Катаракта — симптомы помутнения хрусталика, причины, диагностика

Субъективные симптомы катаракты — помутнения хрусталика

• Среди субъективных симптомов помутнения хрусталика на первом месте стоит расстройство зрения.

Конечно, если помутнение занимает лишь часть зрачковой области, если оно резко ограничено, компактно, то оно мало или вовсе не вызывает ослабления зрения.

Если же оно нежно, пропускает свет и нерезко ограничено, то оно очень сильно рассеивает свет и вследствие этого нарушает зрение, даже если рядом с ним в зрачковой области имеются еще совсем прозрачные участки.

По этой же причине очень мешает слизь, хотя она собственно вовсе не представляет собой помутнений.

• Далее имеет значение местоположение помутнения.

Помутнение, расположенное очень периферически (вблизи экватора), вообще не мешает зрению, так как оно всегда закрыто радужной оболочкой. Если помутнение приближается к середине, то его влияние дает себя знать только при широком зрачке: появляется гемералопия.

Наоборот, если помутнение расположено в осевых участках хрусталика, то наблюдается никталопия, зрение вдаль будет лучше, чем вблизи, так как при конвергенции зрачок суживается, и если дело идет о стационарном помутнении, то в молодости зрение будет лучше, чем в старости, когда зрачок уже теряет способность к расширению.

Расстройство зрения в общем диоптрическое, т. е. оно касается остроты зрения, а не цветоощущения или поля зрения. Понижение остроты зрения может дойти до уничтожения количественного зрения (при зрелой полной катаракте).

Цветоощущение может быть нарушено только вследствие интенсивно желтой окраски ядра хрусталика. Такого рода расстройство может впрочем, получиться у старых людей и без образования катаракты.

Чем желтее ядро хрусталика, тем теплее кажутся больному все тона красок; вся шкала цветов приближается к той, которую нормальный глаз воспринимает при ламповом освещении. Хуже всего воспринимается чисто синий цвет, но и светло-желтый также легко принимается за белый.

Расстройство цветоощущения

Если расстройство цветоощущениявыходит за эти пределы, если страдает также цветоощущение на красный и зеленый цвета, если появляется скотома на цвета или другие расстройства поля зрения, то это указывает на осложнение, которое локализуется в сетчатке или зрительном нерве.

Исследование в этом направлении имеет особую важность в тех случаях, когда вследствие помутнения сред нельзя уже различить детали глазного дна.

Если офтальмоскопическое исследованиевообще невозможно, то единственным критерием для суждения о состоянии сенсорного аппарата служит исследование функций. Исследуют, насколько это удается, с помощью возможно более мелких цветных объектов центральное цветоощущение, а границы поля зрения– с помощью периметра или хотя бы рукой.

Симптомы при полном помутнении хрусталика — катаракте

Если помутнение хрусталика становится полным, эти исследования более невозможны. Такой глаз, если он вообще здоров, должен, однако удовлетворять еще следующим условиям:

1. Глаз должен еще различать пламя свечив темной комнате на расстоянии 6 м, т. е. всякий раз, как только пламя свечи будет закрыто рукой или снова открыто, он должен немедленно и без колебаний отмечать это.

2. Его поле зрения при исследовании пламенем свечи(проекция) должно быть нормальным. Врач становится перед больным, предлагает ему смотреть прямо вперед и держит свечу сперва позади головы больного. Затем он передвигает ее кпереди, то со стороны носа, то со стороны виска, то сверху от глаза, то снизу от него. Лишь только первый луч света попадет в зрачок больного, последний должен указать, где находится источник света, не глядя на него.

Очень многих нельзя заставить держать глаза спокойно: они двигают глазам. Если эти движения глаз точны и уверены, если больной сразу же, и притом уверенно, фиксирует свет в любом направлении, то это указывает на хорошую проекцию. Но если эти движения становятся ищущими, то проекция плоха даже в том случае, если все же, наконец найдена правильная установка глаза и вместе с тем правильная локализация света.

3. Должно иметься цветоощущение. Если перед глазом больного поставить в светлой комнате цветное стекло (красное, зеленое, синее), то он должен правильно называть цвета.

4. При нормальной радужной оболочке можно использовать с диагностической целью и реакцию на свет, которая при зрелой катаракте бывает особенно живой и отчетливой. Благодаря диффузности помутнения падающий свет рассеивается во все стороны, так что на пупилломоторную область сетчатки всегда попадает много света, даже если в комнате для исследования свет падает сбоку.

Лечение катаракты

Лечение катаракты современная медицина предлагает только хирургическое с разрушением помутневшего хрусталика лазером и последующей постановкой искусственного хрусталика.

О народном лечении начальных проявлений катаракты читаем по ссылке.

Помимо понижения остроты зрения появляется вследствие неправильного преломления так называемая монокулярная полиопия, т. е. вместо одной световой точки их видно много. Многие больные с начинающейся катарактой жалуются не столько на понижение остроты зрения, сколько на ослепление.

Патологическая анатомия катаракты известна преимущественно при травматических, осложненных и старческих катарактах.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают катаракту?

Катаракта проявляется помутнением зрения, появлением двоения в глазах, ухудшением видимости в темноте, изменением цветового восприятия и возможным появлением гало вокруг источников света.

Каковы причины развития катаракты?

Катаракта может развиваться из-за возрастных изменений в глазах, травм, заболеваний (например, диабета), длительного применения некоторых лекарств, а также вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков катаракты, таких как помутнение зрения, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровье глаз путем употребления питательных веществ, таких как витамины С и Е, антиоксиданты и линзы с защитой от ультрафиолетовых лучей.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите медицинские осмотры глаз, особенно если у вас есть факторы риска для развития катаракты, такие как сахарный диабет или близкие родственники с этим заболеванием.