Инсульт правой стороны тела

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Распространенность болезни среди населения широкая, в большом возрастном диапазоне, с юных лет до пожилого возраста.

Причины:

• обтурация, или окклюзия (закупорка) мозговых сосудов, ведущая к неприятным последствиям – ишемическому инсульту вследствие недостатка кислорода в нервной ткани;
• кровоизлияние в головной мозг или одну из его оболочек, что ведет к острому геморрагическому инсульту.

Факторы, предрасполагающие к развитию инсульта из-за ишемии мозга – ревматическое заболевание эндокарда и закупорка шейных сосудов из-за травматического воздействия на них. Вследствие первой причины будет закупорка пузырьком воздуха (эмболом) среднемозговой артерии, а из-за второй – окклюзия внутренней сонной артерии. Обе причины приводят к неблагоприятным последствиям – инсульту.

Внутричерепная гипертония и кровоизлияния под паутинную оболочку головного мозга являются предрасполагающими факторами для появления геморрагического инсульта.

В зависимости от того, какое полушарие головного мозга пострадало, поражаются правая или левая сторона тела крест-накрест, то есть, если инсульт слева, то будет паралич правой стороны тела.

Признаки правостороннего паралича тела

Как мы помним, если парализована правая сторона тела, удар был в левой части мозга.  Рассмотрим симптомы поражения левой доли головного мозга:

• поражение правых лицевых мышц, нарушение их работы. Может наблюдаться опускание уголка рта и внешнего уголка глаза. Также бывают нарушения функций правого глаза;
• паралич всей правой стороны или ее части, причем проблемы появятся не только в работе опорно-двигательной системы, но и во внутренних органах, расположенных, соответственно, справа;
• выраженные нарушения речи (моторная афазия), патологическое расстройство мышления, депрессия и общемозговые симптомы: слабость, рвота, головокружение, сильная головная боль и нарушение сознания. При инсульте правого полушария расстройства речи бы не было, ведь за нее отвечает левая часть мозга;
• ухудшение слуха, которое связано именно с левосторонним поражением мозга;
• нарушение восприятия собственного тела, расстройство представления расстояния от определенного предмета до парализованной руки или ноги;
• выпадение полей зрения.

Такое разнообразие симптомов, несомненно, может не наблюдаться у одного пациента. Совокупность некоторых признаков обусловлена локализацией гематомы в мозговом веществе, ведь каждая его часть несет ответственность за работу определенных органов.

Сколько живут после инсульта

К сожалению, никто не назовет точную цифру. Может быть как летальный исход сразу после удара и паралича вследствие ОНМК, так и полноценная жизнь на протяжении многих лет. Все зависит от тяжести болезни, общего состояния организма на момент инсульта и своевременного лечения, направленного на предотвращение осложнений и рассасывание гематомы в мозге.

Также большую роль играет возраст, качество жизни до наступления инсульта, соматические хронические болезни и состояние нервной системы. Спокойный и уравновешенный человек сможет адаптироваться и реабилитироваться быстрее.

Факторы неблагоприятного прогноза:

• внутричерепная гипертензия – чем выше давление, тем хуже прогноз;
• повышение уровня холестерина в крови, особенно касается его фракций с низкой плотностью;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• вредные привычки (алкоголизм, курение);
• левожелудочковая недостаточность из-за его гипертрофии.

Лечение инсульта

Терапия включает в себя стандартное оказание медицинской помощи больным с инсультом вне зависимости от его этиологии (кровоизлияние или эмбол, геморрагический или ишемический). Это объясняется тем, что нельзя с ходу определить, какой процесс стал причиной появления опасных симптомов, время уходит, а лечить нужно срочно. После уточнения этиологии терапия уже будет направлена на конкретный характер болезни.

Раннее начало лечения очень важно, от этого во многом зависит исход болезни и решение вопроса, останутся ли на всю жизнь парализованными органы или нет.

Догоспитальная помощь

Когда появляются общемозговые симптомы, их сложно пропустить. Это резкая головная боль с потерей сознания, затруднение дыхания, тошнота, рвота, головокружение. Конечно, эти симптомы могут сопровождать и острое отравление, но если при полном здоровье появились такие признаки, уже стоит задуматься и обратиться за медицинской помощью.

А вот очаговые симптомы говорят уже о некоторой длительности процесса. К ним относятся: паралич части тела или всей половины, нарушение речи, слухового или зрительного восприятия. Тут не нужно медлить, показана срочная госпитализация и лечение в стационаре.

Стационарное лечение

Базисная терапия эффективна только в первые часы после появления негативной симптоматики, даже если состояние больного очень тяжелое, гибель клеток головного мозга можно предотвратить.

Такое лечение направлено на предотвращение отека головного мозга, коррекцию водно-электролитного баланса, регуляцию нарушенных функций глотания, дыхания и других. Также проводится нейропротекторное лечение, которое помогает улучшить метаболизм в мозге и вывести из него накопившуюся вследствие кровоизлияния кровь или воздушный эмбол.

Лечение дифференциально-диагностическое

Одновременно с базисной терапией проводится дифференциальная, это нужно для того, чтобы уменьшить последствия инсульта, ведь при каждом из них свои особенности и неприятные осложнения.

Геморрагический инсульт

Если врач предполагает кровоизлияние в серое вещество головного мозга, то назначает лечебные мероприятия и препараты, действие которых направлено на уменьшение образования плазмина, коррекцию гемостатической функции, снижение проницаемости стенки сосудов и, по показаниям, хирургическое вмешательство, когда понятно, что кровоизлияние слишком массивно и не рассосется после неинвазивных методов лечения.

Лекарства при геморрагическом инсульте включают в себя коагулянты и антифибринолитики. Ограничивается прием спазмолитиков, антиагрегантов (разжижающие кровь Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты), глюкокортикостероидов и барбитуратов.

Ишемия головного мозга

Лечение направлено на ликвидацию причины, которая вызвала обтурацию сосудов и помешала нормальному кровоснабжению мозга. Часто это связано с образованием тромба. Именно поэтому терапия включает в себя в обязательном порядке антикоагулянты, антиагреганты и нейропротекторы.

Как мы видим, дифференциальное лечение абсолютно разное при различных видах инсульта, поэтому доктору важно знать предрасполагающие к болезни факторы и правильно расспросить родственников.

Реабилитация

Зависит от тяжести болезни и ее последствий. Рекомендуются медикаментозная поддерживающая терапия, ЛФК, массаж пораженных частей тела, при необходимости занятия с психологом и логопедом. Если болезнь дала осложнение на сердце, то врач назначит электромиостимуляцию. Показаны рефлексотерапия и магнитотерапия для восстановления чувствительности кожи.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на инсульт правой стороны тела?

Симптомы инсульта правой стороны тела могут включать паралич или слабость правой стороны тела, нарушение координации движений, проблемы с речью и пониманием, изменение восприятия и проблемы с зрением на правом глазу.

Какие могут быть причины инсульта правой стороны тела?

Инсульт правой стороны тела может быть вызван окклюзией (закупоркой) или геморрагией (кровоизлиянием) в правой полушарной мозговой доле. Причинами могут быть атеросклероз, тромбоз, эмболия или аневризма сосудов мозга.

Каковы последствия инсульта правой стороны тела?

Последствия инсульта правой стороны тела могут включать паралич или слабость правой стороны тела, проблемы с координацией движений, нарушение речи и понимания, изменение восприятия и проблемы с зрением на правом глазу, а также проблемы с памятью и когнитивными функциями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу немедленно. Инсульт правой стороны тела требует немедленного медицинского вмешательства. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на полное восстановление.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача. После инсульта важно строго соблюдать все назначения врача, включая прием лекарств, физиотерапию и реабилитационные процедуры. Это поможет ускорить процесс восстановления и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

Ведите здоровый образ жизни. После инсульта особенно важно следить за своим здоровьем. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, придерживайтесь здорового питания, избегайте вредных привычек, контролируйте артериальное давление и уровень холестерина в крови. Это поможет предотвратить повторные инсульты и улучшить общее состояние организма.