Диагностика и лечение инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда происходит отмирание части клеток сердца, которые отвечают за его сокращение. Возникает этот некроз вследствие нарушения коронарного кровообращения и как результат ишемической болезни сердца. Из-за нарушения кровообращения в тканях происходит кислородный голод и замедляется метаболизм.

Живые клетки – кардиомициты – выходят из строя. Их заменяют клетки соединительной ткани, которые не могут выполнять такую же функцию. Результат такого процесса – постинфарктный рубец, который сохраняется до конца жизни. Не существует методики, которая бы помогла его рассосать.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда на сегодня является самой частой причиной самостоятельной остановки сердца. При обнаружении признаков инфаркта миокарда, показана срочная госпитализация. Если не принимать меры, то летальный исход неизбежен. Статистика показывает страшные цифры – 30% летальных исходов из общего числа приступов.

На так давно, инфаркт считался болезнью людей в преклонном возрасте 50-60 лет. На сегодня статистика показывает «омоложение» возраста больных. Ученые еще не разработали препарат, который позволил бы обезопасить себя от приступа инфаркта миокарда. Больше чем у половины больных, приступ возникает совершенно внезапно. Определить заранее его приход нет возможности. У другой половины четко прослеживаются отличительные признаки предынфарктного состояния.

В любом случае своевременная медицинская помощь поможет избежать большей части необратимых последствий этого заболевания, и исключить летальный исход.

Кто подвержен риску получить приступ инфаркта миокарда

Первую ступень в зоне риска занимают люди, долгое время страдающие гипертонией. У этих больных наблюдается высокий уровень холестерина, который мешает работе сердца. Давление оказывает на сердечную мышцу огромную нагрузку.

Люди с повышенным сахаром больше других подвержены риску получить приступ инфаркта. Диабет – это серьезное заболевание, которое может вывести из строя не только сердце, но и половину внутренних органов человека.

Большому риску подвержены курильщики и люди, страдающие алкоголизмом. Чрезмерное злоупотребление вредными привычками заставляет сердце работать в авральном режиме.

Когда организм подвержен вышеописанным недугам и повышенным нагрузкам, остается только маленький шаг до приступа инфаркта. Любой стресс, тяжелое нервное потрясение, сильный испуг – все это может стать последним шагом, и спровоцировать внезапный приступ.

Можно ли определить наступление инфаркта миокарда заранее

Признаки заболевания на начальной стадии определить крайне сложно, потому что они схожи с признаками других заболеваний. Например, стенокардии или аритмии. Но предварительная диагностика приступа очень важна, потому что от нее может зависеть жизнь больного.

Характерными признаками приближающегося приступа являются:

• острая и резкая боль в области груди, больного как будто «распирает» изнутри;
• нехватка воздуха, дыхание становится прерывистым;
• повышается потливость и холодеют кисти рук;
• сильные отчетливые боли в левой части под лопаткой, отдающиеся в левую руку.
• нарушение пульса, неравномерный ритм с задержками или ускорением;
• тошнота и рвота;
• обострение головной и зубной боли;
• расстройство системы пищеварения.

Такие же признаки имеют место и при обострении стенокардии. Но перед приступом инфаркта боли бывают дольше 15 минут, и они значительно интенсивнее дают о себе знать. В период проявления признаков можно принять дозу Нитроглицерина. Если таблетка не оказывает эффекта, то это точно симптомы не стенокардии. Как правило, предварительные боли бывают пульсирующие. С приближением к моменту приступа, они усиливаются.

Как проходит приступ

Средняя продолжительность приступа инфаркта миокарда от 15 до 40 минут. В этот период болевые осушения максимально сильные. Никакие обезболивающие препараты не облегчают состояние. Изменение положения тела не меняет ситуации. Состояние человека критическое. Он может потерять ощущение реальности, находясь в сознании. В ряде случаев приступ проходит бессимптомно. Тогда диагностика инфаркта миокарда значительно осложняется.

Симптомы могут быть разные, в зависимости от классификации приступа. Приступы инфаркта миокарда бывают:

1. Гастрический. Этот вид сопровождается острыми болями в брюшной полости и напряжением мышц. Изначально его можно спутать с обострением гастрита. При таком приступе страдают клетки нижней части сердечной мышцы.
2. Астматический. Приступ сопровождается нехваткой воздуха и сильным кашлем. При нем не отпускает чувство «заложенности» в груди.
3. Безболевой. Такой приступ практически не вызывает дискомфорта. Он характеризуется нарушением сна и излишним потоотделением. Этот тип свойственен людям с заболеванием сахарным диабетом.

Как действовать при инфаркте миокарда

Главное правило – сохранять спокойствие. От ваших собранных и правильных действий зависит жизнь близкого человека. В момент приступа он тоже понимает серьезность ситуации и испытывает крайнюю степень испуга. Это значительно ухудшает ситуацию.

Постарайтесь успокоить больного и уверить в том, что ситуация под вашим контролем. Необходимо максимально снизить нервное напряжение.

При любых признаках, схожих с инфарктом, вызывайте неотложную медицинскую помощь. Опишите оператору горячей линии как можно точнее состояние больного. Возможно ситуация критическая и потребуется специализированная для реанимации карета медицинской помощи.

Критической можно назвать ситуацию, когда боль длится более 5 минут, появляется одышка и не действует Нитроглицерин. Если вы наблюдаете такую клиническую картину, действуйте незамедлительно.

Вызвав бригаду скорой помощи, приготовьтесь к оказанию первой медицинской помощи:

1. Уложите пострадавшего на твердую поверхность. Она должна быть плоской. Если такой в поле видимости нет, укладывайте человека на пол или прямо на землю.
2. Приподнимите голову на подушку или используйте любое подручное средство – сумочку, пакет, шапку и т. д.
3. Если вы видите, что больной не подает признаков жизни и не дышит, приступайте к искусственной вентиляции легких «рот в рот».
4. Если у вас есть под рукой медикаменты, положите под язык больного таблетку Нитроглицерина или раздробленную в муку таблетку Аспирина. Если таких средств нет, то ищите Баралгин, Анальгин, Калия оротат (2 таблетки) или Панангин. Можно использовать раствор корвалола или валокардина в дозировке 60 капель на половину стакана воды.

После принятия таких мер вам остается ждать бригаду скорой помощи, оказывая психологическую поддержку больному.

Лечение инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда может сопровождаться осложнением хронических заболеваний. Прогноз по выздоровлению делается при определении степени поражения сердечной мышцы. При поражении тканей больше чем на 50% неизбежен летальный исход. Обычно смерть наступает в первые сутки после приступа. Если пациенту оказана своевременна помощь, и он выживает, то начинается процесс обследования.

Проводятся анализы крови и мочи. Диагностируется работа сердца с помощью эхокардиографии и электрокардиографии. При остром приступе пациент госпитализируется в отделение кардиологии. Болевой синдром купируется с помощью наркотических анальгетиков и нейролептиков. Используют внутривенные впрыскивания Нитроглицерина.

Терапия при инфаркте миокарда направлена на предупреждение и устранение аритмий, сердечной недостаточности, кардиогенного шока. Назначают антиаритмические средства, адреноблокаторы, тромболитики, антогонисты Са, магнезию, нитраты, спазмолитики и т. д.

В первые 24 часа после развития инфаркта миокарда проводится восстановление перфузии путем тромболизиса или экстренной баллонной коронарной ангиопластики.

Больному в любом случае назначается постельный режим, покой и специальная диета с ограничением калорий.

Профилактика заболевания

Конечно, лучшим способом избежать приступа инфаркта миокарда является здоровый образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек и приобщиться к спорту. Не обязательно бежать в тренажерный зал и наращивать мышцы. Правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе и легкая физическая активность будут достаточны для поддержания здоровья. Летом отправляйтесь на пруд или речку. Поиграйте в бадминтон, поплавайте в водоеме. Это снимет стресс и зарядит вас бодростью.

Зимой отправляйтесь на прогулку с лыжами. Не обязательно бежать дистанцию до седьмого пота. Легкий прогулочный шаг по лыжне станет лучшей зарядкой для вашего организма.

Поддерживайте умеренный вес и следите за питанием. Не нужно изнурять себя жесткими диетами. Придерживайтесь правильного питания. Это не занимает много времени и не требует постоянно терпеть чувство голода.

Если у вас есть собака, это прекрасный повод для вечерних прогулок. Ежедневное проведение часа на свежем воздухе будет полезно и вам, и вашему питомцу.

Если вы любите плавать – запишитесь в бассейн. Во время плавания происходит нагрузка на все мышцы. Тогда спорт станет для вас удовольствием.

Обогатите свой рацион питания биологически активными добавками. Прием витаминов и микроэлементов благоприятно скажется на работоспособности ваших внутренних органов.

Не пренебрегайте советами врачей. Обязательно посещайте диагностические центры. Предотвратить заболевание лучше, чем его лечить. Особенно это важно для людей, находящихся в группе риска. Существует много методов определить приближение инфаркта миокарда заранее. Возможно, диагностика не поможет избежать самого приступа. Но снизить его пагубное влияние и исключить рад осложнений вполне возможно.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о возможном инфаркте миокарда?

Основными симптомами инфаркта миокарда являются острая боль в груди, которая может распространяться в левую руку, шею, челюсть или спину, а также ощущение жжения или давления в груди. Также могут наблюдаться одышка, потливость, тошнота и рвота.

Как проводится диагностика инфаркта миокарда?

Для диагностики инфаркта миокарда используются различные методы, включая электрокардиографию (ЭКГ), кровь на наличие маркеров повреждения сердечной мышцы, таких как тропонин, и коронарографию для визуализации состояния коронарных артерий.

Какими методами лечат инфаркт миокарда?

Лечение инфаркта миокарда включает применение медикаментов, таких как аспирин, нитроглицерин и тромболитические препараты, а также проведение коронарной ангиопластики или шунтирования для восстановления кровоснабжения сердца. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, установка стентов или аортокоронарное шунтирование.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках инфаркта миокарда, таких как сильная боль в груди, учащенное сердцебиение, ощущение стеснения или давления в груди, немедленно вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить инфаркт миокарда, так как это может быть опасно для вашего здоровья.

СОВЕТ №2

После диагностики инфаркта миокарда и начала лечения, соблюдайте все рекомендации врача. Это может включать прием лекарств, соблюдение диеты, физическую активность и изменение образа жизни. Не пропускайте назначенные визиты к врачу и регулярно проходите обследования для контроля состояния сердца.

СОВЕТ №3

После перенесенного инфаркта миокарда, важно внимательно следить за своим здоровьем и принимать меры для предотвращения повторных случаев. Это может включать отказ от курения, контроль артериального давления и холестерина, поддержание здорового веса, регулярную физическую активность и управление стрессом. Обсудите с врачом индивидуальные рекомендации и план действий для профилактики повторного инфаркта миокарда.