Как лечить пяточную шпору — что это, симптомы, причины возникновения

Пяточная шпораявляется костным разрастанием пяточной кости, по форме напоминающем шип. Отсюда и простонародное название недомогания. В медицине же за данным заболеванием закреплено название плантарный
фасциитили подошвенный фасциоз.

Пяточная шпора (плантарный подошвенный фасциит)— достаточно распространенная патология костно-мышечной системы. Подошвенная фасция, как амортизатор, призвана растягиваться при нагрузке, но при регулярном излишнем напряжении стоп волокна рвутся, и, как следствие, появляется боли и воспаление. В этом месте начинают откладываться соли и в месте крепления сухожилий и пяточной кости разрастается костная ткань (костная мозоль).

Если эта мозоль растет на подошве, ее называют

пяточной подошвенной шпорой, а если на задней поверхности пятки —

пяточной задней шпорой.

Заболевание характерно для людей старше 40 лет, а в возрастной категории старше 70 лет наблюдается более чем у 80% населения. На начальной стадии, чтобы облегчить боль и снять воспаление, вполне можно обойтись физиопроцедурами, мазями и средствами лечения народной медицины. Но если костный вырост – остеофитвызывает сильный дискомфорт и нестерпимую боль, а консервативные методы уже не помогают, то остается одно средство — блокада пяточной шпоры.

Наиболее характерный симптом заболевания – острая боль даже при незначительной нагрузке в пяточной области.

Обычно сравнивают такую боль в пятке с той, которая возникает, если наступить на острый предмет (например, иглу). Особо жгучая боль отмечается утром, либо после длительного отдыха. Также боль усиливается и в вечернее время суток. Если на симптом не обращать внимания, боли будут усиливаться в любое время суток.

Еще один симптом подошвенного фасциита — изменение походки. Больной инстинктивно старается освободить пяточную область, чтоб не причинить себе боль, это способно сильно поменять его походку.

Для постановки диагноза «пяточная шпора» назначают рентгеновское исследование. В более современных условиях КТ, МРТ. Но и на снимке рентгена отчетливо виден костный нарост в районе пятки.

• Несоразмерная нагрузка на пяточную область (обычно развивается при плоскостопии)

В  подавляющем большинстве случаев пяточная шпора возникает при имеющемся в анамнезе плоскостопии. Происходит это, потому что при данном заболевании распределение нагрузки на нижние конечности изменено, при этом сухожилия натягиваются сильнее, чем нужно. Вследствие этого стопы при передвижении очень легко травмируются, после чего возникает воспаление и боль.

• Возрастные изменения

У пожилых людей способность повреждений к регенерации понижается, нарушается кровоснабжение конечностей, нагрузки на стопу обычно длительные по времени. Последнюю причину возникновения пяточной шпоры даже можно рассматривать, как предпосылку к профессиональному заболеванию немолодых учителей, парикмахеров, рабочих у станка — всех, кому по роду деятельности приходится много стоять.

• Чересчур интенсивная нагрузка при тренировках

Занятия бегом, прыжками, командными видами спорта нагружают стопу и способствуют микротравмам, в последствии приводящим к образованию пяточной шпоры.

• Лишний вес

Ожирение также повышает нагрузку на ноги во время ходьбы. Вдобавок, тучные люди гораздо чаще травмируются на неровной каменистой почве.

• Осложнения травм, другие заболевания, связанные с недостатком иннервации и кровоснабжения нижних конечностей

Причиной возникновения подошвенного фасциита могут быть травмы пяточной кости, в том числе и хронические. Быстро формируется пяточная шпора на фоне сахарного диабета, подагры, артрита, бурсита, тромбофлебита.

• Частое ношение узкой или неудобной обуви

Ту, как говорится без комментариев. Если красота требует своих жертв, то мы носим остроносые туфли, несоразмерные каблуки, красивую, но не подходящую по размеру обувь. А потом… расплачиваемся.

К неподходящей обуви врачи ортопеды относят высокий каблук, шлепки на плоской подошве, не закрепленные на пятке, также проблематична для наших стоп обувь на платформе, без задника.

• Скопление солей в тканях

Неправильное питание, серьезный недостаток жидкости, сопутствующие заболевания (к примеру, подагра) — все это ведет к отложению солей везде, где это только возможно.

Что делать при пяточной шпоре, к кому обращаться?

На сегодняшний день существует широкий спектр эффективных способов лечения плантарного фасциита. Лечение длительное, производится под присмотром хирурга-ортопеда.

• Ударно-волновая терапия– эффективный способ спасения от пяточной шпоры. На шпору действуют, импульсно подаваемые, ультразвуковые волны.

• При рентгенотерапиина пяточную шпору воздействует рентгеновское излучение..

• Также больным советуют массаж стоп, ножные ванночкис противовоспалительными травами, ношение ортопедических стелек, специальные упражнения.

• Если больше полугода проводимые лечебные мероприятия неэффективны, хирурги-ортопеды советуют прибегать к оперативному вмешательству — хирургическому удалению костного шипа.

Консервативная терапия при фасциите

В рамках традиционной медицины обязательно использование лекарственных препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия в виде таблеток, внутримышечных уколов в ягодичную область и постановки местной блокады.

• Лекарственная блокада, осуществляемая хирургом, имеет эффективность. Правда, не всегда долговременную.

Как мы уже отмечали, на начальной стадии развития пяточной шпоры отмечается боль, возникающая по утрам или при движении после покоя, и усиливающаяся при нагрузке, которая, если не принять необходимых мер и не начать лечение, перерастает в основной симптом – «

как гвоздь в пятку вбили».

До начала лечения плантарного фасциита, чтобы немного облегчить болевые ощущения, можно приложить к шпоре лед, но не более чем на 15 минут. Приглушают боль в пятках так же мази и гели, в состав которых входит диклофенак, обладающий противовоспалительными свойствами. Мазь наносят непосредственно на очаг воспаления.

Если боль от пяточной шпоры очень сильная, следует обратиться за медицинской помощью, врач назначит электрофорез с диклофенаком, специальные упражнения, порекомендует ношение ночной шины, пропишет минеральные ванны, массаж, грязевые аппликации, а также назначит сеансы ударно-волновой терапии, где под воздействием электромагнитных или ультразвуковых волн происходит дробление нароста. И только в самом крайнем случае, при остром воспалении, медики прибегают к блокаде – уколам в пяточную шпору.

Показания к блокаде

Блокада пяточной шпоры проводится при значительном отеке и сильном болевом синдроме.

Процедура эффективна только при точном попадании лекарств в воспалившуюся область пятки, это позволяет быстро купировать боль, и пациент испытывает облегчение. При неправильном введении препарата, он попадает в область стопы и выраженного эффекта не имеет, можно сказать, почти бесполезен и даже может привести к серьезным осложнениям, например, к омертвлению тканей, нагноению, воспалениям сухожилий. В связи с возможностью тяжелых последствий, ортопеды прибегают к блокаде только при сильном воспалении и острой боли.

Для блокады пяточной шпоры используют кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

1. Дипроспансчитается самым эффективным лекарственным препаратом, так как действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается и долго сохраняется в очаге воспаления. А другой действующий компонент — бетаметазона дипропионат имеет гораздо меньшую абсорбцию, что обеспечивает пролонгированное действие препарата. Препарат дипроспан используется для уколов и для приготовления разных суспензий.
2. Кеналогявляется гормональным препаратом, это синтетический аналог глюкокортикоидных стероидов. Его действующее вещество триамцинолон оказывает сильнодействующий эффект против воспаления. Неправильное введение препарата может привести к некрозу мышц и атрофии кожного покрова.
3. Гидрокортизон– гормон коры надпочечников, он обладает обезболивающим и противовоспалительным свойствами, но для достижения эффекта требуется несколько уколов, чтобы лекарство накопилось в очаге воспаления.

Куда и как делают инъекции

Процедура предполагает прицельные уколы в мягкие ткани в области костного нароста. Боль от инъекции очень сильная, сродни удалению зуба без обезболивания. Чтобы снизить болевые ощущения, предварительно область обкалывается анестетиками, обычно лидокаином, либо препараты смешиваются в шприце. Процедура не простая, требует предельной аккуратности, выполнять ее должен опытный ортопед или хирург.

Мнение врача:

Пяточная шпора — это остеофит, который образуется на пяточной кости из-за перегрузки стопы. Основным симптомом является острая боль в пятке при ходьбе или стоянии. Причиной возникновения пяточной шпоры может быть неправильная обувь, избыточный вес, плоскостопие или высокий свод стопы.

Врачи рекомендуют комплексное лечение, включающее умеренные физические упражнения для укрепления мышц стопы, ношение ортопедической обуви или стельки, физиотерапию, массаж и при необходимости применение противовоспалительных препаратов. В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения, так как игнорирование симптомов пяточной шпоры может привести к ухудшению состояния и ограничению подвижности.