Аортальный порок сердца: причины, симптомы и лечение

Аортальный порок сердца – это заболевание, вызывающее деформацию строения с последующим нарушением работы митрального клапана. Оно способно проявляться в форме аортальной недостаточности либо стеноза, а в некоторых случаях является сочетанием обоих. Эти заболевания могут быть диагностированы с первых дней после появления на свет, а также развиться вследствие других болезней.

Болезнь появляется от частичного смыкания створок клапана, вследствие чего некоторая часть крови попадает обратно в сердце (левый его желудочек), вызывая растяжение и быстрое изнашивание. Подобное нарушение становится причиной застоя крови в легких и сосудах.

Причины

Данная патология бывает врожденной либо приобретенной. В первом случае отсутствует одна из створок либо является следствием ее дистрофия. Патология может не проявиться в полной мере в детстве, но с годами оно обязательно заявит о себе. Приобретенная митральная недостаточность может являться последствием некоторых инфекционных заболеваний, таких как ангина, грипп, сифилис, корь, сепсис, туберкулез.

Эндокард часто поражается микробами, а это основная причина нарушения соединительных тканей, вследствие чего происходит неполное смыкание створок.

Также провокатором способны стать аутоиммунные заболевания, приводящие к точно таким же последствиям. Во многих случаях аортальная недостаточность появляется из-за гипертензии, кальцинирования клапана или расширения корня аорты.

Симптомы, признаки, лечение

Часто аортальный порок сердца не проявляется на протяжении многих лет, при ухудшении компрессионных способностей появляется в виде следующих симптомов:

1. Пульсирующая боль височной части головы и затылке.
2. Шум в ушах.
3. Отечность ног.
4. Боли в области грудной клетки.
5. Разбитость и быстрая утомляемость.
6. Головокружение.
7. Тяжесть с правой стороны ребер.
8. Одышка во время небольших нагрузок.

В период диагностирования доктор наблюдает бледность кожи, нарушение давления, тахикардию, увеличенное сердце, сердечный горб. Для подтверждения диагноза назначается ЭКГ, эхокардиография и фонокардиография.

Первая и вторая стадии заболевания не требуют специального лечения у кардиолога и терапевта, достаточно изменить привычный для больного образ жизни и регулярно проходить УЗИ обследования на ЭКГ. При третьей и четвертой стадии аортальной недостаточности потребуется медикаментозное лечение, которое состоит из мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов.

Оперативное вмешательство назначается при врожденной форме заболевания по достижении 30-летнего возраста или после внезапного ухудшения состояния больного. Если форма заболевания приобретенная, то хирургическое вмешательство будет зависеть от проявления патологических и физиологических изменений. Аргументировать операцию может резкое ухудшение работы левого желудочка или критическое состояние больного.

Митральный стеноз

Заболевание выражается в сужении просвета аорты, за этим следует неполное поступление крови из желудочка, что является причиной изменения размера сердца, с последующим повышением давления. Больной страдает от сердечной недостаточности, часто падает в обмороки. Причины появления митрального стеноза аналогичны причинам при аортальной недостаточности.

Симптомы митрального стеноза

На ранних стадиях заболевание протекает без симптомов. При увеличении просвета между клапаном и аортой появляются следующие симптомы:

• сильная боль в сердце;
• тяжесть в грудной клетке;
• затрудненное дыхание в лежачем положении;
• ночной сухой кашель;
• хроническая усталость;
• слабый пульс;
• бледная кожа.

Для диагностирования болезни больной проходит полное обследование, которое состоит из ЭКГ, эхокардиографии, допплерографии. На первой стадии заболевания рекомендуются медикаментозные средства, улучшающие поступление кислорода к миокарду и приводящие в норму пульс, давление. В комплексную терапию включается мочегонные, антиангиальные препараты и антибиотики. Когда одышка и слабость увеличиваются, назначают хирургическое лечение. Операция применяется при средней и тяжелой форме стеноза. Противопоказанием может быть возраст пациента более 70 лет и отсутствие сопутствующих заболеваний.

Детям обычно проводят малоинвазивную аортальную баллонную вальвулопластику. Ее применяют до 25 лет, если нет противопоказаний к процедуре. Недостатком операции является вероятность повторного сужения аортального просвета. При стенозе в большинстве случаев возможна имплантация клапана, так же как и при аортальной недостаточности.

Комбинированный порок сердца

Данная болезнь – это обоюдное поражение двух клапанов. Она проявляется двойственным стенозом либо аортальной недостаточностью одного и стенозом другого клапана. Такое заболевание можно распознать по одышке, цианозу, отхаркиванию кровью. Диагноз устанавливается после ЭКГ, рентгенографии, эхокардиографии. Возможно применение хирургического лечения в виде протезирования клапанов, комиссуротомии, коррекции с сохранением клапана.

Причины

Почти всегда порок подразумевает ревматическое происхождение, которое связано с миокардом и эндокардитом. В редких случаях появляется после атеросклероза либо септического эндокардита. Порок, при котором доминирует митральный стеноз, всегда сопровожден тахикардией, изматывающей одышкой, аритмией, тяжелой формой легочной гипертензии и кровохарканием.

Если преобладает аортальный вид стеноза, то пациент страдает от утомляемости, усталости и сонливости, мышечной слабости, сердечной астмы, учащенного сердцебиения, стенокардии.

Когда преобладает аортальная недостаточность, появляется головокружение, внезапные обмороки, артериальная гипотония, симптоматические нарушения зрения и зрительных функций в целом. При митральной недостаточности – тяжелая одышка, кашель с кровохарканием, акроцианоз, аритмия, ангинозные боли.

Консервативное лечение состоит из антикоагулянтов, антиаритмических препаратов, антагонистов кальция, а также ЛФК и кислотной терапии. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

https://youtu.be/L075AXthbgk

Частые вопросы

Какие причины возникновения аортального порока сердца?

Аортальный порок сердца может быть вызван различными факторами, включая генетическую предрасположенность, врожденные аномалии развития сердца, инфекционные заболевания во время беременности и некоторые хронические заболевания, такие как ревматическая лихорадка.

Какие симптомы сопровождают аортальный порок сердца?

Симптомы аортального порока сердца могут варьироваться в зависимости от степени поражения. Однако наиболее распространенными симптомами являются утомляемость, одышка, сердцебиение, головокружение, покраснение кожи и отеки. В некоторых случаях могут возникать боли в груди и обмороки.

Как проводится лечение аортального порока сердца?

Лечение аортального порока сердца зависит от его типа и тяжести. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления порока. Другие методы лечения могут включать прием лекарств, контроль давления и регулярное наблюдение у кардиолога. Важно получить консультацию у специалиста для определения наиболее эффективного лечения в каждом конкретном случае.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых подозрениях на аортальный порок сердца. Только специалист может провести необходимые исследования и поставить точный диагноз.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление аортального порока сердца может значительно улучшить прогноз и эффективность лечения.

СОВЕТ №3

При аортальном пороке сердца особенно важно вести здоровый образ жизни. Избегайте курения, контролируйте уровень холестерина и артериального давления, правильно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.