срока появился зуд, припухлость или покраснение, значит, реакция есть. Чтобы избежать ошибок, сначала царапины обрабатывают проверочными веществами: гистамином и солевым раствором. Если под влиянием гистамина нет никаких изменений, то не будет реакции и на аллерген. Этот вариант диагностики чаще всего применяется в России.
3. Прик-теста. Такой тест на аллергены имеет сходство со скарификационными пробами, но кожу не царапают, а делают легкие проколы. Процедура переносится легче, так как кожа травмируется меньше, но результаты менее выражены.

Эти основные виды тестов для определения аллергена.

При активном течении аллергической реакции проводить пробы нельзя. Организму нужно время на восстановление. Также за неделю-две придется отказаться от антигистаминных средств, гормональных и успокоительных препаратов.

Важно эмоционально настроиться на процедуру. Не стоит нервничать, так как тесты практически безболезненны.

Перед исследованием рекомендуют перекусить. Врач должен быть осведомлен о том, какие лекарства употребляет пациент и есть ли у него хронические болезни.

Проведение

Пробы на аллергены делают для быстрого выявления повышенной чувствительности.

Процедуру проводят такими методами:

1. Капельным. На поверхность кожи наносят не больше капли аллергена и наблюдают за реакцией. Этот вариант проводят только маленьким детям.
2. Аппликационным. На кожу кладут полоски ткани, предварительно обработанные аллергенами.
3. Скарификационным, когда аллергены наносят на проколы или царапины.
4. Инъекционным. В инсулиновый шприц набирают аллергенный раствор и вводят внутрикожным путем.

Исследование выполняют так:

1. Протирают участок кожи антисептиком.
2. Когда он высохнет, гипоаллергенным маркером наносят номера аллергенов.
3. Возле отметок кожу обрабатывают аллергеном или наносят ткань, смоченную в растворе.
4. На отдельном участке проводится тест-контроль с применением нейтрального вещества.
5. Если это скарификационная проба, то делают царапины.

После этого врач контролирует состояние кожи и самочувствие пациента. Окончательный результат можно получить через 15 минут или несколько дней. Если организм отреагировал сразу, то диагноз подтверждают и подбирают лечение.

Когда процедура завершена, за состоянием пациента еще некоторое время должны следить врачи, так как есть риск запоздалой реакции.

Особенности диагностики у детей

Кожно-аллергические пробы детям выполняют так же, как и взрослым, но существуют определенные ограничения по возрасту. Косвенные и прямые пробы разрешают проводить только после 3 лет. Провокационные методики категорически запрещены.

Большинство врачей утверждают, что нет необходимости в проведении подобных исследований детям. Если аллергия протекает в легкой форме, то есть шансы, что к пятилетнему возрасту организм будет нормально воспринимать аллерген.

С помощью кожных проб выявлять аллерген можно у детей с 5 лет. Но за один раз можно использовать не более двух препаратов.

Оценка результатов

Чтобы получить точную информацию о том, как организм воспринимает определенное вещество, аллерген оставляют на коже на четверть часа. При положительном результате на обработанном участке появляется покраснение, высыпания или другие патологические изменения. Эту область измеряют и ставят диагноз.  Продолжительность выдерживания аллергена на коже составляет 15-20 минут.

Насколько опасны тесты и возможные осложнения

Кожные пробы на аллергию чаще всего переносятся хорошо. Если все правила проведения исследования соблюдены, то опасных последствий для здоровья не будет.

Но иногда, после контакта с раздражителем обостряется основное заболевания или развиваются тяжелые формы аллергической реакции. Существует вероятность анафилактического шока, который при несвоевременной помощи приведет к гибели пациента.

Немедленно посетить медицинское учреждение необходимо, если через некоторое время после выполнения процедуры отеки губы, язык или лицо, стало трудно глотать и тяжело дышать, по всему телу появились высыпания и кружится голова.

Достоверность

Тесты на повышенную чувствительность довольно информативны, но есть риск получения ложных или ложноположительных результатов. Это возможно, если:

• царапины на коже были сделаны неправильно;
• снизилась кожная реакция;
• пациент употребляет медикаменты, снижающие скорость сенсибилизации;
• были нарушены правила хранения растворов с аллергенами;
• царапины на теле сделали близко друг к другу, расстояние между ними должно быть не менее 2 см.

В остальных случаях исследование дает точную информацию.

Где можно пройти

Пробы выполняют поликлиниках или в условиях стационара. Это необходимо, чтобы в случае осложнений пациенту могли оказать неотложную помощь.

Стоимость

Для выполнения кожно-скарификационного теста нужно будет заплатить около 500 рублей. Аллергологические пробы обойдутся примерно в такую же цену, но это стоимость одного аллергена.

Можно ли определить аллерген в домашних условиях

Если нет возможности в ближайшее время обратиться к медикам для выявления причин повышенной чувствительности, можно воспользоваться специальными тестами для диагностики аллергии. Они продаются в аптеках.

Для получения нужной информации на полоску наносят кровь. Если на определенное вещество появится реакция, то на тесте появится знак плюс, а при ее отсутствии – минус. Узнать результаты можно уже через полчаса.

Но желательно исследование на наличие гиперчувствительности к определенным веществам лучше проводить в предназначенных для этого учреждениях. Только тогда можно получить корректную информацию.

Самостоятельно можно попытаться определить аллерген. Для этого нужно постепенно исключать предполагаемый раздражитель.

Например, если человек подозревает негативную реакцию на шерсть, стоит на некоторое время отдать питомца друзьям и провести обработку помещения. Если в течение нескольких дней самочувствие начнет улучшаться, то контакты с животными придется ограничить.

Повышенная чувствительность может проявляться к домашней пыли и клещам, которые в ней обитают. Их существует более ста видов. Чтобы снизить выраженность симптомов, нужно пользоваться очистителями воздуха и регулярно выполнять влажную уборку в доме.

Важно помнить, что у детей на протяжении первых лет жизни по причине незрелости иммунной системы часто возникают аллергические реакции. Но к различным пробам прибегать нельзя. В этом случае, чтобы выявить раздражитель, начинают вести пищевой дневник. В него родители должны записывать продукты, которые употребляет ребенок и реакцию организма на них. Если в процессе наблюдения будут выявлены возможные аллергены, их следует полностью исключить. Через некоторое время можно попробовать вновь вести продукт, так как у детей с взрослением аллергия иногда проходит.

При этом заболевании не желательно строить предположения. Даже, если удалось самостоятельно определить вещество, вызывающее симптомы повышенной чувствительности, необходимо проконсультироваться с иммунологом. Он порекомендует подходящие методы лечения и поможет избежать обострений.

Заключение

Пробы на аллергены необходимы для выявления индивидуальной чувствительности к различным веществам. Их рекомендуют проходить при симптомах сенсибилизации. Но существует ряд состояний, при которых этот вариант диагностики запрещен. Кожные тесты нельзя проводить маленьким детям и пожилым людям, при обострениях болезней внутренних органов и во многих других случаях. Перед процедурой нужно пройти подготовку, отказаться от приема гормональных, седативных и антигистаминных средств. В противном случае результат будет ложным. В России в качестве диагностического метода используют обычно скарификационные пробы. В большинстве случаев процедура переносится хорошо, но есть риск обострения и развития тяжелых форм аллергической реакции.

Частые вопросы

Как проводятся кожные пробы на аллергены?

Кожные пробы на аллергены проводятся путем нанесения небольшого количества потенциальных аллергенов на кожу пациента. Обычно это делается с помощью небольших игл или специальных аппликаторов. Затем врач наблюдает реакцию кожи на аллергены, чтобы определить, на какие из них пациент имеет аллергическую реакцию.

Какие аллергены могут быть использованы при кожных пробах?

При кожных пробах на аллергены могут использоваться различные вещества, включая пыльцу растений, пыль, пищевые продукты, лекарства и домашнюю пыль. Врач выбирает аллергены в зависимости от предполагаемых причин аллергической реакции пациента.

Как долго длится процедура кожных проб на аллергены?

Процедура кожных проб на аллергены обычно занимает около 30-60 минут. Врач наносит аллергены на кожу и затем наблюдает реакцию в течение определенного времени. В зависимости от реакции пациента, врач может решить продолжить наблюдение или прекратить процедуру раньше.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед прохождением кожных проб на аллергены, обязательно проконсультируйтесь с врачом-аллергологом. Он поможет определить, какие именно аллергены вам следует проверить и какой метод проб будет наиболее эффективным.

СОВЕТ №2

Приготовьтесь к процедуре заранее. Несколько дней до проб, избегайте принятия антигистаминных препаратов, так как они могут исказить результаты. Также, не наносите на кожу средства, которые могут вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

СОВЕТ №3

После проведения кожных проб на аллергены, обратите внимание на реакцию вашей кожи. Если на месте пробы появляется покраснение, сыпь или зуд, обязательно сообщите об этом врачу. Он сможет проанализировать результаты и дать рекомендации по дальнейшему лечению или предотвращению аллергических реакций.